Menneskelig tyndtarm
Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 7. januar 2019; checks kræver 10 redigeringer .Den menneskelige tyndtarm ( lat. intestinum tenue ) er en del af den menneskelige fordøjelseskanal, der er placeret mellem maven og tyktarmen . Tyndtarmen er det sted, hvor det meste af fordøjelsen finder sted .
Generel information
Tyndtarmen kaldes tyndtarmen, fordi dens vægge er mindre tykke og holdbare end tyktarmens vægge , og også fordi diameteren af dens indre lumen eller hulrum også er mindre end diameteren af tyktarmens lumen, men dette kan kun overvejes i en død person, i en levende person, de er enten næsten samme diameter eller meget tæt (på grund af det faktum, at tyndtarmen kan strække sig). Udtrykket "tyndtarm" (såvel som "tyktarm") anses ikke for korrekt og er fraværende i den anatomiske nomenklatur.
Tyndtarmen repræsenterer et afsnit af fordøjelseskanalen, startende fra pylorus ( lat . pars pylorica ventriculi ) og slutter med ileocecal (ileocecal) klappen ( lat . valva ileocaecalis ) ved tyndtarmens overgang til tyktarmen.
Tyndtarmen er den længste del af fordøjelseskanalen (2,2-4,4 m hos en voksen og ca. 5-6 m i et lig på grund af manglende muskeltonus); dens mesenteriske sektion (som er dannet af jejunum og ileum) optager næsten hele den nederste etage af bughulen og delvis hulrummet i det lille bækken. Tyndtarmens diameter er ujævn: i den proksimale (som er tættere på begyndelsen) af dens sektion er den 4-6 cm, i den distale (som er længere fra begyndelsen) - 2,5-3 cm.
Et karakteristisk træk ved tolvfingertarmen er, at den er placeret næsten udelukkende retroperitonealt ( retroperitonealt ), mens den mesenteriske del af tyndtarmen ligger intraperitonealt ( intraperitonealt ) og har et mesenterium ( lat . mesenterium ).
Tyndtarmen er involveret i alle stadier af fordøjelsen , inklusive absorption og bevægelse af mad. Her udsættes madopslæmning ( chyme ) , behandlet med spyt og mavesaft, for virkningen af tarmsaft (udskilles af tyndtarmens kirtler), galde (udskilles af leveren gennem den fælles galdegang ), bugspytkirtelsaft ( udskilles af bugspytkirtlen til tolvfingertarmen gennem kanalerne), her sker også optagelsen af fordøjelsesprodukter til blodet og lymfekapillærerne . Enzymer produceres i tyndtarmen , som sammen med enzymer produceret af bugspytkirtlen og galdeblæren hjælper med at nedbryde maden til dens individuelle komponenter. Proteiner omdannes derefter til aminosyrer , kulhydrater nedbrydes til simple sukkerarter , og fedtstoffer nedbrydes til mindre komponenter, hvilket muliggør effektiv optagelse af næringsstoffer.
Det er i tyndtarmen, at absorptionen af de fleste lægemidler , giftstoffer , toksiner og xenobiotika sker, når de indgives oralt . Kun nogle få af stofferne, giftstofferne og andre xenobiotika absorberes stadig i maven . Ud over fordøjelse, absorption og transport af fødemasser udfører tyndtarmen også funktionerne immunologisk beskyttelse (på grund af tilstedeværelsen af en lymfatisk kapillær i hver villus samt adskillige separate lymfeknuder på slimhinden) og sekretion af hormoner .
Sektioner af tyndtarmen
Tyndtarmen er opdelt i følgende sektioner:
Duodenum
Duodenum ( lat . duodenum ) begynder under leveren i niveau med XII thorax eller I lændehvirvler, til højre for rygsøjlen. Startende fra pylorus går tarmen til højre, baglæns opad, drejer derefter ned og går ned foran højre nyre til niveau II eller den øvre del af III lændehvirvelen; her drejer den mod venstre, er placeret næsten vandret, krydser vena cava inferior foran , og går derefter skråt opad foran abdominal aorta, og til sidst, i niveau med kroppen af I eller II lændehvirvelen, for at venstre for det, går ind i jejunum. Således er tolvfingertarmen hesteskoformet (i 60 % af tilfældene), eller ringformet (25 %) og nogle gange U-formet (15 %) [2] .
Den indledende del af tarmen kaldes den øvre del ( lat . pars superior ) , den anden del - den nedadgående del, ( lat . pars descendens ), efter - den vandrette del ( lat . pars horisontalis ), som går direkte ind i opstigende del ( lat . pars ascendens ). Når den øverste del går over i den nedadgående, dannes den øvre bøjning af tolvfingertarmen ( lat . flexura duodeni superior ) , når den nedadgående del går over i vandret, dannes den nedre bøjning af tolvfingertarmen ( lat . flexura duodeni inferior ) , og endelig, når tolvfingertarmen går over i det magre, den mest stejle duodenal-magre bøjning ( lat . flexura duodenojejunalis ).
Store og små papiller i tolvfingertarmenFor enden af slimhindens langsgående fold på den mediale side af den nedadgående del af tolvfingertarmen, cirka 12-14 cm under pylorus, er der en stor duodenal papilla ( eponym for Vaters papilla ) [3] , hvori lukkemusklen i Oddi er placeret , som generelt regulerer strømmen af galde og bugspytkirtelsaft ind i tolvfingertarmen og forhindrer tarmindholdet i at komme ind i galde- og bugspytkirtelgangene [4] .
Over hovedpapillen, i en afstand på 8 til 40 mm, kan der være en lille duodenal papilla (ikke alle har det), hvorigennem en ekstra (Santorini) bugspytkirtelkanal åbner .
Jejunum
Jejunum ( lat . jejunum ) er den proksimale del af den mesenteriske del af tyndtarmen. Det danner 7-8 vandrette sløjfer, der optager den øverste venstre del af bughulen og navleregionen.
Ileum
Ileum ( latin ileum ) med en diameter på 2,5-3 cm er en fortsættelse af jejunum (der er ingen anatomiske formationer, der afgrænser disse to tarme), indtager den nederste højre del af bughulen og ender i området af højre iliaca. fossa med en ileocecal åbning i blindtarmen.
Bygning
tyndtarmens epitelplade
| Typer af enterocytter | Cellelokalisering | Strukturelle funktioner | Fungere |
|---|---|---|---|
| Søjle (kant) | I tarmvilli og krypter | 1. Mange mikrovilli, sekretoriske granula, lysosomer, pinocytiske vesikler; 2. Udviklet sekretorisk, transport- og energiapparat; 3. Komplekse intercellulære kontakter og basal foldning med mitokondrier | 1. Sekretorisk (enzymer af membran og intracellulær fordøjelse); 2. Fordøjelse (absorption af produkter fra enzymatisk dissociation og intracellulær fordøjelse); 3. Transcellulær (overførsel af dissocierede monomerer til blodet eller lymfen); 4. Deltagelse i metabolismen af galdesyrer ; 5. Transport af immunoglobuliner |
| pokal | I tarmvilli og krypter. Mængden stiger fra tyndtarmen til tyktarmen. | 1. Formen af glasset; 2. Kernen og cytoplasmaet med organeller skubbes til side til basalpolen; 3. Hoveddelen af cytoplasmaet er fyldt med granulat med slim | 1. Sekretion af komponenterne i parietal slim; 2. Baktericide |
| Paneth celler | I bunden af krypterne | 1. Sekretionsapparatet til proteinsyntese udvikles; 2. Masser af fordøjelsesenzymgranulat | 1. Sekretion af enzymer og lysozym (baktericid faktor); 2. Ophobning af zink |
| Udifferentieret , inklusive stilk | I den nederste halvdel af tarmkrypterne. I stand til at bevæge sig inden i epitelpladen | 1. Dårligt udviklede organeller; 2. Høj mitotisk aktivitet | 1. Cambial |
| M-celler | I den nederste halvdel af krypterne i kontakt med de lymfoide follikler i lamina propria | 1. Membrannicher med lymfocytter; 2. Endocytiske og transportvesikler | 1. Indfangning af antigener fra indholdet af tarmen, giver dem til lymfocytter, aktivering af lymfocytter; 2. Transport af immunoglobuliner fra plasmaceller |
Den indre overflade af tyndtarmen er dækket af små udvækster (villi, lat . villi intestinales), hvilket øger absorptionsområdet. Hvis tyndtarmen er overbelastet med toksiner, reduceres hastigheden og effektiviteten af fordøjelsesprocessen. I dette tilfælde er tarmen simpelthen ikke i stand til at udføre sine fysiologiske funktioner.
Sygdomme
- Malabsorption kan føre til colitis , som er forårsaget af en allergi over for gluten , et protein, der findes i korn, især hvede. Overfladen af tarmen og villi er beskadiget, der er alvorlige problemer med absorption og assimilering af mad, kroppen modtager færre vitaminer og mineraler, diarré opstår , hvilket kun forværrer problemet. De vigtigste symptomer på denne tilstand er kvalme , afføring med en ubehagelig lugt, oppustethed, smerte, rødme af huden, vægttab;
- Blodets kvalitet, som bestemmes ved at modtage tilstrækkelig næring, afhænger af kosten og tyndtarmens funktion. Da tyndtarmen modtager jern fra mad , som hjælper med at forsyne kroppens celler med ilt , fører et lavt niveau af jern i blodet til et fald i blodets iltmætning;
- duodenalsår ;
- duodenitis ;
- enteritis ;
- Intestinal obstruktion ;
- Crohns sygdom ;
- cøliaki ;
- Meckels divertikel .
Noter
- ↑ Medicinsk latin-russisk ordbog over anatomiske termer - online . Hentet 13. februar 2021. Arkiveret fra originalen 12. maj 2021.
- ↑ L. I. Volkova, E. A. Dobrovolskaya. Menneskets anatomi / red. M. R. Sapina. - 4. udg. - Moskva: Medicin, 1997. - T. 1. - S. 421. - 544 s. — ISBN 5-255-04443-3 .
- ↑ A. K. Usovich. Workshop om menneskets anatomi. Indre organer. Kardiovaskulære og lymfoide systemer - Vitebsk: VSMU, 2018. - S. 37. - 232 s. - ISBN 978-985-466-940-3 .
- ↑ Maev I. V., Samsonov A. A. Sygdomme i tolvfingertarmen. M.: MEDpress-inform, 2005-512 med ISBN 5-98322-092-6 . Ch. 1. Morfologiske træk ved tolvfingertarmen.
Se også
| menneskets fordøjelsessystem | ||
|---|---|---|
| Over maven |  | |
| Mave | Pylorus | |
| Tyndtarm | ||
| Kolon | ||
| anus | ||
| Store fordøjelseskirtler |
| |