| Dobutamin | |
|---|---|
| Generel | |
| Chem. formel | C18H23NO3 _ _ _ _ _ |
| Klassifikation | |
| Reg. CAS nummer | 34368-04-2 |
| PubChem | 36811 |
| SMIL | CC(CCC1=CC=C(C=C1)O)NCCC2=CC(=C(C=C2)O)O |
| InChI | InChI=1S/C18H23NO3/c1-13(2-3-14-4-7-16(20)8-5-14)19-11-10-15-6-9-17(21)18(22) 12-15/h4-9,12-13,19-22H,2-3,10-11H2,1H3JRWZLRBJNMZMFE-UHFFFAOYSA-N |
| CHEBI | 4670 |
| ChemSpider | 33786 |
| Data er baseret på standardbetingelser (25 °C, 100 kPa), medmindre andet er angivet. | |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Dobutamin ( latin Dobutaminum , engelsk Dobutamin ) er et lægemiddel , der stimulerer hjerteaktiviteten . Det er et kardiotonisk middel med en ikke-glykosidstruktur.
Lægemidlet bruges til at behandle kardiogent shock (på grund af utilstrækkelig vævsperfusion ) og alvorlig hjertesvigt [1] [2] . Det kan også bruges i nogle typer af hjertestresstests [ 1] .
Dobutamin blev godkendt til medicinsk brug i USA i 1978 [1] . Det er tilgængeligt som et generisk lægemiddel [3] . Det blev oprindeligt lavet af isoproterenol [2] .
Ifølge den kemiske struktur er dobutamin en katekolamin og er tættest på dopamin , hvorfra den adskiller sig ved, at et hydrogenatom i aminogruppen er erstattet i det af et para-oxyphenylmethylpropylradikal.
Dobutamin er en repræsentant for selektive stimulatorer af β1 -adrenerge receptorer i myokardiet og har derfor en stærk inotrop effekt på hjertemusklen . Det virker direkte på receptorer og adskiller sig heri fra dopamin, som har en indirekte effekt (ved at fortrænge noradrenalin fra granulære depoter). Dobutamin har praktisk talt ingen effekt på vaskulære adrenoreceptorer , har ringe effekt på ventrikulær automatisme, har en svag kronotrop effekt, og derfor er risikoen for udvikling af arytmier mindre, når det bruges (sammenlignet med andre katekolaminer) .
I modsætning til dopamin forårsager dobutamin ikke vasodilatation af nyrerne, men på grund af øget hjertevolumen kan det forbedre renal perfusion og diurese hos patienter med hjertesygdom. I forbindelse med den inotrope effekt øges koronar blodgennemstrømning. Perifer vaskulær modstand er noget reduceret.
Dobutamin bruges som et kardiotonisk middel, om nødvendigt, til kortvarigt at øge myokardiekontraktion : med dekompensation af hjerteaktivitet forbundet med organisk hjertesygdom eller med kirurgiske indgreb på hjertet [4] . Lægemidlet bruges kun til voksne (på grund af mangel på tilstrækkelig erfaring hos børn).
Dobutamin indgives intravenøst , sædvanligvis med en hastighed på 2,5 til 10 µg/kg pr. minut [1] .
Lægemidlet fortyndes i sterilt vand til injektion eller i 5% glucoseopløsning . Bland ikke dobutaminopløsning med alkaliske opløsninger . Fortynd først 250 mg af lægemidlet i 10-20 ml opløsningsmiddel, fortynd derefter yderligere til den nødvendige koncentration med 5% glucoseopløsning eller 0,9% natriumchloridopløsning . Indgivelseshastigheden og -varigheden justeres afhængigt af effekten.
Ved brug af lægemidlet er takykardi , øget blodtryk , ektopiske ventrikulære arytmier samt kvalme, hovedpine, smerter i hjerteområdet mulige. Disse fænomener forsvinder med et fald i administrationshastigheden.
Lægemidlet er kontraindiceret i:
Almindelige bivirkninger omfatter hjertebanken , uregelmæssig hjerterytme og betændelse på injektionsstedet [5] [1] [3] .
Frigivelsesform: i 20 ml hætteglas indeholdende 250 mg (0,25 g) dobutamin; 5 % opløsning ("infusionskoncentrat") i 5 ml ampuller (250 mg pr. ampul).