Enterohepatisk cirkulation af galdesyrer

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 8. april 2020; checks kræver 5 redigeringer .

Enterohepatisk cirkulation af galdesyrer (synonymer: portal-galdecirkulation af galdesyrer , enterohepatisk cirkulation ) - cyklisk cirkulation af galdesyrer i fordøjelseskanalen , hvor de syntetiseres af leveren , udskilles i galden i duodenum i, reabsorberet tarm , transporteres af blodbanen til leveren og genbruges i galdesekretion.

Syntese af galdesyrer

Primære galdesyrer ( cholisk og chenodeoxycholsyre ) syntetiseres i leverhepatocytter fra kolesterol . Galdesyrer dannes i mitokondrierne af hepatocytter og uden for dem fra kolesterol med deltagelse af ATP . Hydroxylering under dannelsen af ​​syrer udføres i hepatocyttens endoplasmatiske retikulum. Blandt den galde, der udskilles i tarmen, er der ikke mere end 10 % af nysyntetiserede galdesyrer, de resterende 90 % er et produkt af den enterohepatiske cirkulation af galdesyrer fra tarmen til blodet og til leveren. Syntesehastigheden af ​​cholsyre hos en voksen er normalt omkring 200 - 300 mg/dag. Hastigheden af ​​syntese af chenodeoxycholsyre er den samme. Den samlede syntese af primære galdesyrer er derfor 400-600 mg/dag, hvilket falder sammen med tallet for det daglige tab af galdesyrer i fæces og urin .

Den primære syntese af galdesyrer hæmmes (bremses) af galdesyrer i blodet. Men hvis absorptionen af ​​galdesyrer i blodet er utilstrækkelig, for eksempel på grund af alvorlig tarmskade, vil leveren, der ikke er i stand til at producere mere end 5 g galdesyre om dagen, ikke være i stand til at genopbygge mængden af galdesyrer, der er nødvendige for kroppen.

Primære galdesyrer: Cholic og chenodeoxycholsyre. Sekundær: deoxycholsyre (oprindeligt syntetiseret i tyktarmen).

Sekundære galdesyrer ( deoxycholic , lithocholic , ursodeoxycholic , allocholic og andre) dannes fra primære galdesyrer i tyktarmen under påvirkning af tarmmikroflora . Deres antal er lille. Deoxycholsyre absorberes i blodet og udskilles af leveren som en del af galden. Lithocholsyre absorberes meget dårligere end deoxycholsyre. Ursodeoxycholsyre, allocholsyre (stereoisomerer af chenodeoxycholsyre og cholsyre) og andre galdesyrer påvirker ikke fysiologiske processer på grund af deres ekstremt små volumener.

Forholdet mellem cholsyre, chenodeoxycholsyre og deoxycholsyre i menneskelig galde er normalt 1:1:0,6.

Forbindelser med glycin og taurin

I galdeblærens galde findes galdesyrer hovedsageligt i form af konjugatparrede  forbindelser med glycin og taurin . Når cholsyre, deoxycholsyre og chenodeoxycholsyre er konjugeret med glycin, dannes henholdsvis glycocholsyre , glycochenodeoxycholsyre og glycodeoxycholsyre . Produktet af konjugation af galdesyrer med taurin (mere præcist, med nedbrydningsproduktet af cystein  , en forløber for taurin) er taurocholsyre , taurochenodeoxycholsyre og taurodeoxycholsyre .

Konjugater med glycin i gennemsnit 75%, og med taurin - 25% af den samlede mængde galdeblærens galdesyrer. Procentdelen af ​​varianter af konjugater afhænger af fødevarens sammensætning. Overvægten af ​​kulhydrater i mad forårsager en stigning i antallet af glycinkonjugater, proteinmad øger tværtimod antallet af taurinkonjugater.

Konjugationen af ​​galdesyrer gør dem modstandsdygtige over for nedbør ved lave pH-værdier i galdegangene og tolvfingertarmen.

Galde indeholder en betydelig mængde natrium- og kaliumioner , som et resultat af hvilke den har en alkalisk reaktion, og galdesyrer og deres konjugater betragtes undertiden som "galdesalte".

I tyndtarmen

Galdesyrernes vigtigste rolle i fordøjelsen er, at med deres hjælp absorberes en række hydrofobe stoffer: kolesterol , fedtopløselige vitaminer , plantesteroider . I fravær af galdesyrer er absorptionen af ​​ovennævnte fødevarekomponenter næsten umulig.

Galdesyrer er overfladeaktive stoffer. Når de overstiger den kritiske koncentration i en vandig opløsning på 2 mmol/l, danner galdesyremolekyler miceller - aggregater bestående af flere molekyler orienteret på en sådan måde, at de hydrofile sider er rettet ind i vandet, og deres hydrofobe sider vender mod hinanden . På grund af dannelsen af ​​sådanne miceller sker absorptionen af ​​hydrofobe fødevarekomponenter.

Galdesyrer beskytter også kolesterolesterase mod enzymernes proteolytiske virkninger .

I vekselvirkning med bugspytkirtellipase giver galdesyrer en optimal værdi for miljøets surhedsgrad (pH = 6), som adskiller sig fra surhedsgraden inde i tolvfingertarmen.

Fødevarekomponenter emulgeret af galdesyrer optages i den øverste del af tyndtarmen (i de første 100 cm), mens selve galdesyrerne forbliver i tarmen. Hovedvolumenet af galdesyrer absorberes senere i blodet, hovedsageligt i ileum .

I tyktarmen

I tyktarmen nedbrydes galdesyrer under påvirkning af enzymer fra tarmbakterier (8 stammer af sådanne Gram-positive anaerobe lactobaciller er fundet i den menneskelige tarm [1] ), og nedbrydningsprodukter af galdesyrer, omkring 0,3-0,6 g/dag, udskilles med afføring.

Chenodeoxycholsyre, med deltagelse af 7α-dehydroxylaser, omdannes til lithocholsyre. Cholevaya, hovedsageligt - i deoxycholic. Deoxycholsyre optages i tarmen i blodet og deltager i det enterohepatiske kredsløb sammen med primære galdesyrer, mens lithocholsyre på grund af sin dårlige opløselighed ikke reabsorberes og udskilles i fæces.

Galdesyregenanvendelse

Galdesyrer optages i tarmen i blodet, gennem portvenen med blod kommer de igen ind i leveren og udskilles igen som galde, derfor er 85-90% af den samlede mængde galdesyrer indeholdt i galden galdesyrer, der tidligere har "passeret" gennem tarmene. Antallet af omsætninger af galdesyrer lever-tarm-lever hos mennesker er cirka 5-6 om dagen (op til 10). Volumenet af cirkulerende galdesyrer er 2,8-3,5 g.


Noter

  1. ↑ Lutsenko M. T. Genbrug af hepatoenterisk kolesterol . Bulletin of SO RAMS, nr. 2 (120), 2006, s. 23-28.

Litteratur

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
 Fysiologi af fordøjelsen , det menneskelige fordøjelsessystem
Det enterale nervesystem
Enterokrin
Gastroenteropancreatiske
endokrine system
Enterocytter
biologiske væsker
Processer
Motilitet af mave
-tarmkanalen