Perfusion (af latin perfusio -dousing, infusion) er en metode til at tilføre og lede blod, bloderstattende opløsninger og biologisk aktive stoffer gennem det karsystem af organer og væv i kroppen [1] . Derudover refererer perfusion til blodforsyningen til organer in vivo. Organperfusion er også udvaskning af donororganer fra blod med en afkølet konserveringsopløsning [2] .
Der er flere typer perfusion:
Fuld og delvis midlertidig perfusion er indiceret under åben hjerteoperation, på intensiv behandling for alvorlige former for akut respirationssvigt med inklusion af en oxygenator i perfusionssystemet .
Afgiftningsmetoder består i at føre blod gennem en dialysator eller gennem karrene i en donorlever for at fjerne toksiner og stofskifteprodukter.
Regional perfusion er indiceret til behandling af en række vaskulære sygdomme i ekstremiteterne, purulente læsioner af ekstremiteten, gas koldbrand, tumorsygdomme, slangebid. For at lede det gennem de kanylerede kar i lemmet, perfunderes lægemidler i en vis tid (fra 10 til 120 minutter) ved hjælp af specielle enheder.
Perfusionsindeks (PI, pulsmodulationsindeks) er en karakteristik af blodgennemstrømning , som afhænger af intensiteten af blodgennemstrømningen, på fyldningen af kar med blod, på antallet af arbejdende kapillærer.
Perfusionsindekset kan have værdier fra 0,3% til 20%, det er individuelt for hver person og varierer afhængigt af målingens placering og brugerens fysiske tilstand.
En meget lav værdi af denne parameter (mindre end 4%) kan forvrænge resultaterne af ændringer i mætning og indikerer for eksempel hypotermi, tilstedeværelsen af vaskulære sygdomme og choktilstande.
Indikatorer fra 0,6 til 2% betyder, at karrets lumen (kapillær) kun fyldes med en tredjedel eller halvdelen.
PI-værdier større end 7% betragtes som overperfusion, ofte på grund af blokeret udstrømning af blod, dårlig elasticitet i venevæggene, hjertesvigt osv. Jo lavere PI-værdi, jo lavere volumetrisk perifer blodgennemstrømning.
Et fald i PI forekommer med udviklingen af perifer vaskulær vasokonstriktion (vasospasme), åreforkalkning (karrets lumen er indsnævret), hypotermi (fald i kropstemperaturen), hypovolæmisk tilstand (blødning, diarré eller andre sygdomme) og kardiogent shock (myokardie) infarkt) med centralisering af blodcirkulationen, Buergers sygdom og Raynaud, den samtidige tilstedeværelse af hypovolæmi og stress (stærk erfaring) vasokonstriktion (vasokonstriktion).
Kontrol af denne indikator kan hurtigt afsløre en spasme i det perifere kredsløb (en almindelig hændelse) og hjælpe med at tage et lægemiddel, der fjerner det.