Præeklampsi | |
---|---|
ICD-11 | JA24 |
MKB-10-KM | 014,9 , 014 og 014,90 |
ICD-9 | 642,4 |
OMIM | 609403 , 609404 , 609402 , 189800 og 614592 |
SygdommeDB | 10494 |
Medline Plus | 000898 |
MeSH | D011225 |
Mediefiler på Wikimedia Commons |
Præeklampsi er en multisystem patologisk tilstand, der opstår i anden halvdel af graviditeten. Det er karakteriseret ved arteriel hypertension i kombination med proteinuri (mere end 0,3 g/l i daglig urin), ofte ødem og multipel organsvigt [1] .
Præeklampsi er et af de mest presserende problemer i moderne obstetrik, da det ikke har pålidelige tidlige prognostiske og diagnostiske tegn, effektive forebyggende foranstaltninger og behandling. Denne sygdom er forbundet med høj mødre- og perinatal dødelighed, som varierer fra 12,1 til 23,2 %. Derudover er antallet af asymptomatiske og atypiske former for præeklampsi steget [2] .
Ikke fuldt ud forstået, er der mange hypoteser om ætiologien og patogenesen af præeklampsi (mere end 40) [2] .
I henhold til termen for gestose:
Afhængigt af strømmens sværhedsgrad:
Ved moderat svangerskabsforgiftning udebliver klager normalt, eller der er ødem og en let stigning i blodtrykket .
Ved svær præeklampsi ledsages ødem og forhøjet blodtryk af hovedpine, opkastning , kvalme , sløret syn (flimrende "fluer"), hypertermi , agitation eller døsighed , epigastriske smerter.
Arteriel hypertension kan enten være et monosymptom i PE eller forekomme sammen med proteinuri og ødem. Proteinuri betragtes som patologisk, når mængden af protein i daglig urin overstiger 0,3 g/l.
Moderat ødem, der opstår sidst på eftermiddagen, er ikke et tegn på præeklampsi og forekommer hos 50-80 % af gravide kvinder med en fysiologisk graviditet. Vedvarende ødem er et tidligt symptom på PE [3] .
Der er skjult ødem - vægtøgning på 500 g eller mere på en uge, natturi og nedsat urinproduktion .
Eksplicit ødem er opdelt i grader:
I grad - ødem i de nedre og øvre ekstremiteter
II grad - hævelse af de nedre og øvre ekstremiteter, bugvæggen.
III grad - hævelse af de nedre og øvre ekstremiteter, væggene i maven og ansigtet.
IV grad - anasarca . [3]
Diagnostiske kriterier for præeklampsi:
Kriterier for alvorlig PE - udseendet af et af tegnene:
Behandling afhænger af sværhedsgraden af præeklampsi. Med moderat præeklampsi er hospitalsindlæggelse og udnævnelse af antihypertensiv terapi indiceret (det er nødvendigt at reducere blodtrykket for at undgå negative konsekvenser). Med progression af symptomerne på svangerskabsforgiftning, fosterets forværring og en høj risiko for overgang til eklampsi er levering indiceret uanset svangerskabsalderen [3] .
Patologi ved graviditet, fødsel og postpartum perioden (ICD-10 klasse XV, O00-O99 ) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Graviditet |
| ||||||||
Fødsel og fødselsperioden |
| ||||||||
Patologi af fosteret og nyfødte |
|