Lyske granulom

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 15. marts 2021; checks kræver 8 redigeringer .
Lyske granulom
ICD-11 1A91
ICD-10 A 58
MKB-10-KM A58
ICD-9 099,2
MKB-9-KM 099,2 [1] [2]
SygdommeDB 3888
Medline Plus 000636
eMedicin derm/172 
MeSH D006100
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Lyske granulom ( lat.  granuloma inguinale ) er en infektionssygdom forårsaget af bakterier af arten Klebsiella granulomatis (tidligere Calymmatobacterium granulomatis) og karakteriseret ved kønssår [ . Det har status som en endemisk sygdom i mange regioner .

I mange lande behandles denne sygdom ikke på grund af dårlig kvalitet og uavanceret medicin. Derudover kan et lyskegranulom forveksles med syfilis [3] . Hvis de ikke behandles, ødelægger sårene til sidst indre og ydre væv, hvilket forårsager omfattende lækage af slim og blod fra blodkarrene . Den destruktive natur øger risikoen for superinfektion med andre patogener .

Symptomer

Små, smertefri knuder vises 10 til 40 dage efter eksponering for bakterierne. Senere brister knuderne og skaber åbne og kødfulde læsioner. I denne periode begynder infektionen at sprede sig og skader vævene. Hvis du ikke starter behandlingen, vil vævene falde sammen. I de fleste tilfælde er læsionerne placeret på skaftet af den mandlige penis , skamlæber eller i anus . I sjældne tilfælde kan en kvindes vagina eller livmoderhals blive inficeret . Mindst et tilfælde i Indien resulterede i delvis autoamputation af penis. Patienten testede positiv for HIV - 2. Sygdommen udviklede sig over en periode på seks år [4] .

Infektionsmekanisme

Bakterier spredes fra en person til en anden gennem kontakt med åbne sår.

Diagnostik

Diagnosen er baseret på patientens seksuelle historie og fysiske undersøgelse: lægen åbner smertefrit et rødt sår med en karakteristisk rullet kant af granulationsvæv . I modsætning til et syfilitisk sår er inguinal lymfadenopati normalt mild eller fraværende. Vævsbiopsi og Romanovsky -Wright-farve bruges til at stille diagnosen . Tilstedeværelsen af ​​granulomlegemer bekræfter diagnosen; normalt er kroppene stavformede, ovale [5] .

Med tilføjelsen af ​​Romanovsky-Wright farvestoffet bliver kroppene mørkelilla. De blev først opdaget af Charles Donovan [6] .

Klassifikation

Det første kendte navn for sygdommen stammer fra 1882: serpiginøst ulcus . Den officielle kliniske betegnelse er granuloma inguinale, dog kan donovanose lejlighedsvis forekomme [ 7 ] [8] . Et granulom  er en form for nodulær inflammatorisk reaktion, der oftest forekommer i lysken [9] [10] .

Forebyggelse

Sygdommen behandles meget effektivt med antibiotika , hvorfor udviklede lande har en lav forekomst af donovanose; omkring 100 tilfælde hvert år i USA . Seksuel kontakt med mennesker i endemiske områder kan dramatisk øge risikoen for infektion. Før du starter seksuelle forhold, anbefales det at blive testet for tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme.

Noter

  1. Disease ontology database  (engelsk) - 2016.
  2. Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. Murray, Patrick R; Rosenthal, Ken S; Pfaller, Michael A. Medicinsk mikrobiologi  (uspecificeret) . — 5. - Philadelphia: Elsevier Mosby , 2005. - s  . 336 . — ISBN 0-323-03303-2 .
  4. Chandra Gupta TS, Rayudu T., Murthy SV Donovanosis med auto-amputation af penis hos en HIV-2-inficeret person  // Indian  Journal of Dermatology, Venereology and Leprology : journal. - 2008. - Bd. 74 , nr. 5 . - S. 490-492 . - doi : 10.4103/0378-6323.44308 . — PMID 19052412 .
  5. thefreedictionary.com > Donovan bodies Arkiveret 19. maj 2017 på Wayback Machine Hentet den 29. november 2009
  6. Donovan, C. Ulcerating Granuloma of the Pudenda  (neopr.)  // Indian Medical Gazette. - 1905. - T. 40 . - S. 414 .
  7. Rashid RM, Janjua SA, Khachemoune A. Granuloma inguinale: a case report  // Dermatology Online  Journal. - 2006. - Bd. 12 , nr. 7 . — S. 14 . — PMID 17459300 .
  8. McLeod K. Præcis om operationer udført på afdelingerne hos den første kirurg, Medical College Hospital, i løbet af året 1881   // Indian Medical Gazette : journal. - 1882. - Bd. 11 . — S. 113 .
  9. " granuloma inguinale " i Dorlands medicinske ordbog
  10. O'Farrell N. Donovanosis  //  Seksuelt overførte infektioner. - 2002. - December ( bind 78 , nr. 6 ). - S. 452-457 . - doi : 10.1136/sti.78.6.452 . — PMID 12473810 .