Gastrectomi

Gastrectomy er et kirurgisk indgreb , der involverer total (fuldstændig) fjernelse af maven med pålæggelse af esophago-intestinale fistel ( anastomose ).

Indikationer

Hovedindikationen for operation er mavekræft .

Driftsteknik

Klemmer påføres ledbåndene i maven, karrene, der fodrer den, ligeres. Organet skæres væk fra ledbåndene, spiserøret og tolvfingertarmen . Efter fjernelse af maven, sammen med det større og mindre omentum , ledbånd, regionale lymfeknuder mellem spiserøret og jejunum , 30-40 cm fra duodenal-jejunal bøjningen, påføres en ende-til-side esophago-tarm anastomose. En løkke af jejunum føres ind i åbningen af ​​mesenteriet i den tværgående tyktarm og forbindes til spiserøret med en dobbeltrækket intestinal sutur med en yderligere pålæggelse af enteroanastomose mellem de afferente og efferente løkker af jejunum.

Komplikationer

Den mest almindelige komplikation af gastrectomy er insufficiens af suturer af esophageal-intestinal anastomose , pålagt på væggene i spiserøret , der ikke er dækket af bughinden . Diæten skal overholdes strengt på en sådan måde, at måltider følger med lige store pauser, og portioner er begrænsede, med undtagelse af komplekse fedtstoffer mv. ufordøjelig mad. Fem-års overlevelse efter gastrectomi er normalt omkring 1/3 af patienterne.

Noter

Litteratur

• Operativ kirurgi og topografisk anatomi . Redigeret af V.V. Kovanova / 4. udgave, suppleret. — M.: Medicin, 2001.- 408 s.: ill. - (Regnskabslitteratur for medicinstuderende) ISBN 5-225-04710-6