Den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer er et dokument, der bruges som den førende statistiske og klassifikationsramme inden for sundhedspleje . Den revideres hvert tiende år under vejledning af Verdenssundhedsorganisationen (WHO). International Classification of Diseases (ICD) er et normativt dokument , der sikrer enhed af metodiske tilgange og folkelig sammenlignelighed af materialer.
International Classification of Diseases of the Eleventh Revision ( ICD-11 , engelsk ICD-11) er i øjeblikket i kraft .
I Rusland gennemførte sundhedsmyndigheder og -institutioner overgangen af statistisk regnskab til ICD-10 i 1999 [1] .
Formålet med ICD er at skabe betingelser for systematisk registrering, analyse , fortolkning og sammenligning af data om dødelighed og sygelighed opnået i forskellige lande eller regioner og på forskellige tidspunkter. ICD'en bruges til at konvertere den verbale formulering af diagnoser af sygdomme og andre sundhedsrelaterede problemer til alfanumeriske koder, der tillader nem lagring, genfinding og analyse af data .
ICD er blevet den internationale standard diagnostiske klassifikation til alle generelle epidemiologiske formål og mange sundhedsstyringsrelaterede formål. De omfatter en analyse af den generelle sundhedssituation for befolkningsgrupper samt en beregning af hyppigheden og udbredelsen af sygdomme og andre sundhedsproblemer i deres forhold til forskellige faktorer.
Verdenssundhedsorganisationens publikationer er underlagt protokol nr. 2 til den universelle ophavsretskonvention . Ansøgning om tilladelse til at reproducere eller oversætte WHO-publikationer, helt eller delvist, skal rettes til Verdenssundhedsorganisationens Publikationskontor ( Genève , Schweiz ).
Periodiske revisioner af ICD, begyndende med den sjette revision i 1948, er blevet koordineret af Verdenssundhedsorganisationen. Efterhånden som brugen af klassifikationen blev udvidet , var der et naturligt ønske blandt brugerne om at deltage i revisionsprocessen. Den tiende revision er resultatet af megen international aktivitet, samarbejde og kompromis.
For første gang gjorde Francois Bossier de Lacroix (1706-1767), bedre kendt som Sauvage ( fr. Sauvages ), et forsøg på at arrangere sygdomme systematisk . Sauvages arbejde blev udgivet under titlen "Methodology of Nosology" (Nosologia Methodica).
Et århundrede tidligere forsøgte John Graunt at bestemme andelen af levendefødte børn , der døde før de fyldte 6 år uden at kende alderen på børnene ved døden . Han udvalgte alle dødsfald, defineret som død fra trøske , kramper , rakitis , sygdomme i tænder og helminthic invasioner, fra præmaturitet , død i den første måned af livet , spædbørns død, død fra leverforstørrelse , fra kvælning i søvn og tilføjede for dem halvdelen af tilfældene dødsfald forårsaget af kopper , "svinekopper", mæslinger og helminthic angreb, der ikke var ledsaget af kramper . På trods af metodikkens ufuldkommenhed modtog Graunt et ret objektivt resultat: ifølge hans beregninger var andelen af børn, der døde under 6 år, 36%.
I det 19. århundrede diskuterede William Farr ( 1807-1883 ), en statistiker fra Civil Registry Office of England and Wales , de principper, der skulle vejlede ved udarbejdelsen af en statistisk klassificering af sygdomme, og insisterede på vedtagelsen af en enkelt klassifikation .
Den første internationale statistiske kongres, der blev afholdt i Bruxelles i 1853 , bad Dr. Farr og Dr. Marc d'Espine fra Genève om at udarbejde en ensartet klassifikation af dødsårsager, der gælder internationalt. Ved den anden kongres i Paris i 1855 præsenterede Farr og d'Espin to separate lister baseret på meget forskellige principper. Farrs klassifikation bestod af fem grupper: epidemiske sygdomme, organiske (systemiske) sygdomme, sygdomme opdelt efter anatomisk lokalisering, udviklingssygdomme og sygdomme, der er en direkte konsekvens af vold . D'Espin grupperede sygdomme efter arten af deres manifestation (gigt, herpetisk, hæmatisk osv.). Kongressen vedtog en kompromisliste med 139 overskrifter. I 1864 blev denne klassifikation revideret i Paris på grundlag af modellen foreslået af W. Farr. De næste revisioner fandt sted i 1874 , 1880 og 1886 .
I 1891 bestilte Det Internationale Statistiske Institut en komité ledet af Jacques Bertillon ( fr. Jacques Bertillon , 1851-1922), leder af Paris' statistiske kontor, til at udarbejde en klassifikation af dødsårsager.
Bertillon præsenterede denne komités rapport for International Statistical Institute, som accepterede rapporten ved en session afholdt i 1893 i Chicago .
Klassifikationen udarbejdet af Bertillon var baseret på klassificeringen af dødsårsager brugt i Paris , som efter sin revision i 1885 var en syntese af engelske, tyske og schweiziske versioner. Denne klassificering var baseret på det princip , Farr havde vedtaget, som bestod i opdelingen af sygdomme i systemiske og relateret til et specifikt organ eller anatomisk lokalisering.
Bertillons klassificering af dødsårsager har vundet generel accept og er blevet foretaget til brug af flere lande og mange byer. I Nordamerika blev denne klassifikation først brugt af Jesus E. Monjaras til at producere statistik i San Luis Potosí , Mexico . I 1898 anbefalede American Public Health Association på sin konference i Ottawa , Canada , at statistikere i Canada, Mexico og USA adopterede Bertillon-klassifikationen. Foreningen fremsatte også et forslag om at revidere klassifikationen hvert 10. år.
Den "ellevte revision af den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer" er den seneste i en række revisioner af klassifikationer, der begyndte i 1893 som Bertillon-klassifikationen eller International List of Causes of Death, og i 1948 , den sjette revision, blev udvidet til at omfatte ikke -dødelige tilstande.
Den internationale konference om den femte revision af den internationale liste over dødsårsager blev indkaldt af den franske regering og afholdt i Paris i oktober 1938 [2] .
3 lister blev vedtaget: [2]
Listerne er blevet opdateret i henhold til videnskabens seneste resultater, især i klassen af parasitære og infektionssygdomme [ 2] . Rubrikkernes nummerering, antal og indhold blev minimalt ændret [2] .
Den internationale konference om den sjette revision af de internationale lister over sygdomme og dødsårsager blev arrangeret af Frankrigs regering og afholdt igen i Paris fra 26. til 30. april 1948 [2] .
Blev accepteret [2] :
Manual of the International Classification of Diseases, Injuries and Causes of Death blev udgivet i to bind [2] . I andet bind var diagnostiske termer i alfabetisk rækkefølge, kodet under de relevante overskrifter [2] .
En international konference for den syvende revision af den internationale klassifikation af sygdomme blev afholdt i februar 1955 [2] [3] . Med denne revision blev de nødvendige ændringer foretaget, uoverensstemmelser blev elimineret og fejl blev rettet [2] [4] .
Den internationale konference om den ottende revision blev afholdt 6.-12. juli 1965 [2] [5] . Denne revision var mere radikal end den syvende, men den grundlæggende struktur af klassifikationen forblev intakt [2] .
Den internationale konference om den niende revision af den internationale klassifikation af sygdomme, skader og dødsårsager blev afholdt af Verdenssundhedsorganisationen i Genève fra 30. september til 6. oktober 1975 [2] [6] . Under konferencen blev det besluttet at foretage de mindste ændringer, med undtagelse af dem, der vedrører opdatering af klassifikationen, hovedsageligt på grund af de mulige omkostninger, der ville være nødvendige for at tilpasse automatiserede databehandlingssystemer (ADPS) [2] .
Den niende revision bibeholdt den grundlæggende struktur i den internationale klassifikation af sygdomme og tilføjede mange af niveaudetaljerne for de valgfri fem-tegns underkategorier og fire-tegns underkategorier [2] . Der er også indført et system med "stjerner" (*) og "kryds" (†), som bruges som en valgfri alternativ metode til klassificering af diagnostiske formuleringer (for at angive information både om den underliggende sygdom og dens manifestationer i områder af kroppen eller specifikke organer) [2] . Dette system bibeholdes i den næste, tiende revision.
I USSR blev en tilpasset version af ICD-9 udgivet: afsnit V (psykiske lidelser) blev tilpasset af ansatte i den videnskabelige og statistiske afdeling af Statens videnskabelige center for social og retspsykiatri. V. P. Serbsky V. B. Holland og L. D. Miroshnichenko . Vejleder for arbejdet - Doktor i Medicinsk Videnskab, Professor A. S. Kiselev. Chefkonsulenter for arbejdet: E. A. Babayan , G. V. Morozov . Rådgivende bistand blev også leveret af korresponderende medlem af USSR Academy of Medical Sciences N. M. Zharikov og doktor i medicinske videnskaber, professor V. V. Kovalev og andre specialister.
Den internationale konference om den tiende revision af den internationale klassifikation af sygdomme blev afholdt af Verdenssundhedsorganisationen i Genève den 25. september - den 2. oktober 1989 , blev godkendt på den treogfyrretyvende samling i Verdenssundhedsforsamlingen i maj 1990 og begyndte at taget i brug i WHO-medlemsstaterne siden 1994. For første gang blev overgangen til ICD-10 gennemført i 1994 i Thailand ; overgangen til ICD-10 i USA blev først gennemført i 2015, i nogle lande er ICD-10 endnu ikke brugt i 2020 [7] .
Den "internationale klassifikation af sygdomme, skader og dødsårsager" er blevet omdøbt til "International statistisk klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer" siden den 10. revision.
Den vigtigste nyskabelse i den tiende revision er brugen af et alfanumerisk kodningssystem med et enkelt bogstav efterfulgt af tre cifre i en fire-tegns rubrik , hvilket mere end fordobler størrelsen af kodningsstrukturen. Introduktion til overskrifter på bogstaver eller grupper af bogstaver giver dig mulighed for at kode op til 100 trecifrede kategorier i hver klasse. Af de 26 bogstaver i alfabetet er brugt 25. De mulige kodenumre spænder således fra A00.0 til Z99.9. Bogstavet U efterlades ledigt (reserveret).
En vigtig nyskabelse var medtagelsen i slutningen af nogle klasser af en liste over rubrikker for lidelser, der stammer fra medicinske procedurer . Disse rubrikker indikerede alvorlige tilstande, der opstod efter forskellige indgreb , såsom endokrine og metaboliske lidelser efter organfjernelse, eller andre patologiske tilstande , såsom dumpingsyndrom efter mavekirurgi .
Siden 2012 har WHO-eksperter arbejdet på at revidere klassificeringen, så den bedre afspejler fremskridt inden for lægevidenskab og medicinsk praksis. Eksperter og interessenter inviteres til at deltage i udarbejdelsen af ICD'en ved at komme med kommentarer eller forslag til klassificeringen gennem onlineplatformen [8] og senere ved at deltage i oversættelsen til nationale sprog. Den 11. revision blev lanceret i 2007 og er nødvendig "for at tage højde for fremskridt inden for medicin, videnskab og informationsteknologi", ICD-11 betaversionen blev udarbejdet i maj 2012, ved udgangen af 2015 blev der foreslået mere end 5000 ændringer til den , var projektet planlagt til at blive præsenteret i Tokyo i oktober 2016 [9] . Den forberedende version (version til forelæggelse for forsamlingen og oversættelse til nationale sprog) blev officielt udgivet den 18. juni 2018 [10] . ICD-11 blev præsenteret på det 144. eksekutivrådsmøde i januar 2019 og godkendt af den 72. Verdenssundhedsforsamling (WHA) i maj 2019. Overgangen til den nye klassifikator anbefales af WHO fra 1. januar 2022, overgangsperioden er forlænget til 2027 [11] [12] .
ICD-11 inkluderede nye kapitler, især om traditionel medicin , og kapitlet om seksuel sundhed samlede lidelser, der tidligere var klassificeret i andre klasser [10] . I den ellevte revision blev kodesystemet også ændret, dets struktur blev forenklet sammen med elektroniske værktøjer [10] . For hver nosologisk form vil ætiologi, symptomer, diagnostiske kriterier, indvirkning på dagligdagen og graviditet samt behandlingsprincipper blive angivet.
Grundlaget for ICD-10-klassifikationen er en trecifret kode, der fungerer som et obligatorisk kodningsniveau for dødelighedsdata, som de enkelte lande leverer til WHO, samt til større internationale sammenligninger. I Den Russiske Føderation har IBC et andet specifikt mål. Lovgivningen i Den Russiske Føderation (især lovene i Den Russiske Føderation "Om psykiatrisk pleje", "Om ekspertaktiviteter") fastlægger obligatorisk brug af den nuværende version af ICD i klinisk psykiatri og i udførelsen af retspsykiatriske undersøgelser .
Strukturen af ICD-10 er baseret på klassifikationen foreslået af William Farr. Hans plan var, at sygdomsstatistikker til alle praktiske og epidemiologiske formål skulle grupperes som følger:
ICD-10 består af tre bind:
Bind 1 indeholder også afsnittet "Morfologi af neoplasmer", særlige lister for opsummerende statistiske udviklinger, definitioner, nomenklaturregler.
Klassifikationen er opdelt i 22 klasser. Det første tegn i en kode i ICD'en er et bogstav, og hvert bogstav svarer til en bestemt klasse, med undtagelse af bogstavet D, som bruges i klasse II " Neoplasms " og i klasse III " Sygdomme i blodet og blodet -dannende organer og visse lidelser, der involverer immunmekanismen ", og bogstavet H , som bruges i klasse VII "Øjesygdomme og adnexa" og i klasse VIII " Øre- og mastoidsygdomme ". Fire klasser (I, II, XIX og XX) bruger mere end ét bogstav i det første tegn i deres koder.
Klasser I-XVII refererer til sygdomme og andre patologiske tilstande, klasse XIX - til skader , forgiftning og nogle andre konsekvenser af eksterne faktorer. Resten af klasserne dækker en række moderne koncepter relateret til diagnostiske data.
Klasser er underopdelt i homogene "blokke" af trecifrede rubrikker . For eksempel, i klasse I, afspejler navnene på blokkene de to akser af klassificeringen - infektionsmåden for overførsel og den brede gruppe af patogene mikroorganismer .
I klasse II er den første akse arten af neoplasmer efter sted, selvom flere tre-karakters rubrikker er for vigtige morfologiske typer af neoplasmer (f.eks. leukæmier , lymfomer , melanomer , mesotheliomer , Kaposis sarkom ). Rubrikområdet er angivet i parentes efter hver bloktitel.
Inden for hver blok er nogle af rubrikkerne med tre tegn kun for én sygdom , udvalgt på grund af dens hyppighed, sværhedsgrad og modtagelighed over for sundhedsydelser , mens de andre rubrikker med tre tegn er for grupper af sygdomme med nogle fælles karakteristika. Blokken har normalt rubrikker for "andre" tilstande, hvilket gør det muligt at klassificere en lang række forskellige, men sjældne tilstande, samt "uspecificerede" tilstande.
De fleste trecifrede rubrikker er underinddelt med et fjerde ciffer efter decimalkommaet, så der kan bruges op til 10 flere underkategorier. Hvis en rubrik på tre tegn ikke er underopdelt, anbefales det at bruge bogstavet " X " til at udfylde pladsen til det fjerde tegn, så koderne har en standardstørrelse til statistisk behandling.
Underkategorier med fire tegn bruges på en hvilken som helst passende måde og identificerer for eksempel forskellige steder eller varianter af den samme sygdom.
Det fjerde tegn .8 bruges normalt til at angive "andre" forhold relateret til denne tre-tegns-rubrik, og .9-tegnet bruges oftest til at udtrykke det samme koncept som navnet på tre-tegns-rubrikken uden at tilføje yderligere oplysninger .
Koderne U00-U49 bør anvendes til foreløbig betegnelse af nye sygdomme med ukendt ætiologi . Koderne U50-U99 kan bruges til forskningsformål, for eksempel til at teste en alternativ underklassifikation i et særligt projekt. Koderne U00-U89 bruges til særlige formål og udgør klasse XXII.
Akademikere af RAMS | Tilsvarende medlem af RAMS | Dr. med. Videnskaber | Medicinske kandidater. Videnskaber |
---|---|---|---|
prof. I. I. Dedov | prof. G. I. Vorobyov | prof. V. G. Goryunov | O. N. Belova |
prof. V. A. Nasonova | prof. E. A. Luzhnikova | prof. B. A. Kazakovtsev | M. D. Speransky |
prof. D. S. Sarkisov | prof. V. N. Serov | prof. N. V. Kornilov | M. V. Maksimova |
prof. Yu. K. Skripkin | prof. V. K. Ovcharov | prof. V. S. Melentiev | |
prof. E. I. Chazov | prof. A. A. Priymak | ||
prof. V. I. Chissov | prof. D. I. Tarasov | ||
prof. M. S. Turyanov | |||
prof. A. M. Yuzhakov | |||
prof. N. N. Yakhno | |||
prof. O. N. Baleva | |||
prof. P. V. Novikov |
Forberedelse til udgivelsen af den russisksprogede papirversion af den internationale klassifikation af sygdomme omfattede tilpasningen af kliniske og diagnostiske termer, der blev vedtaget i WHO-publikationer, til særegenhederne ved indenlandsk medicinsk praksis.
Arbejdet blev udført af WHO Moskva Center for Klassificering af Sygdomme , som opererer på grundlag af Research Institute of Social Hygiene , Economics and Health Management . N. A. Semashko fra det russiske akademi for medicinske videnskaber (direktør-akademiker for det russiske akademi for medicinske videnskaber prof. O. P. Shchepin) i tæt samarbejde med de førende kliniske institutioner i landet. Chefspecialisterne fra Ministeriet for Sundhed og Medicinsk Industri i Den Russiske Føderation var direkte involveret i arbejdet .
Ansvarlig for kompilering og redigering: Korresponderende medlem af Det Russiske Akademi for Medicinske Videnskaber Professor V. K. Ovcharov, Ph.D. honning. Videnskaber M. V. Maksimova.
Klinisk modifikation af ICD-10 (ICD-10-CM) ( engelsk ICD-10-CM - Clinical Modification ) er versionen af ICD-10, der bruges til statistiske formål i USA . Leveret af Center for Medicare og Medicaid Services(CMS; en del af US Department of Health and Human Services, der er ansvarlig for implementeringen af programmer til levering af præference- og gratis medicinske tjenester til borgere) og National Center for Health Statistics (NCHS). ICD-10-CM bruges til at kode sygdomme i alle amerikanske medicinske institutioner. ICD-9-CM blev brugt i USA til kodning af diagnostik og procedurer indtil 1999.
Den 21. august 2008 foreslog US Department of Health and Human Services (HHS) nye sæt koder, der skulle bruges til at rapportere sundhedsdiagnoser og transaktionsprocedurer til WHO. I henhold til forslaget skulle ICD-9-CM-kodesæt fra 1. oktober 2013 erstattes af ICD-10-CM-kodesæt. Den 17. april 2012 blev en foreslået regel offentliggjort af Department of Health and Human Services (HHS), der forsinkede overgangen fra 1. oktober 2013 til 1. oktober 2014, datoen for overholdelse af ICD-10-CM og ICD- 10-PCS [13] . Endnu en gang forsinkede Kongressen implementeringsdatoen til 1. oktober 2015, efter at den blev indført i Doc fix lovforslaget uden at diskutere manges indvendinger. Den trådte først i kraft i USA den 1. oktober 2015 [14] [15] [16] .
ICD-10 procedurekodningssystem (ICD-10-SKP)( eng. ICD-10-PCS - Procedure Coding System ) er en amerikansk tilpasning af International Classification of Diseases, designet til kodning af medicinske procedurer og operationer. Reguleret af Center for Medicare og Medicaid Services og National Center for Health Statistics [17] . ICD-10-SKP blev udgivet i 1998 og er blevet opdateret årligt siden da.
Tematiske steder | |
---|---|
Ordbøger og encyklopædier | |
I bibliografiske kataloger |
Verdens Sundhedsorganisation | |
---|---|
Struktur |
|
Regionskontorer |
|
administrerende direktører |
|
Dokumenterne |