Sagen om Alevtina Khorinyak

Sagen om Alevtina Khorinyak
Anklagede A. P. Khorinyak
Placere Krasnojarsk
Ret Oktyabrsky District Court
Begyndelsen af ​​dommen juli 2011
Slutningen af ​​retssagen 21. oktober 2014
Dømme berettiget

Alevtina Khorinyak-sagen er en kriminel retssag anklaget for en russisk læge Alevtina Petrovna Khorinyak (født 15. oktober 1942, Krasnoyarsk ) for at have overtrådt jobbeskrivelser ved at ordinere en smertestillende medicin til en kræftpatient . Sagen om dokumentfalsk og ulovlig handel med potente stoffer , som varede tre år (2011-2014) og endte med en frifindelse "på grund af fraværet af corpus delicti i handlingerne”, forårsagede en bred resonans i det russiske og verdensmedicinske samfund og offentligheden og tjente som en impuls til at foretage justeringer af russisk lovgivning [3] [4] .

Biografi Khorinyak

Alevtina Petrovna Khorinyak blev født i 1942 i Krasnoyarsk. I 1963 dimitterede hun fra en medicinsk skole i byen Omutninsk , Kirov-regionen [5] , derefter Krasnoyarsk Medical University . I treogtyve år arbejdede hun som phthisiatrician  - i onkologisk afdeling på Krasnoyarsk Regional Clinical Hospital, den regionale tuberkuloseambulatorium, byens tuberkuloseambulatorium . Efter sin pensionering i 1994 blev hun inviteret til at arbejde som lokal terapeut i byens poliklinik nr. 4 [6] . Efter at have boet og arbejdet i regionen i årtier behandlede A.P. Khorinyak mange familier i fire generationer og blev deres familielæge [7] .

I midten af ​​1990'erne konverterede hun til kristendommen [7] , og sluttede sig til fællesskabet af evangeliske kristne baptister [5] . Hun dimitterede fra lægepraksis i 2015 [8] .

Priser og præmier

Moscow Times Awards i nomineringen "Personligt socialt ansvar" (2014) [9] .

Sagens omstændigheder

I slutningen af ​​april 2009 blev A.P. Khorinyak kontaktet af pårørende til en patient i det terminale stadium af kræft , som var løbet tør for smertestillende medicin Tramadol , han konstant tog . Patienten blev knyttet til et andet sted. Problemet var, at ifølge loven skulle en handicappet i gruppe I have gratis medicin, men der var ingen Tramadol på byens apoteker under den føderale ydelse, så distriktslægen havde ikke ret til at udskrive en anden præferencerecept. Udstedelsen af ​​en betalt recept, som de pårørende bad om, var en "krænkelse af patientens rettigheder " til gratis lægebehandling i overensstemmelse med "Statsgarantiprogrammet" [10] [11] .

Efter at have modtaget retten til gratis medicin, har patienten mistet retten til en human holdning til ham og smertelindring. <...> Staten har forbudt staten at udstede betalte recepter til føderale modtagere - den står på vagt over sine borgeres rettigheder. Lad patienten dø af smerte, men dø i henhold til instruktionerne, med ukrænkede rettigheder .

-  " Novaya Gazeta " [12]

Khorinyak, som havde observeret familien i tyve år og kendte patientens sygehistorie i detaljer, skrev en betalt recept ud. Lægemidlet i den angivne dosis var ikke tilgængeligt på apoteket, og dagen efter udskrev hun endnu en recept. I slutningen af ​​maj dukkede medicinen med rabat på apotekerne, og den behandlende læge fortsatte med at ordinere lægemidlet til patienten indtil hans død i juni 2011 [13] .

I juli 2011, da apotekerne blev kontrolleret af Statens Lægemiddelkontrol , blev der fundet recepter. En straffesag blev indledt [14] . Sagen om A.P. Khorinyak blev behandlet i Oktyabrsky District Court of Krasnoyarsk, Krasnoyarsk Regional Court. En nær ven af ​​patientens familie, som købte medicinen efter begge recepter, var også medskyldig til den tiltalte i sagen [13] .

De tiltalte blev anklaget for "forfalskning <...> af et officielt dokument, der giver rettigheder med det formål at bruge det, begået for at lette begåelsen af ​​en anden forbrydelse" (del 2 i artikel 327 i Den Russiske Føderations straffelov ) [15] og "ulovlig erhvervelse, opbevaring i med henblik på salg og direkte i salg af potente stoffer "begået af" en gruppe personer ved forudgående sammensværgelse i en stor [K 1] mængde" (del 3 i artikel 234 ) i Den Russiske Føderations straffelov) [18] [12] [19] .

Anklagemyndigheden insisterede på 9 års fængsel. I maj 2013 udstedte Oktyabrsky District Court en skyldig dom , og de tiltalte blev idømt en bøde på 15.000 rubler [20] . Khorinyak nægtede sig skyldig og fortsatte med at kæmpe. Spørgsmålet for hende var ikke bødens størrelse, men beviset for hendes uskyld [21] [22] [23] .

Parternes vigtigste argumenter:

Retssagen varede i tre år. Den 21. oktober 2014 frikendte Oktyabrsky District Court of Krasnoyarsk A.P. Khorinyak og den anden anklagede i sagen "på grund af fraværet af corpus delicti i deres handlinger" [24] [25] [26] . Efter at dommen var afsagt, forærede lægen retsarbejderne en bibel [27] . Retten besluttede også at betale Khorinyak kompensation for ulovlig straffeforfølgning på et beløb på 400 tusind rubler [28] .

Offentligt ramaskrig af sagen

Det værste er, at denne sag er typisk. Hundredtusindvis af mennesker bliver ofre for en narkotikakrise iscenesat af embedsmænd.

-  " Novaya Gazeta " [12]

A.P. Khorinyaks handling og den strafferetlige retsforfølgning af en læge med 50 års erfaring for udførelsen af ​​professionel pligt forårsagede et bredt offentligt ramaskrig, situationen med utilgængeligheden af ​​smertestillende medicin for patienter i Rusland tiltrak sig opmærksomheden fra det russiske og verdenssamfund [ 29] [30] .

Forløbet af retssagen blev dækket af medierne, til forsvar for lægen blev underskrifter indsamlet under et andragende til sundhedsministeren [31] . A.P. Khorinyak blev forsvaret af russiske og internationale palliative plejeorganisationer , menneskerettighedsorganisationer  - Human Rights Watch [32] [33] [34] , World Palliative Care Alliance, European Palliative Care Association [29] [35] . I et brev til den russiske føderations generalanklager kaldte Human Rights Watch "brugen af ​​strafferetlige sanktioner i denne sag for en overdreven og behæftet krænkelse af internationale menneskerettighedsnormer " [ 36] .

Tidligere leder af World Health Organization Center for Palliative Care Professor Robert Twycross bemærkede:

"30 år efter den første udgave af WHO's retningslinjer for kræftsmertelindring og mere end 25 år efter udgivelsen af ​​anden udgave af retningslinjerne for kræftsmertebehandling på russisk, er situationen i Rusland stadig bagud i denne henseende, med resulterer i, at tusindvis af borgere fortsætter med at dø forfærdelige dødsfald hvert år, og denne lidelse kan forhindres. Dette er en forbrydelse mod menneskeheden, som skal rettes uden forsinkelse!" [37] [38]

"Spejlet af medicintilstanden i landet" blev kaldt "The Case of Khorinyak" af avisen " Arguments and Facts " [39] , "The Case of Worldwide Pain" - " Novaya Gazeta " [29] , "a blæs til den hippokratiske ed ” - “Ret. Ru" [40] . Processen blev kaldt kafkask [13] og symbolsk [41] , den blev betragtet som " en lakmusindikator , der afslørede tilstedeværelsen af ​​et enormt lag af problemer" [42] [43] [44] [45] .

I 2014 toppede A.P. Khorinyak bedømmelsen "Årets kvinder" ifølge magasinet Forbes [ 46] [47] . Samme år blev lægen tildelt Moscow Times Prize i nomineringen "Personal Social Responsibility" ( eng.  Moscow Times Awards  - English  Humanitarian of the Year ), som fejrer russernes præstationer anerkendt af det internationale samfund [48] [ 49] [50] [51] .

Lovændringer

Khorinyak-sagen burde være en sag mod sundhedsministeriet, mod embedsmænd, der skriver umenneskelige instruktioner,
og mod dem, der er ansvarlige
for narkotikaforsyning.

-  " Novaya Gazeta " [12]

Human Rights Watch betragtede som et "utroligt gennembrud" ordren fra sundhedsministeriet i Rusland nr. trådte i kraft i juli 2013 [29] [54] .

Statsdumaen forelagde til overvejelse udkast til lov nr . 454266-6 "om ændringer af den føderale lov "om narkotiske stoffer og psykotrope stoffer" (med hensyn til at etablere prioriteret adgang til lægebehandling for patienter med behov for smertelindring med narkotiske og psykotrope stoffer )”, overdraget til andenbehandling i december 2014 [55] [56] .

Den 23. januar 2015 vedtog den russiske føderations statsduma en ny lov, der gør det lettere for patienter at modtage smertelindring [57] , medierne kalder det "Apanasenko-Khorinyak-loven" [58] [59] . Loven trådte i kraft den 1. juli 2015 [60] [61] .

Kommentarer

  1. ↑ Recepter blev udstedt i mængden af ​​286 rubler (pris på tidspunktet for begivenhederne - april 2009). A.P. Khorinyak [16] [17] dækkede halvdelen af ​​omkostningerne til køb af lægemidlet .
  2. ↑ Blandt dem er kontreadmiral V. M. Apanasenkos selvmord , begået på grund af umuligheden af ​​at få smertestillende medicin i tide, enten gratis eller mod betaling [52] .

Noter

  1. ↑ "Under Bresjnev blev læger i det mindste betragtet som mennesker": Alevtina Khorinyaks første interview efter frifindelsen . Regn (21. oktober 2014). Dato for adgang: 7. januar 2015. Arkiveret fra originalen 27. december 2014.
  2. ↑ Alevtina Khorinyak om hendes retssag . Radio Liberty (22. oktober 2014). Dato for adgang: 7. januar 2015. Arkiveret fra originalen 30. oktober 2014. Video rapport
  3. ↑ Tarasov, A. Tilfældet med smerte på globalt plan  // Novaya Gazeta . - M. , 2013. - 9. september. - Nr. 100 .
  4. ↑ Tarasov, A. Berettiget Dr. Khorinyak, som skrev en recept på smertestillende medicin til en håbløs kræftpatient  // Novaya Gazeta. - M. , 2014. - 21. oktober.
  5. ↑ 1 2 Alla Astakhova. Udøver af barmhjertighed . Alla Astakhova.ru (22. august 2018). Hentet 23. august 2018. Arkiveret fra originalen 23. august 2018.
  6. ↑ Ilyina, P. "Vores medicin mangler barmhjertighed"  // Argumenter og fakta  : Ugentligt. - 2013. - 12. juni. - Nr. 24 .
  7. ↑ 1 2 Volgina, M. Alevtina Khorinyak: Herre, lad mig ikke dø før retfærdiggørelsen . Pravmir (3. oktober 2014). Dato for adgang: 31. december 2014. Arkiveret fra originalen 5. december 2014.
  8. ↑ Practitioner of Mercy - 2 | | Alla Astakhova.ru  (russisk) , Alla Astakhova.ru  (28. august 2018). Arkiveret fra originalen den 29. august 2018. Hentet 29. august 2018.
  9. ↑ Årets humanitære: Vinder: Alevtina Horinyak  (engelsk)  (link utilgængeligt) . Moscow Times Awards. Hentet 20. marts 2015. Arkiveret fra originalen 1. april 2015.
  10. ↑ Tarasov, A. Rusland har brug for anæstesi  // Novaya Gazeta . - M. , 2013. - 24. maj. - Nr. 55 .
  11. ↑ Dekret fra Den Russiske Føderations regering af 5. december 2008 nr. 913 Moskva "Om programmet for statsgarantier for levering af gratis lægehjælp til borgere i Den Russiske Føderation for 2009"  // Rossiyskaya Gazeta . - M. , 2008. - 12. december. - nr. 4812 (forbundsnummer) .
  12. ↑ 1 2 3 4 Novaya Gazeta, 2013. - 24. maj
  13. ↑ 1 2 3 4 Novaya Gazeta, 2013. - 24. maj .
  14. ↑ Sagen om lægen Alevtina Petrovna Khorinyak . Dato for adgang: 7. januar 2015. Arkiveret fra originalen 11. januar 2015.
  15. ↑ Den Russiske Føderations straffelov. Kapitel 32, art. 327: Forfalskning, fremstilling eller salg af forfalskede dokumenter, statspriser, frimærker, segl, brevpapir. 2. kap
  16. ↑ Pravmir
  17. ↑ Annuller domfældelsen af ​​Aleftina Khorinyak og Lydia Tabarintseva
  18. ↑ Den Russiske Føderations straffelov. Kapitel 25, art. 234: Ulovlig handel med stærke eller giftige stoffer med henblik på salg. Ch 3
  19. ↑ I dag, i debatten mellem parterne i straffesagen om Khorinyak og Tabarintseva, holdt anklageren en anklagende tale og lagde juridisk accenter på den ulovlige cirkulation af et potent stof af medfølelse med patienten . Anklagemyndigheden i Krasnoyarsk-territoriet (15. oktober 2014). Hentet 7. januar 2015. Arkiveret fra originalen 10. januar 2015.
  20. ↑ Barmhjertighedsdom: 70-årig terapeut dømt for narkotikasmugling . NTV.ru (20. maj 2013). Dato for adgang: 7. januar 2015. Arkiveret fra originalen 8. januar 2015.
  21. ↑ 73-årig læge fra Krasnoyarsk Alevtina Khorinyak toppede ranglisten over årets kvinder udgivet af Forbes magazine . Offentligt fjernsyn i Rusland (30. december 2014). Dato for adgang: 7. januar 2015. Arkiveret fra originalen 1. januar 2015.
  22. ↑ Rudenko, T. En læge dømt for at hjælpe en patient: "Jeg vil vide, at der ikke er nogen lov"  // Argumenter og fakta  : Ugentligt. - 2013. - 23. maj.
  23. ↑ Personer: Alevtina Khorinyak . Grani.ru (22. oktober 2014). Dato for adgang: 7. januar 2015. Arkiveret fra originalen 14. januar 2015.
  24. ↑ Regn .
  25. ↑ Frifindelse af Khorinyak Alevtina Petrovna (21. oktober 2014). Dato for adgang: 7. januar 2015. Arkiveret fra originalen 11. januar 2015.
  26. ↑ Malkov, D. Lægens sag endte med en frifindelse  // Kommersant  : avis. - 2014. - 22. oktober. - nr. 192 .
  27. ↑ Zueva, N. Ulovlig bistand. "Case Khorinyak" som et spejl af medicinens tilstand i landet  // Argumenty i Fakty  : ugentlig. - 2014. - 24. oktober.
  28. ↑ Alevtina Khorinyak sagsøgte staten for 400 tusind rubler . Arkiveret fra originalen den 17. februar 2017. Hentet 17. februar 2017.
  29. ↑ 1 2 3 4 Novaya Gazeta, 2013. - 9. september .
  30. ↑ Novaya Gazeta, 2014. - 21. oktober .
  31. ↑ Genskab retfærdigheden til lægen Alevtina Khorinyak . Den Russiske Føderations sundhedsminister V.I. Skvortsova . Change.org. Hentet 8. januar 2015. Arkiveret fra originalen 22. december 2014.
  32. ↑ Williamson, H., administrerende direktør, Europa og Centralasien, Human Rights Watch. Omstød dommen over Aleftina Khorinyak og Lydia Tabarintseva: Strafferetsag for at ordinere smertestillende medicin til en kræftpatient . Human Rights Watch (28. juni 2013). Hentet 7. januar 2015. Arkiveret fra originalen 10. januar 2015.
  33. ↑ Cooper, T. Stop med at retsforfølge for at hjælpe en døende patient . Human Rights Watch (12. november 2013). Hentet 7. januar 2015. Arkiveret fra originalen 10. januar 2015.
  34. ↑ Cooper, T. Medicinsk smertebehandling og strafferetlig forfølgning . Human Rights Watch (27. oktober 2014). Hentet 7. januar 2015. Arkiveret fra originalen 10. januar 2015.
  35. ↑ European Palliative Care Association. Læger bør ikke frygte strafansvar for at ordinere kontrollerede lægemidler til patienter, der lider af smerte . Russisk medicinsk server (14. oktober 2014). Dato for adgang: 8. januar 2015. Arkiveret fra originalen 17. marts 2015.
  36. ↑ Annuller domfældelsen af ​​Aleftina Khorinyak og Lidia Tabarintseva .
  37. ↑ Citeret. af: Novaya Gazeta, 2013. - 9. september
  38. ↑ Dr. Robert Twycross: Tusindvis af borgere dør fortsat forfærdelige dødsfald, og lidelsen kan forebygges . Change.org. Dato for adgang: 9. januar 2015. Arkiveret fra originalen 4. marts 2016.
  39. ↑ Argumenter og fakta, 2014. - 24. oktober .
  40. ↑ Sagen om Alevtina Khorinyak: et slag mod den hippokratiske ed (utilgængeligt link) . Pravo.Ru (4. oktober 2013). Hentet 9. januar 2015. Arkiveret fra originalen 10. januar 2015. 
  41. ↑ Kort, O. Alevtina Khorinyak: "Kun Gud kunne udføre et sådant mirakel" . Mercy.ru (11. december 2014). Dato for adgang: 7. januar 2015. Arkiveret fra originalen 1. januar 2015. pressekonference
  42. ↑ Går gennem Alevtina Khorinyaks vold . Tradition: Charitable Foundation (15. december 2014). Dato for adgang: 7. januar 2015. Arkiveret fra originalen 5. januar 2015.
  43. ↑ Innocent, I. Retten frikendte den læge, der skrev recepten ud til kræftpatienten  // Rossiyskaya Gazeta . - 2014. - 21. oktober. - nr. 192 .
  44. ↑ Belokryltseva, A. Døden som en informativ lejlighed  // Otechestvennye zapiski  : journal. - M. , 2013. - Nr. 5 (56) .
  45. ↑ Historien om en rigtig person - historien om Dr. Alevtina Khorinyak . Pravmir (11. december 2014). Hentet 20. marts 2015. Arkiveret fra originalen 2. april 2015.
  46. ↑ Offentligt tv i Rusland .
  47. ↑ Årets kvinder - 2014: Forbes Woman's Choice . Forbes (29. december 2014). Hentet 7. januar 2015. Arkiveret fra originalen 6. januar 2015.
  48. ↑ Personligt socialt ansvar: Vinder: Alevtina Khorinyak (utilgængeligt link) . Moscow Times Awards. Hentet 20. marts 2015. Arkiveret fra originalen 2. april 2015. 
  49. ↑ Alevtina Khorinyak: "Så længe jeg lever, vil jeg bevise så meget, at jeg ikke har begået en forbrydelse" . Russisk agentur for medicinsk og social information AMI (12. december 2014). Hentet: 19. marts 2015.  (utilgængeligt link)
  50. ↑ Alevtina Khorinyak blev tildelt en pris (utilgængeligt link) . tvk6.ru (12. december 2014). Hentet 20. marts 2015. Arkiveret fra originalen 2. april 2015. 
  51. ↑ Krasnoyarsk læge Alevtina Khorinyak blev tildelt for socialt ansvar . Sibmedport.ru (12. december 2014). Hentet 20. marts 2015. Arkiveret fra originalen 2. april 2015.
  52. ↑ Federmesser, N. Admiral Apanasenko og Alevtina Khorinyak er vor tids helte . Ekko af Moskva (24. september 2014). Dato for adgang: 8. januar 2015. Arkiveret fra originalen 1. januar 2015.
  53. ↑ Ordren fra det russiske sundhedsministerium godkendte proceduren for ordinering og ordinering af lægemidler, formerne for receptpligtige formularer samt proceduren for deres registrering, regnskab og opbevaring . Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation (2. juli 2013). Hentet 8. januar 2015. Arkiveret fra originalen 4. maj 2014.
  54. ↑ Reznik, I. Ikke forgæves selvmord . Gazeta.Ru (20. februar 2014). "Den nye procedure har absolut udelukket muligheden for situationer, der ligner den i Krasnoyarsk, hvor der blev indledt en straffesag, og en praktiserende læge blev dømt, som skrev en recept på smertestillende medicin ud til en onkologisk patient, uden at instruktionerne, ifølge Sundhedsministeriet." Dato for adgang: 9. januar 2015. Arkiveret fra originalen 1. januar 2015.
  55. ↑ Går gennem Alevtina Khorinyaks vold .
  56. ↑ Dr. Alevtina Khorinyak: 2014 - begyndelsen på ændringer til det bedre . Pravmir (22. december 2014). Hentet 20. marts 2015. Arkiveret fra originalen 2. april 2015.
  57. ↑ Den Russiske Føderations føderale lov af 3. februar 2015 N 7-FZ "Om ændringer til visse lovgivningsmæssige retsakter i Den Russiske Føderation"  // Rossiyskaya Gazeta . - M. , 2015. - 6. februar. - nr. 6595 (forbundsnummer) .
  58. ↑ Gordeeva, K. Smerteepidemi : Hvorfor i Rusland er det lettere for kræftpatienter at begå selvmord end at få smertelindring . Meduza (27. februar 2015). Hentet 4. marts 2015. Arkiveret fra originalen 30. marts 2015.
  59. ↑ Regeringen er begyndt at udvikle et projekt for importsubstitution af lægemidler til kræftpatienter . NEWSru.com (27. februar 2015). Dato for adgang: 4. marts 2015. Arkiveret fra originalen 2. april 2015.
  60. ↑ Lov, der letter adgangen for kræftpatienter til smertestillende medicin, træder i kraft . Pravmir (1. juli 2015). Dato for adgang: 1. juli 2015. Arkiveret fra originalen 2. juli 2015.
  61. ↑ Kræftpatienter vil have lettere adgang til potente lægemidler . VGTRK Krasnoyarsk (1. juli 2015). Hentet 1. juli 2015. Arkiveret fra originalen 1. juli 2015.

Links