Thoracolaparotomi (fra andet græsk θώραξ - bryst, λαπάρα - lyske, livmoder og τομή - snit, dissektion) er en kirurgisk operation , der består i at åbne brystet og bughulen med ét snit, om nødvendigt, på hårde- kirurgiske indgreb af brystet og de øverste etager i bughulen . Det er en af de kombinerede tilgange inden for thoraxkirurgi .
Patientens position på bordet : På højre side med torsoen vippet 45 grader tilbage, er venstre skulder trukket tilbage til højre.
Teknik: Hudsnittet laves i det 7. interkostale rum og fortsætter på abdomen til den hvide linje . Det er muligt at udføre en laparotomi transrektalt ned fra kystbuen eller en median laparotomi . Dissektionen af kystbuen udføres i det 7. interkostale rum. Membranen dissekeres 10 cm parallelt med brystvæggen og 2 cm fra den. Efter afslutningen af hovedstadiet af operationen sys diafragmaindsnittet med afbrudte suturer, kystbuen sys med en trådsutur.
Anvendelse: Operationer på organer placeret i den øverste del af bughulen og under membranens kuppel: resektion af spiserøret , cardia i maven , operationer på den subphreniske del af abdominal aorta , splenektomi ved svær splenomegali .
Fordele: God adgang til svært tilgængelige dele af brysthulen og øvre bughule.
Ulemper: Højt traume, kosmetisk defekt, muligheden for beskadigelse af phrenic nerve.