| Gelotofobi | |
|---|---|
| For patienternes karakteristiske "træudseende" kaldte M. Titz sygdommen " Pinocchios syndrom " [1] . | |
| ICD-10 | F 40,1 , F 93,2 |
| ICD-9 | 300,23 |
| MeSH | D010698 |
Gelotofobi ( andre græsk γέλως - " latter ", φόβος - " frygt ") er en psykisk lidelse af det neurotiske spektrum af typen social fobi [2] , forbundet med frygt for latterliggørelse fra andre mennesker. Samtidig kan latter være både positivt og negativt [3] . Gelotofobi findes i forskellige kulturer [4] .
En person med denne lidelse har en stor frygt for folks meninger. Han beregner omhyggeligt hvert skridt og tænker over sin handling flere gange og forsøger på forhånd at forudse vurderingen af andre mennesker (lyttere, læsere osv.).
For første gang blev gelotofobi beskrevet af den tyske psykolog og psykoterapeut M. Tietz[2] . Han betragtede sygdommen som en særlig form for social fobi. Fobien blev første gang introduceret til det videnskabelige samfund i 2008 på den niende internationale sommerskole ved Symposium on Humor and Laughter : Theory, Research and Applications på University of Granada [4] i Spanien . Specialister fra universitetet i Zürich studerede sammen med videnskabsmænd fra 73 lande gelotofobi på 22.610 menneskers eksempel [4] . Nu er dette fænomen bredt undersøgt af den tyske psykolog W. Ruch[3] .
Specialister i gelotologi fra universitetet i Zürich skelner mellem 2 grupper af patienter med gelotofobi:
På trods af at gelotofobi forekommer i forskellige kulturer, er opfattelsen af latter hos forskellige folk forskellig. I Turkmenistan og Cambodja har patienter med gelotofobi en tendens til aktivt at latterliggøre andre, og i Irak , Egypten og Jordan undgår de omstændigheder, hvor de kan grines af [4] . Blandt finnerne mener kun 8,5 %, at de bliver til grin, mens blandt de meget mere tilbøjelige til gelotofobi i Thailand , 80 % [4] .
Ansatte i NTsPZ RAMS fandt sammen med ansatte ved det psykologiske fakultet ved Zürich Universitet, at tilbøjeligheden til gelotofobi blandt indbyggere i Rusland er lavere end blandt indbyggere i Tyskland , højere end i Østrig og på samme niveau som Kina og Schweiz [5] . En undersøgelse udført i Rusland blandt 216 respondenter i alderen 18 til 69 år (blandt dem - 140 fra Kostroma , 72 fra Moskva , 4 fra andre byer) viste, at 7,41% lider af gelotofobi: 6,48% har en mild grad og 0,93% - medium [ 5] . Fænomenet er ikke relateret til alder , køn og civilstand, men er forbundet med bopælsstedet i omvendt forhold til byens størrelse (i Kostroma er det højere end i Moskva). Det skyldes, at anonymiteten er meget høj i en storby . I Tyskland er niveauet af gelotofobi 11,65%, Østrig - 5,80%, Kina - 7,31% og Schweiz - 7,21%.
Der er 2 synspunkter på ætiologien og patogenesen af gelotofobi.
Gelotologiens klassikere M. Titz og W. Ruch [3] betragter gelotofobi som en slags social fobi. Denne opfattelse understøttes af ligheden mellem deres symptomer.
Ifølge en anden hypotese er gelotofobi en krænkelse af den sans for humor, der er forbundet med latterliggørelse, drillerier, hån mod sådanne mennesker fra barndommen. Samtidig holder humoren op med at slappe af dem. Ifølge R. A. Martin svarer gelotofobi netop til sådan selvinstruerende humor [3] .
V. Rukh og R. T. Proyer mener, at fænomenet gelotofobi ikke kun kan skelnes som en nosologisk enhed, men også som et syndrom [2] . De sammenlignede patienter med gelotofobi i henhold til M. Tietz -kriterierne , atypisk depression , typisk depression og mentalt raske patienter . Patienter med gelotofobi og atypisk depression besvarede spørgsmål relateret til skam på samme måde og adskilte sig fra andre grupper. Men specifikt med hensyn til latterliggørelse afveg patienter med gelotofobi skarpt fra andre grupper, som adskilte sig lidt fra hinanden. Ud fra dette blev der draget en konklusion om syndromets uafhængighed.
Samtidig krydser det gelotofobiske syndrom ifølge V. Rukh og R. T. Proyer det sociofobe. Den prognostiske værdi af syndromet er ikke blevet undersøgt [2] .
Patienter med denne sygdom er bange for at blive latterliggjort. De betragter sig selv som latterlige og føler angst for dette [2] . Derfor undgår sådanne patienter kommunikation og ligesom dem, der lider af klassisk social fobi, udførelsen af sociale handlinger. De reagerer unaturligt på smil og mild humor , de oplever nemlig frygt. I dette tilfælde opstår det såkaldte "Pinocchio-syndrom": stivhed, muskelspændinger, øget hjertefrekvens , tremor , tør hals, stammen . Det differentielle symptom, der adskiller syndromet fra klassisk socialfobi, er det såkaldte "trælook". Patienter med gelotofobi mister sociale bånd, undgå øjenkontakt.
Dem, der lider af gelotofobi, mangler en sans for humor [2] . De griner enten ekstremt sjældent eller for ofte og sarkastisk, unaturligt og upassende, de opfatter humor til hjertet, de spøger kun blandt slægtninge, de opfatter venlig humor med fjendtlighed [2] . Ofte bliver vittigheder misforstået eller misforstået.
Personlighedstræk omfatter indadvendthed og narcissistisk personlighedsforstyrrelse [3] .
Gelotofobi er tæt forbundet med atichifobi (frygt for at begå en fejl). Glossofobi (frygt for at tale offentligt) kan også kaldes en subfobi af gelotofobi.
J. Forabosco med medforfattere og hjemlig forsker E. A. Stefanenko viste, at psykisk syge får en højere score på gelotofobi-spørgeskemaet [2] . Hos patienter med skizofreni og personlighedsforstyrrelser er gelotofobi mere udtalt end hos patienter med affektive , angst- og spiseforstyrrelser . Dens styrke er proportional med sygdommens varighed [2] .
I en undersøgelse af E. A. Stefanenko blev det fundet, at gelotofobi ikke er forbundet med aggressivitet, aggressiv humor og niveauet af påstande . Samtidig er frygten for latterliggørelse hos psykisk raske mennesker mere forbundet med oplevelsen af skam, mens gelotofobi hos psykisk syge er forbundet med oplevelsen af frygt, som blev målt på Dembo-Rubinstein-skalaen.
W. Rukh og R. T. Proyer oprettede et spørgeskema til diagnosticering af gelotofobi [2] . Den blev oversat til russisk og testet af E. Stefanenko . Spørgeskemaet refererer både til selve gelotofobien og til ikke-specifikke fænomener inden for psykopatologi . Den indeholder 46 spørgsmål: om tillid til ens egen latterlighed; forudsætninger for en fobi (hån i barndommen); konsekvenser af en fobi. Den forkortede version indeholder 15 spørgsmål.
V. Rukh og medforfattere udførte 2 eksperimenter for at teste validiteten af spørgeskemaet . I den første sammenlignede syge og raske mennesker lydoptagelser med latter af forskellige følelsesmæssige farver. Samtidig betragtede patienter med gelotofobi positivt farvet latter som negativt, og negativt - endnu mere negativt, det vil sige, at de ikke skelner mellem latterens følelsesmæssige farvning [2] .
I det andet eksperiment blev der brugt en analog af Rosenzweig-testen . Viste billeder med vage situationer, der kan forklares som en hån mod andre. Patienterne beskrev billederne på denne måde og viste samtidig en følelse af frygt [2] .