Impulsiv personlighedsforstyrrelse

Følelsesmæssigt ustabil personlighedsforstyrrelse, impulsiv type
ICD-10	F 60,3 0
ICD-9	301,3

Impulsiv personlighedsforstyrrelse ( følelsesmæssig ustabil personlighedsforstyrrelse, impulsiv type , tidligere kendt som eksplosiv psykopati [1] , epileptoid psykopati [1] ) er en psykisk lidelse karakteriseret ved eksplosivitet, inkontinens, personlighedskonflikt og dens tendens til alvorlige affektive udbrud og klassificeret iht. til ICD -10 som en undertype af følelsesmæssig ustabil personlighedsforstyrrelse ( F 60,3 ).

Grundlæggende beskrivelse

Følelsesmæssig ustabil personlighedsforstyrrelse er opdelt i to typer: 1) F60.30 - impulsiv type ("impulsiv personlighedsforstyrrelse") 2) F60.31 borderline type ("borderline personlighedsforstyrrelse") . Impulsiv personlighedsforstyrrelse er karakteriseret ved følelsesmæssig ubalance, impulsivitet, lav selvkontrol, øget tendens til aggressive udbrud [2] . Affektive aggressive udbrud kan både opstå på grund af ydre årsager og uden dem [1] . Personer med denne personlighedsforstyrrelse har en tendens til at fremkalde konflikter ved deres adfærd [1] .

Ud over aggression rettet mod andre støder man ofte på autoaggression - selvskade , sædvanligvis i form af selvskæring i området omkring underarmen og håndleddet [1] .

Mennesker med impulsiv personlighedsforstyrrelse er karakteriseret ved atypisk alkoholforgiftning : i stedet for selvtilfredshed og eufori oplever de dysfori og vrede, som kan komme til udtryk i aggressiv adfærd [1] .

Diagnose

ICD-10

Diagnostiske kriterier fra versionen af ​​International Classification of Diseases af den 10. revision af ICD-10 tilpasset til brug i Rusland (generelle diagnostiske kriterier for personlighedsforstyrrelser, som skal opfyldes af alle undertyper af lidelser) [3] :

Tilstande, der ikke direkte kan henføres til omfattende hjerneskade eller sygdom eller anden psykiatrisk lidelse, og som opfylder følgende kriterier:

• a) markant disharmoni i personlige holdninger og adfærd , som sædvanligvis involverer flere funktionsområder, såsom affektivitet , ophidselse, impulskontrol, perceptuelle og tankeprocesser og stil at forholde sig til andre mennesker; under forskellige kulturelle forhold kan det være nødvendigt at udvikle særlige kriterier vedrørende sociale normer;
• b) den kroniske karakter af den unormale adfærdsstil, der opstod for længe siden og er ikke begrænset til episoder med psykisk sygdom;
• c) den unormale adfærdsstil er omfattende og tydeligt forstyrrer tilpasningen til en lang række personlige og sociale situationer;
• d) ovennævnte manifestationer forekommer altid i barndommen eller ungdommen og fortsætter med at eksistere i modenhedsperioden ;
• e) lidelsen fører til betydelig personlig nød , men dette kan først blive tydeligt i de senere stadier af tidens gang;
• e) normalt, men ikke altid, er lidelsen ledsaget af en betydelig forringelse af faglig og social produktivitet.

- International klassifikation af sygdomme (10. revision), tilpasset til brug i Den Russiske Føderation - / F60 / Specifikke personlighedsforstyrrelser. Diagnostiske kriterier [3]

For at klassificere en personlighedsforstyrrelse som en af ​​de undertyper, der er defineret i ICD-10 (for at stille en diagnose af de fleste af undertyperne), skal den opfylde mindst tre af de kriterier, der er defineret for denne type [3] .

Diagnostiske kriterier fra den officielle, internationale version af ICD-10 fra Verdenssundhedsorganisationen (generelle diagnostiske kriterier for personlighedsforstyrrelser, som skal opfyldes af alle undertyper af lidelser) [4] :

• G1. En indikation af, at de karakteristiske og vedvarende typer af indre oplevelser og adfærd hos individet som helhed afviger væsentligt fra det kulturelt forventede og accepterede område (eller " norm "). En sådan afvigelse skal forekomme på mere end et af følgende områder:
  • 1) den kognitive sfære (det vil sige arten af ​​opfattelsen og fortolkningen af ​​objekter, mennesker og begivenheder; dannelsen af ​​relationer og billeder af " jeg " og "andre");
  • 2) følelsesmæssighed (rækkevidde, intensitet og tilstrækkelighed af følelsesmæssige reaktioner);
  • 3) kontrol af drev og tilfredsstillelse af behov ;
  • 4) relationer til andre og måden at løse interpersonelle situationer på.
• G2. Afvigelsen skal være fuldstændig i den forstand, at manglende fleksibilitet, manglende tilpasningsevne eller andre dysfunktionelle træk findes i en bred vifte af personlige og sociale situationer (dvs. ikke begrænset til én "trigger" eller situation).
• G3. I forbindelse med den adfærd, der er noteret i afsnit G2 , er der personlig nød eller negative virkninger på det sociale miljø.
• G4. Der bør være dokumentation for, at afvigelsen er stabil og langvarig, begyndende i slutningen af ​​barndommen eller ungdommen .
• G5. Afvigelsen kan ikke forklares som en manifestation eller konsekvens af andre psykiske lidelser i voksenalderen, selvom episodiske eller kroniske tilstande fra afsnit F0 til F7 i denne klassifikation kan eksistere sammen med den eller opstå imod den.
• G6. Organisk hjernesygdom, traumer eller hjernedysfunktion skal udelukkes som en mulig årsag til afvigelsen (hvis en sådan organisk tilstand identificeres, bør F 07 anvendes ).

Originaltekst  (engelsk)[ Visskjule]

• G1. Bevis på, at individets karakteristiske og vedvarende mønstre for indre oplevelse og adfærd som helhed afviger markant fra det kulturelt forventede og accepterede område (eller 'norm'). En sådan afvigelse skal være åbenbar på mere end ét af følgende områder:
  • (1) kognition (dvs. måder at opfatte og fortolke ting, mennesker og begivenheder på; at danne holdninger og billeder af sig selv og andre);
  • (2) affektivitet (omfang, intensitet og passende følelsesmæssig ophidselse og reaktion);
  • (3) kontrol over impulser og behovstilfredsstillelse;
  • (4) forhold til andre og måde at håndtere interpersonelle situationer på.
• G2. Afvigelsen skal manifestere sig gennemgående som adfærd, der er ufleksibel, utilpasset eller på anden måde dysfunktionel på tværs af en bred vifte af personlige og sociale situationer (dvs. ikke være begrænset til en specifik "udløsende" stimulus eller situation).
• G3. Der er personlig nød eller en negativ indvirkning på det sociale miljø, eller begge dele, som klart kan tilskrives den adfærd, der henvises til under G2.
• G4. Der skal være evidens for, at afvigelsen er stabil og af lang varighed, og at den begynder i slutningen af ​​barndommen eller ungdommen.
• G5. Afvigelsen kan ikke forklares som en manifestation eller konsekvens af andre psykiske lidelser hos voksne, selvom episodiske eller kroniske tilstande fra afsnit F0 til F7 i denne klassifikation kan eksistere side om side eller være overlejret på den.
• G6. Organisk hjernesygdom, skade eller dysfunktion skal udelukkes som mulig årsag til afvigelsen (hvis en sådan organisk årsagssammenhæng er påviselig, brug kategori F07).

- International Classification of Diseases (10. revision) - / F60 / Specifikke personlighedsforstyrrelser. Diagnostiske kriterier [4]

Ifølge ICD-10 er det F60.30 en impulsiv type af følelsesmæssig ustabil personlighedsforstyrrelse [2] . For at en diagnose kan stilles, skal de mere generelle kriterier for personlighedsforstyrrelse og følelsesmæssig ustabil personlighedsforstyrrelse være opfyldt .

Den direkte impulsive type er karakteriseret ved endnu større følelsesmæssig ustabilitet, mangel på kontrol over impulsivitet. For ham er udbrud af grusomhed og truende adfærd almindelige, især som reaktion på andres fordømmelse.

Inkluderet [2] :

• excitabel personlighedsforstyrrelse;
• eksplosiv personlighedsforstyrrelse;
• aggressiv personlighedsforstyrrelse og voldelig personlighed;

Udelukket [2] :

• antisocial personlighedsforstyrrelse ( F 60,2 ).

Fortolkninger

Terapi

Se også

• affektive lidelser

Noter

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 Sergeev I.I. Psychiatry and Narcology / Sergeev I.I., Lakosina N.D., Pankova O.F. — 752 s. — ISBN 5-98322-498-0 .
2. ↑ 1 2 3 4 Verdenssundhedsorganisationen . F6 Personligheds- og adfærdsforstyrrelser i voksenalderen // International Classification of Diseases (10. revision). Klasse V: Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser (F00-F99) (tilpasset til brug i Den Russiske Føderation). - Rostov ved Don: Phoenix, 1999. - S. 249-250. — ISBN 5-86727-005-8 .
3. ↑ 1 2 3 Verdenssundhedsorganisationen . F6 Personligheds- og adfærdsforstyrrelser i voksenalderen [F60-F69] // International Classification of Diseases (10. revision). Klasse V: Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser (F00-F99) (tilpasset til brug i Den Russiske Føderation). - Rostov ved Don: Phoenix, 1999. - S. 245-246. — ISBN 5-86727-005-8 .
4. ↑ 1 2 Verdenssundhedsorganisationen . ICD-10 Klassifikation af psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser. Diagnostiske kriterier for forskning . — Jeneva . - S. 149-150. — 263 s.  (Engelsk)

Personlighedsforstyrrelser ifølge ICD-10
Bestemt	F60.0 Paranoid (paranoid) F60.1 Schizoid F60.2 Dissocial F60.3 Følelsesmæssigt ustabil F60.30 impulsiv type F60.31 kanttype F60.4 Hysterisk F60.5 Anancaste F60.6 Alarmerende (undvigende) F60.7 Afhængig Anden personlighedsforstyrrelse F60.8 excentrisk Uhæmmet infantil Narcissistisk Passivt agressiv Psykoneurotisk
skizotypisk	F21.8 Skizotyp personlighedsforstyrrelse
Blandet og andre	F61.0 Blandede personlighedsforstyrrelser
Vedvarende personlighedsændringer	F62.1 Vedvarende personlighedsændring efter psykisk sygdom
økologisk	F07.0 Organisk personlighedsforstyrrelse frontallappens syndrom
Andet (uden for ICD-10)	Klassificering af psykopatier (personlighedsforstyrrelser) Patologisk personlighedsudvikling