Hyperurikæmi

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 11. juli 2020; checks kræver 5 redigeringer .
Hyperurikæmi

urinsyre
ICD-10 E 79,0
ICD-9 790,6
MKB-9-KM 790,6 [1]
SygdommeDB 5375
eMedicin med/1112 
MeSH D033461
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Hyperurikæmi  er et klinisk symptom, et øget indhold af urinsyre (mere præcist, dets salte - urater) i blodet .

I overensstemmelse med European League Against Rheumatism (EULAR ) Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Gout (2006, 2016), er hyperurikæmi defineret som et serumurinsyreniveau på ≥360 µmol/L (6 mg/dL).

Det normale uratniveau er baseret på målinger i befolkningen, dets maksimale værdi er vilkårligt valgt som det dobbelte af standardafvigelsen for befolkningsstatistikker: 360 mikromol/liter (6 mg/dL) for kvinder og 420 mikromol/liter (6,8 mg/dL) for mænd [2] .

Hyperurikæmi ledsager forskellige sygdomme, såsom gigt [2] , lymfom , leukæmi , anæmi og andre [3] . Det er forbundet med tilstedeværelsen af ​​koronare risikofaktorer, men er ikke en uafhængig faktor [2] .

Årsager

Hyperurikæmi udvikler sig i forbindelse med en krænkelse af udvekslingen af ​​purin-nukleotider . Årsagerne til høje niveauer af urinsyre i blodet er som følger:

  1. Øget dannelse af urinsyre (med gigt; med overdreven indtagelse af purin-nitrogenholdige baser og nukleoproteiner med mad, forbundet med en stillesiddende livsstil; og også, ifølge nogle rapporter, på grund af det øgede indhold af fructose i fødevarer [4] [5] ).
  2. Fald i renal udskillelse (frigivelse) af urinsyre som følge af en krænkelse af nyrernes funktion (med primær gigt, med glomerulonefritis , amyloidose af nyrerne, alkoholforgiftning osv.).
  3. Hyperaktivering af FRPP-syntetase i strid med hæmningen af ​​dets aktivitet.
  4. Mangel på hypoxanthin-guanin-phosphoribosyltransferase eller HGPRT (enzym, der giver genanvendelse af purinbaser), som manifesterer sig for eksempel ved Lesch-Niechen syndrom . Dette fører til det faktum, at hypoxanthin (som blev dannet som et resultat af nukleotidnedbrydning) ikke omdannes til IMF (det vil sige, at genbrugsprocesserne forstyrres), det begynder at akkumulere og, som et resultat af successive reaktioner under påvirkning af xanthinoxidase , omdannes til urinsyre.
  5. Gierkes glykogenose .

Hyperurikæmi kan også forekomme, mens du tager medicin, såsom favipiravir . Med kortvarige forløb af lægemidlet er kliniske manifestationer af hyperurikæmi ikke blevet identificeret, langsigtede forløb er ikke blevet undersøgt [6] .

Lægemidler, der forårsager hyperurikæmi, kombineres til et mnemonisk udtryk - CAN'TLEAR (engelsk "I can not overcome " ):

C - cyclosporin

A - alkohol

N - nikotinsyre

T - thiazider

L - lasix (furosemid) og andre loop-diuretika

E - ethambutol

A - acetylsalicylsyre (lave doser)

R - pyrazinamid

Lösch-Nyhans syndrom er en arvelig sygdom karakteriseret ved hyperurikæmi [7] .

Behandling

Se også

Noter

  1. ↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  2. ↑ 1 2 3 Chizyński K. Hyperuricemia: [ polsk. ]  / K. Chizyński, M. Rózycka // Polsky Merkuriousz Lekarski. - 2005. - T. 19, nr. 113. - S. 693-696. — PMID 16498814 .
  3. ↑ Hyperurikæmi // Navigator i Moskvas sundhedssystem.
  4. ↑ Nakagawa T., Hu H., Zharikov S., et al . En kausal rolle for urinsyre i fructose-induceret metabolisk syndrom  (engelsk)  // American Journal of Physiology. - 2006. - Bd. 290 , nr. 3 . - P.F625-31 . - doi : 10.1152/ajprenal.00140.2005 . — PMID 16234313 .
  5. ↑ Mayes PA Mellemliggende metabolisme af fructose  // The American  Journal of Clinical Nutrition. - 1993. - Bd. 58 , nr. 5 Suppl . - S. 754S-765S . — PMID 8213607 .
  6. ↑ Pilkington V. En gennemgang af sikkerheden ved favipiravir – en potentiel behandling i COVID-19-pandemien? : [ engelsk ] ]  / Victoria Pilkington, Toby Pepperrell, Andrew Hill // Journal of Virus Eradication. - 2020. - Bd. 6, nr. 2 (30. april). — S. 45–51. — ISSN 2055-6640 . — PMID 32405421 . — PMC 7213073 .
  7. ↑ Lesch-Nyhan syndrom  / Lister Hill National Center for Biomedicinsk Kommunikation // Genetik Hjem Reference. — National Library of Medicine USA.
  8. ↑ Becker MA, Schumacher HR, Wortmann RL, et al . Febuxostat sammenlignet med allopurinol hos patienter med hyperurikæmi og gigt  //  The New England Journal of Medicine  : journal. - 2005. - Bd. 353 , nr. 23 . - S. 2450-2461 . - doi : 10.1056/NEJMoa050373 . — PMID 16339094 .
  9. ↑ Tronko M.D., Dolzhenko M.M., Kushnirenko S.V., Orlenko V.L., Potashov S.V.1, Shevchuk O.O. Hyperurikæmi er en uafhængig faktor i udviklingen af ​​kronisk nyresygdom  // Nyrer  : journal. - 2017. - V. 6 , nr. 2 . - S. 1-7 . - doi : 10.22141/2307-1257.6.2.2017.102787 .

Links