Algomenoré

Algomenorrhea ( lat.  algomenorrhoea ; anden græsk ἄλγος  - smerte, μήν  - måned og ῥοή  - forløb, udløb) - smertefuld menstruation . De er en af ​​de mest almindelige menstruationsforstyrrelser. Generelt refererer dette udtryk til en krænkelse af menstruationsfunktionen, udtrykt i kramper eller ømme smerter i den nedre del af maven, i lænden eller sakralområdet med en tilbagevenden til hofterne, ledsaget af en generel psykofysisk utilpashed. Hvis menstruation ikke kun er smertefuld, men også uregelmæssig, kaldes denne krænkelse algomenoré .

I øjeblikket er udtrykket "algomenoré" blevet erstattet af udtrykket " dysmenoré ".

Statistik

Ifølge læger oplever cirka 60-70 % af kvinder i alderen 14-45 år milde eller moderate smerter under menstruation, men stærke smerter, der påvirker ikke kun den almene tilstand, men også arbejdsevnen, plager 10-15 % af kvinderne. I begge tilfælde opstår smertefulde fornemmelser 1-2 dage før menstruationens begyndelse eller på dens første dag. De kan være ledsaget af feber, hovedpine , kvalme eller opkastning , gastrointestinal dysfunktion. For nogle forsvinder smerterne i 2-3 dage, for andre - først med slutningen af ​​den "kritiske" periode.

Arter

Der er to typer af algomenoré: primær og sekundær. De adskiller sig i deres årsager.

• Primær algomenoré er forårsaget af en krænkelse af udstrømningen af ​​menstruationsflow. Blod ophobes i livmoderhulen, som begynder at trække sig mere aktivt sammen, hvilket fører til smerter. Oftest er den primære form for algomenoré fremkaldt af ekstragenitale sygdomme , såsom underudvikling af livmoderen , dens forkerte position. I andre tilfælde kan årsagerne være alvorlig mental eller fysisk overanstrengelse, intrauterin prævention , forstyrrelser i det endokrine system . Det overvejes i øjeblikket[ af hvem? ] at hovedårsagen til primær algomenoré er en krænkelse af syntesen af ​​endogene prostaglandiner: en øget mængde prostaglandin F2-alfa dannes i myometriet, hvilket fører til en spastisk sammentrækning af de glatte muskler i livmoderen, dens kar og iskæmi udvikler sig. Samtidige symptomer som hovedpine, kvalme, opkastning forklares også med hyperprostaglandinæmi.
• Sekundær algomenoré udvikler sig på grund af inflammatoriske processer, endometriose , fibromatøse noder, bækkenneuritis såvel som efter abdominale og gynækologiske operationer. Ofte påvirker en af ​​formerne for algomenoré kvinder med psykiske lidelser, øget excitabilitet eller omvendt konstant depression, tilbøjelige til hyppig depression , såvel som kvinder med nedsat libido og utilfredse med deres sexliv .

Klinik for algomenoré

Det førende symptom på algomenoré er smerter i maven. Normalt opstår smerter på den første dag af menstruationsblødninger eller 10-12 timer før den starter. Smertesyndrom ledsager menstruation i 1-2 dage, gradvist aftagende. Arten af ​​smerten kan være stikkende, øm, ryk, men oftere kramper, spredning til blæren, endetarmen, lænden. Med algomenoré observeres ofte kvalme, mave-tarmsygdomme, svaghed, irritabilitet, bulimi , angst , søvnløshed eller omvendt døsighed . Algomenorrhea, forventningen om smertefuld menstruation, påvirker kvindens velbefindende negativt, hendes mentale, følelsesmæssige sfære, fører til en krænkelse af intra-familieforhold. På grundlag af symptomernes sværhedsgrad skelnes der mellem tre grader af algomenoré: mild, moderat og svær.

Mild grad af algomenoré

Det er karakteriseret ved moderat, kortvarig ømhed under menstruationsblødninger, mindre utilpashed, som normalt ikke fører til nedsat præstations- og aktivitetsniveau. Imidlertid kan en mild grad af algomenoré over tid udvikle sig til en mere udtalt, ledsaget af en stigning i den smertefulde tilstand og utilpashed.

Den gennemsnitlige grad af algomenoré

Det viser sig ved stærke smerter i underlivet, kvalme, generel svaghed, hovedpine, kulderystelser, hyppig vandladning. Derudover kan patienter med en gennemsnitlig grad af algomenoré opleve depression, intolerance over for lyd og lugtstimuli og en mærkbar forringelse af ydeevnen. Denne tilstand med algomenoré kræver passende medicinsk korrektion, valgt af lægen.

Alvorlig grad af algomenoré

Det er karakteriseret ved skarpt udtalte smerter i maven og lænden, generel svaghed, hovedpine. En alvorlig form for algomenoré er ledsaget af feber, diarré, opkastning, takykardi, smerter i hjertet, besvimelse. I denne tilstand er der et næsten fuldstændigt fald i aktivitet og ydeevne. Alvorlig algomenoré er normalt forbundet med medfødt patologi af kønsorganerne.

I mekanismen for udvikling af algomenoré hører den ledende rolle til en krænkelse af syntesen af ​​hormoner, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​hormonlignende stoffer - prostaglandiner i væv. Prostaglandiner forårsager aktive livmoderkontraktioner, som hjælper med at rense livmoderhulen fra revet endometrium. Derudover irriteres adskillige nerveender i bughulen også som reaktion på livmodersammentrækninger og forårsager smerter i den nedre del af maven. Hormonelle udsving forårsager også samtidige symptomer på algomenoré. I primær algomenoré er overtrædelser af syntesen af ​​prostaglandiner primære, og i sekundær algomenoré - på grund af inflammatoriske sygdomme, fibromatøse knuder, endometriose, bækkenneuritis, gynækologiske operationer og ændringer forårsaget af disse sygdomme.

Diagnosen stilles på baggrund af anamnese og gynækologisk undersøgelse. Hvis diagnosen er i tvivl, bør patienten henvises til en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne. Nogle gange, for at afklare årsagen til vedvarende algomenoré, som ikke er modtagelig for terapi, udføres laparoskopi. Det giver dig mulighed for at identificere sådanne årsager til algomenoré som små former for endometriose, kronisk træg salpingitis, åreknuder i det lille bækken og andre sygdomme, der ikke diagnosticeres ved hjælp af konventionelle forskningsmetoder, herunder ultralyd.

Behandling

Med primær algomenoré anbefales det at gøre arbejdsregimet mere blidt, roligt, øge hviletiden, give mere tid til at sove, ikke misbruge stærk kaffe, tobak og begrænse antallet af seksuelle kontakter. Det er vigtigt, at frisk frugt og grøntsager, vitaminer er til stede i kosten. Smertemekanismen ved algomenoré er i de fleste tilfælde forbundet med hævelse af vævet. I denne henseende, sammen med smertebehandling, er det vigtigste element i behandlingen forebyggelse af vævsødem i den præmenstruelle periode . Det er tilrådeligt at lindre svære smerter med krampestillende og smertestillende midler . For en vellykket behandling af den sekundære form for algomenoré er det nødvendigt at fokusere på behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Der er flere tilfælde, hvor en kvinde, der lider af en eller anden form for algomenoré, absolut bør konsultere en læge: hvis smerte generer dig længere end normalt; hvis smerten er steget kraftigt og ikke går væk i flere timer; hvis blødningen øges, og du skal skifte menstruationshygiejneprodukter oftere end hver anden time; hvis der sammen med de smerter, der er karakteristiske for menstruationsforløbet, opstår ubehagelige eller smertefulde fornemmelser i kønsorganerne: kløe , brændende, usædvanligt udflåd, skarp lugt, smerte under vandladning og så videre.