Splenektomi

Splenektomi (fra andet græsk σπλήν  - milt og ἐκτομή  - skæring, trunkering) - en kirurgisk operation for at fjerne milten .

Historie

De første forsøg på at udføre splenektomi, lavet i begyndelsen af ​​det 19. århundrede, var ikke succesfulde: alle kirurgiske indgreb var fatale. Den første vellykkede splenektomi for en miltcyste blev udført af Jules Péant i 1867. I det næste halve århundrede blev splenektomi ty til sporadisk, hovedsageligt i tilfælde af isoleret skade på milten.

I 1916 udførte Schloffer en splenektomi for idiopatisk trombocytopenisk purpura .. Denne begivenhed bidrog til begyndelsen på udviklingen af ​​kirurgiske metoder til behandling af blodsygdomme. I Sovjetunionen var P. A. Herzen , V. I. Kazansky, A. N. Bakulev , V. R. Braitsev, D. M. Grozdov [1] aktivt involveret i udviklingen af ​​splenektomiproblemer .

Indikationer

1. nødsituation
   1. åbne og lukkede skader i milten;
   2. trombocytopenisk purpura med truslen om intrakraniel blødning ;
   3. hæmoblastose med brud på milten
   4. som et stadium af forlænget gastrectomi for mavekræft
2. Planlagt
   1. miltcyste _
   2. milt byld
   3. miltinfarkt _
   4. tuberkulose i milten
   5. portal hypertension
   6. sygdomme i blodsystemet:

• idiopatisk autoimmun trombocytopeni
• autoimmun hæmolytisk anæmi
• arvelig mikrosfærocytose
• thalassæmi med splenomegali og hypersplenisme [1]

Klassifikation af kirurgiske tilgange til milten

• Splenektomi fra laparotomi adgang: gennem øvre median laparotomi ; er den mest almindelige [2]
• Transthorax splenektomi: ved venstresidet torakotomi efterfulgt af diafragmotomi [2]
• Laparoskopisk splenektomi: ved hjælp af laparoskopisk teknik; er den mindst traumatiske [2]
• Skrå indsnit parallelt med venstre kystbue [3]
• Thoracoabdominal adgang: med samtidig åbning af abdominale og venstre pleurahuler ved hjælp af thoracolaparotomi [3]

Splenektomi ar

Noter

1. ↑ 1 2 Klimansky V. A. Splenektomi // Big Medical Encyclopedia: I 30 bind / Chefredaktør B. V. Petrovsky . — 3. udgave. - M . : Soviet Encyclopedia , 1985. - T. 24. Vaskulær sutur - Teniosis. - S. 144-145. — 544 s. — 150.800 eksemplarer.
2. ↑ 1 2 3 Karagyulyan S. R., Grzhimolovsky A. V., Danishyan K. I., Shavlokhov V. S., Zakharov G. N., Galuzyak V. S., Shutov S. A. Kirurgiske tilgange til milten  / / Annals of surgical hepatology . - M . : Vidar, 2006. - T. 11 , nr. 2 . - S. 92-99 . — ISSN 1995-5464 . Arkiveret fra originalen den 15. juni 2022. (Russisk)
3. ↑ 1 2 Ostroverkhov G. E. , Lubotsky D. N., Bomash Yu. M. Forløb for operativ kirurgi og topografisk anatomi. - M. : Medgiz, 1963. - S. 638. - 50.000 eksemplarer.

Litteratur

• Karagyulyan S. R., Grzhimolovsky A. V., Danishyan K. I., Shavlokhov V. S., Zakharov G. N., Galuzyak V. S., Shutov S. A. Kirurgiske tilgange til milten  // Annals of Surgical Hepatology . - M . : Vidar, 2006. - T. 11 , nr. 2 . - S. 92-99 . — ISSN 1995-5464 . (Russisk)
• Klimansky V. A. Splenektomi // Big Medical Encyclopedia: I 30 bind / Chefredaktør B. V. Petrovsky . — 3. udgave. - M . : Soviet Encyclopedia , 1985. - T. 24. Vaskulær sutur - Teniosis. - S. 144-145. — 544 s. — 150.800 eksemplarer.
• Ostroverkhov G. E. , Lubotsky D. N., Bomash Yu. M. Kursus for operativ kirurgi og topografisk anatomi. - M. : Medgiz, 1963. - S. 638. - 50.000 eksemplarer.
• Silaev M. A., Karagyulyan S. R., Shavlokhov V. S., Tochenov A. V., Grzhimolovsky A. V., Panteleev I. V., Veryovkina N. A., Danishyan K. I. Fjernelse af milten ved splenomegali hos hæmatologiske patienter  // Kirurgi. Journal dem. N. I. Pirogov . - M . : Media Sphere, 2012. - Nr. 8 . - S. 55-59 . — ISSN 0023-1207 . (Russisk)