Udøvelsen og studiet af medicin i Persien har en lang og frugtbar historie [1] . Iranske akademiske centre såsom University of Gondishapur (3. århundrede e.Kr.) var en grobund for en alliance af store lærde fra forskellige civilisationer. [2] [3] Disse centre har med succes fulgt deres forgængeres teorier og i høj grad udvidet deres videnskabelige forskning i historien. Perserne var de første skabere af det moderne hospitalssystem [4] [5] .
I de senere år har nogle eksperimentelle undersøgelser faktisk evalueret middelalderlige iranske midler ved hjælp af moderne videnskabelige metoder. Disse undersøgelser har rejst muligheden for en genoplivning af konventionelle terapier baseret på evidensbaseret medicin [6] .
Det antikke Persiens medicinske historie kan opdeles i tre adskilte perioder. Den sjette bog af Zend - Avesta indeholder nogle af de tidligste optegnelser om historien om gammel iransk medicin.
Vendidad , en af de overlevende tekster fra Zend-Avesta, skelner mellem tre typer medicin: medicin med kniv (kirurgi), medicin med urter og medicin med guddommelige ord; og det bedste middel, ifølge Vendidad, var helbredelse ved guddommelige ord [7] :
"Af alle healere, O Spitama Zarathustra, nemlig dem, der helbreder med en kniv, urter og hellige besværgelser, er den sidste den mest kraftfulde, eftersom den heler fra selve kilden til sygdomme."
— Ardibesht YashtFaktisk vier Vendidad det meste af de sidste kapitler til medicin [8] .
Selvom Avesta nævner flere kendte læger, dukkede de mest berømte - Mani , Ruzbeh og Bozorgmehr - op senere [9] .
Den anden æra dækker æraen af den såkaldte Pahlavi-litteratur ( eng. ), hvor al medicin systematisk blev betragtet i en interessant afhandling, der indgår i det encyklopædiske værk af Dinkart [10] , hvor omkring 4333 sygdomme er opført i en ændret form . [elleve]
Den tredje æra begynder med Achaemenid-dynastiet og dækker perioden med Dareios I , hvis interesse for medicin var så stor, at han genopbyggede lægeskolen i Sais (Ægypten), som tidligere var blevet ødelagt, og restaurerede bøger og udstyr. [12]
Det første undervisningshospital var Academy Hospital of Gondishapur i det persiske imperium . Nogle eksperter hævder, at "i meget høj grad bør hele hospitalssystemet gives til Persien" [13] .
Ifølge Vendidad skulle lægerne, for at bevise deres kvalifikationer, helbrede tre patienter fra Divyasnans tilhængere; hvis de fejler, vil de ikke være i stand til at praktisere medicin. Ved første øjekast kan denne anbefaling virke diskriminerende og er baseret på menneskelige eksperimenter. Men nogle forfattere har tolket dette sådan, at læger fra begyndelsen er blevet lært at fjerne den mentale barriere og helbrede både fjender og venner. [14] [15] Lægens honorar for ydelser var baseret på patientens indkomst.
Udøvelsen af gammel iransk medicin blev afbrudt af den arabiske invasion (630). Sassanid-periodens præstationer blev imidlertid fortsat og udvidet under opblomstringen af islamistiske videnskaber i Bagdad, hvor den arabiske tekst Tarikh al-Sukama krediterede Academy of Gondishapur med tilladelse til læger og korrekt behandling og uddannelse. Mange pahlavi-skrifter blev oversat til arabisk, og der var læger og videnskabsmænd i Greater Iran-regionen såsom Abu Ali al-Husayn ibn Abd Allah ibn Sina og Muhammad ibn Zakariya al-Razi, såvel som matematikere som Khorezmi og Omar Khayyam . [16] De indsamlede og udvidede systematisk den græske, indiske og persiske antikke medicinske arv og gjorde yderligere opdagelser. [17]
En af de vigtigste roller, som middelalderlige iranske videnskabsmænd spillede inden for videnskaben, var bevarelse, konsolidering, koordinering og udvikling af ideer og viden i gamle civilisationer. Nogle iranske hakimer (udøvere), såsom Muhammad ibn Zakaria al-Razi , kendt i Vesten som Rhazes , og Ibn Sina , bedre kendt som Avicenna , indsamlede ikke kun al den eksisterende information om datidens medicin, men supplerede også denne viden gennem deres egne indsigtsfulde observationer, eksperimenter og færdigheder. [18] [19] Avicennas Eve fel teb (Kanon) og Kitab al-Havi af Razi (Kontinens) var blandt de centrale tekster i vestlig lægeuddannelse fra det 13. til det 18. århundrede. [20] [21]
I det 14. århundrede indeholdt det persisksprogede lægeværk Tashrih al -Badan ( Anatomy of the Body ) af Mansur ibn Ilyas ( engelsk , ca. 1390) udtømmende diagrammer over den strukturelle[ hvad? ] , kroppens nerve- og kredsløbssystemer . [22]
Beviser for operationen går tilbage til det 3. århundrede f.Kr., hvor den første kranieoperation blev udført i Shahr-e-Sukhta (brændt by) i det sydøstlige Iran. Arkæologiske undersøgelser af kraniet på en 13-årig pige, der lider af hydrocephalus , har vist, at hun gennemgik en kranieoperation for at fjerne en del af kranieknoglen, og at pigen levede i mindst 6 måneder efter operationen. [23]
Der eksisterer stadig flere dokumenter, ud fra hvilke definitioner og behandlinger af hovedpine i middelalderens Persien kan fastlægges. Disse dokumenter giver detaljerede og nøjagtige kliniske oplysninger om de forskellige typer hovedpine. Middelalderlige læger listede forskellige tegn og symptomer, åbenlyse årsager og hygiejne- og kostvaner for at forhindre hovedpine. Middelalderlige skrifter er præcise og levende, og de indeholder lange lister over stoffer, der bruges til at behandle hovedpine. Mange af de medicinske tilgange i middelalderens Persien er vedtaget i dag; dog kan mange af dem være nyttige for moderne medicin. [24] Planen for antiepileptisk lægemiddelterapi i middelalderlig iransk medicin er individualiseret og giver mulighed for individuel og kombineret lægemiddelbehandling med en doseringsplan for hver af dem. Læger understreger vigtigheden af dosis og administrationsvej og bestemmer tidsplanen for at tage medicin. Nylige dyreforsøg bekræfter de antikonvulsive virkninger af nogle forbindelser anbefalet af middelalderlige iranske læger til behandling af epilepsi. [6]
I The Canon of Medicine ( ca. 1025) beskrev Avicenna adskillige mentale tilstande, herunder hallucinationer , søvnløshed , mani , mareridt , melankoli , demens , epilepsi , lammelse , slagtilfælde , vertigo og rysten . [25]
I det 10. århundrede Shahnameh beskriver Ferdowsi et kejsersnit udført på Rudab , hvor et særligt vinmiddel blev tilberedt af en zoroastrisk præst til at blive brugt som bedøvelsesmiddel [26] for at fremkalde bevidstløshed under operationen. [27] Selvom denne passage i høj grad er mytisk i sit indhold, demonstrerer den den praktiske viden om anæstesi i det gamle Persien .