Anticholinesterase-midler (fra andre græske ἀντί - "mod", χολή - "galde" og esterase - enzymer af hydrolase- klassen ) - en gruppe lægemidler, der hæmmer aktiviteten af cholinesterase (et enzym, der nedbryder acetylcholin , et stof, der transmitterer excitation ) i nervesystemet).
Virkningsmekanismen for anticholinesterasemidler er at forstærke virkningen af acetylcholin på kirtler , hjerte , nerveknuder , glatte muskler og skeletmuskler . Den direkte virkning af anticholinesterasemidler på væv er også vigtig. Afhængigt af arten af interaktionen med cholinesterase opdeles anticholinesterasemidler sædvanligvis i stoffer med en reversibel og irreversibel type virkning. Anticholinesterase-midler af den første gruppe omfatter physostigmin eller ezerin , galanthamin , prozerin , etc.; til stoffer fra den anden gruppe - phosphacol , armin , pyrophos , insekticider (for eksempel chlorophos , thiophos ) såvel som nogle kemiske krigsførende midler ( tabun , sarin , soman ). Anticholinesterase-midler øger sammentrækningen af de glatte muskler i øjnene , bronkierne , mave-tarmkanalen , galde- og urinvejene , livmoderen . De øger sekretionen af fordøjelses- og svedkirtlerne, stimulerer det autonome nervesystem, øger tonen i de sympatiske og parasympatiske nerver. Når de virker på øjnene, forårsager anticholinesterase-lægemidler en skarp indsnævring af pupillerne , et fald i det intraokulære tryk og en spasme af indkvartering. Under påvirkning af anticholinesterase-midler øges sammentrækningen af de tværstribede (skelet-) muskler også.
Nogle anticholinesterase-midler (phosphacol, armin, pyrophos, physostigmin) bruges i oftalmologi til at reducere intraokulært tryk til behandling af glaukom , galantamin og ezerin til behandling af myasthenia gravis , myopati og andre sygdomme ledsaget af en svækkelse af muskelstyrken i skelet. sammentrækninger.
Det skal bemærkes, at armin og paraoxon binder cholinesterase irreversibelt. De er meget aktive, men også meget giftige, hvilket begrænser deres kliniske anvendelse.
Anticholinesterase-midler, der anvendes som kemiske krigsmidler , såvel som toksiske doser af anticholinesterase-midler, der anvendes i medicinsk praksis, kan forårsage excitation af centralnervesystemet, manifesteret ved kramper , hvorefter lammelse kan forekomme . Hvis lammelsen strækker sig til åndedrætscentret, indtræffer døden . Atropin og andre lægemidler bruges til at behandle forgiftning med anticholinesterase- lægemidler.