| Retreat (York) | |
|---|---|
| York Retreat Building, 1796 | |
| Beliggenhed |
Lamel Hill , York , North Yorkshire , Storbritannien |
| Type | non-profit velgørende organisation |
| Profil | psykiatrisk |
| Stiftelsesdato | 1796 |
| administrerende direktør _ | Katie Waters |
| Egenskaber | |
| Grene | fire |
| Senge | 98 [1] |
| Koordinater | |
| Adresse | The Retreat York, Heslington Road, York, YO10 5BN |
| Internet side | theretreayork.org.uk |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
The Retreat Psychiatric Hospital ( Eng. The Retreat [ðə ɹɪˈtɹiːt] ), bedre kendt som The York Retreat ( ðə jɔːk ɹɪˈtɹiːt] ), ligger i England og er et behandlingssted for mennesker med psykiske problemer. Det er beliggende i Lamel Hill, York . Det har status som en non-profit velgørende organisation.
Grundlagt i 1796 . Kendt for at være den første til at bruge human behandling af patienter og moralsk behandling ( Moral Treatment ), som var en model for psykiatriske hospitaler rundt om i verden. Grundlæggeren af hospitalet er William Tuke . Oprindeligt var dets ansatte kvækere , og det accepterede kun dem, men blev efterhånden åbent for alle [2] . Hendes arbejde blev en inspiration for oprettelsen af andre progressive hospitaler, såsom American Brattleboro Retreat , Hartford Retreat [3] og Friends Hospital [4 ] . På nuværende tidspunkt søger Retreatet at bevare essensen af den moralske behandling, der er blevet udført i det lige fra begyndelsen, samtidig med at man bruger de principper, der er vedtaget i moderne sundhedsvæsen .
På grund af principperne for moralsk behandling, der er tæt knyttet til tilbagetogets historie, betragtes denne klinik som kilden, forløberen for den moderne model for terapeutiske fællesskaber [5] .
Tilsynekomsten af Retreat Hospital, skabt af det engelske Quaker-samfund, var en reaktion på den grusomme, umenneskelige behandling , der var typisk for psykiatriske hospitaler i den æra , og afspejlede Quaker-syn på behandlingsproblemer. På det tidspunkt var den almindeligt accepterede tro, at gale mennesker var vilde dyr. Anbefalede helbredelsesmetoder omfattede svækkende afføring , smertefulde kauteriseringer, langvarige håndjern , pludselig nedsænkning i kolde bade. En atmosfære af frygt, rædsel og grusomhed herskede på psykiatriske hospitaler. Kvækerne fastholdt dog, at det var umuligt at slukke menneskeheden og det indre lys i individet [6] .
Den umiddelbare årsag til tilbagetoget var døden i 1790 af en kvækerkvinde, Hannah Mills, et par uger efter at hun var blevet indlagt på York Insane Hospital (nu Bootham Park Hospital). Asylet tillod ikke venner og familie at besøge hende, og de havde mistanke om, at der var noget galt. Efterfølgende, efter at have besøgt hospitalet for at studere forholdene, fandt kvækerne ud af, at patienter blev behandlet værre end dyr [7] .
Projektet med at skabe en ny type psykiatrisk hospital blev ledet af William Tuke. Han henvendte sig til andre kvækere, personlige kontakter og læger for at få økonomisk støtte. Det tog Tuke to år at diskutere og skabe forklarende notater til den lokale Quaker-menighed (York Monthly Meeting) og at udvikle de grundlæggende principper for den foreslåede institution. Tuke og hans personlige læge, Timothy Maud, modtog en uddannelse baseret på aktuelle syn på sindssyge og helbredelse heraf. Tuke var dog overbevist om vigtigheden af et venligt og behageligt opholdsrum, der ville tilskynde til refleksion. Tuke arbejdede sammen med arkitekten John Bivens for at designe den nye bygning. [otte]
Navnet på hospitalet blev givet af W. Tukes svigerinde, fru Henry Tuke, som sagde i en samtale om hospitalet: "Hver forliste båd har brug for en sikker havn, hvor den kan fortøje til bedring eller sikkerhed." Hovedformålet med hospitalet, åbnet på bekostning af kvækerne, var at yde støtte, støtte til mennesker med psykiske lidelser, hvilket afspejles i navnet The Retreat (firmament, husly). Klinikkens grundlæggere har med andre ord først og fremmest stillet sig til opgave at give et sted, et opholdsrum til mennesker med psykiske problemer, og den fysiske behandling var i en underordnet stilling i forhold til denne opgave. "Retreat" i begyndelsen af sin historie var mere et børnehjem end et hospital. At opgive det "heroiske angreb på psykose" (som Thomas Maine, 1946) og samtidig bevare håbet om en væsentlig forbedring var ekstremt vigtigt i en æra, hvor behandlinger var meget hårde for patienternes helbred [5] .
The Retreat åbnede i 1796 nær York. Hospitalet var designet til at modtage omkring 30 patienter, men i første omgang var der kun tre og derefter otte psykisk syge patienter. I modsætning til andre psykiatriske hospitaler på den tid var der ingen lænker eller lænker på The Retreat , og korporlig afstraffelse var forbudt. Behandlingen var baseret på en personlig tilgang og velvilje, takket være hvilken selvværd og selvkontrol hos patienterne blev genoprettet. Rudimentære former for ergoterapi blev brugt , herunder gåture og landbrugsarbejde i et behageligt og fredeligt miljø. Der var et socialt miljø, hvor indbyggerne blev set som en del af et stort familieagtigt fællesskab bygget på venlighed, ro, orden og tillid. Der var også et religiøst aspekt af livet, som omfattede bøn. Patienter blev betragtet som følende væsener, der var i stand til at genoprette normal social adfærd gennem selvforbud og moralsk indsats. De fik lov til at bære deres eget tøj; de blev opfordret til at skrive, læse og lave håndværk . Patienter fik lov til at færdes frit i gårdene og haverne i Retreatet, hvor der blev holdt små kæledyr [9] .
I overensstemmelse med kvækernes grundprincipper blev der lagt stor vægt på respekt for arbejdet. Patienter i "Retreatet" blev opmuntret til meningsfuldt, obligatorisk lønnet arbejde, om nødvendigt, undervisning i et nyttigt håndværk; samtidig var det meget vigtigt at bevare det eksisterende erhverv. For eksempel, hvis en skomager blev indlagt på hospitalet, fik han det nødvendige værktøj og betalt for sit arbejde [5] .
Af de første 14 patienter, der blev indlagt på Retreatet i 1797, var de fleste tidligere blevet erklæret uhelbredelige. To af disse 14 døde efterfølgende, en blev sendt hjem helbredt, restens tilstand blev vurderet som en væsentlig forbedring [5] .
Restriktioner i "Retreatet" er blevet reduceret til et minimum. Dørlåse var i læderkasser; sprosserne på vinduerne blev lavet til at ligne vinduesrammer. Omfattende køkkenhaver var indhegnet med et lavt hegn, pålideligt, men upåfaldende. Spændetrøjer blev nogle gange brugt som en trussel eller som en sidste udvej , i det mindste først [10] . Lidt formelt medicinsk indgreb blev praktiseret, og apotekeren Thomas Fowler udførte lægens pligter . Han forfulgte standard medicinske behandlinger, "eksperimenterede voldsomt", men gjorde det modvilligt og i sidste ende "modigt" afviste dem som fiaskoer. Fowler arbejdede sammen med George Jepson, Retreats første manager. Begge kom efterhånden til den konklusion, at brugen af almindelige skræmmetaktik faktisk forværrer patienternes tilstand, og at reducere årsagen til frygt hjælper dem. Jepson blev sagt at være autoritær, men tålmodig, hensynsfuld, opmærksom, venlig og åben over for nye ideer, efter at have modtaget begrænset formel medicinsk uddannelse. Han begyndte at arbejde samtidig med den talentfulde Quaker- sygeplejerske Katherine Allen. Jepson og Allen giftede sig i 1806 og var med i regi af The Retreat.
Til at begynde med blev Retreatets metoder universelt latterliggjort, og William Tuke skrev: "Alle ser ud til at have forladt mig." Men med tiden er disse metoder blevet et internationalt anerkendt eksempel på en mere human tilgang til behandling baseret på psykologi . Arbejdet blev støttet af andre kvækere, herunder Tukes søn, Henry Tuke, som var en af grundlæggerne af The Retreat, og Samuel Tuke, som i sin bog Description of the Retreat near York ( 1813 ) [9] var med til at popularisere den nye tilgang og opfordrede lægerne til at tage den til sig. . Samtidig var Samuel Tuke med til at popularisere udtrykket "moralsk behandling", som han stammede fra den franske "behandlingsmoral", der blev brugt til at beskrive Poussin og Pinels arbejde i Frankrig (på det originale fransk refererede dette udtryk til moral i følelsen af følelser og selvværd, snarere end begreber om rigtig og forkert adfærd) [11] . Dette udtryk begyndte at henvise til en række skridt hen imod humanisering, der fandt sted i slutningen af det 18. århundrede under indflydelse af oplysningstidens ideer , herunder også Chiarugias aktiviteter i Italien . På psykiatriske hospitaler og psykiatriske klinikker rundt om i verden er ideerne om "moralsk" ledelse spredt og er blevet brugt til forskellige formål med behandling og isolation.
Den første leder med en formel lægeuddannelse blev udnævnt til Retreatet i 1847 . Gradvist blev moralsk psykoterapi erstattet af medicinske såvel som specielle diæter og hydroterapi . Institutionens størrelse voksede, og de tidligere kendetegn ved et tæt knyttet samfund ophørte med at eksistere. Derudover faldt Quaker-indflydelsen og antallet af Quaker-patienter i løbet af det 19. århundrede. Derfor fulgte efter den indledende periode af hospitalets historie, som Retreatet er bedst kendt for, ændringer i ledelse, behandlingsmetoder og klientgrupper [12] .
Mellem 1880 og 1884 var størstedelen af Retreatets patienter under 50, enlige og generelt ikke-kvækere. Ifølge moderne definitioner opfyldte de fleste af dem kriterierne for diagnosticering af skizofreni eller affektive lidelser , led af vrangforestillinger - for det meste forfølgelse , storhed og skyld, en tredje - med religiøst indhold. Mindre end en tredjedel af patienterne havde selvmordstendenser . Medicinsk behandling blev meget brugt . Mere end en tredjedel af patienterne har tidligere haft angreb på andre patienter eller hospitalspersonale. Cirka en tiendedel af patienterne blev tvangsfodret på et eller andet tidspunkt under deres ophold på hospitalet . Cirka halvdelen af patienterne blev udskrevet inden for et år med en gunstig prognose - oftere ved affektive lidelser end ved skizofreni; dog forblev mere end en tredjedel på hospitalet i fem eller flere år [13] .
Tre blokke af hospitalet er opkaldt efter Katherine Allen, Hannah Mills og George Jepson, berømte figurer, der spillede en rolle i historien om The Retreat.
The Retreat er en registreret velgørenhedsorganisation , der fungerer som et selvstændigt hospital med 100 senge. Det tilbyder specialiserede tjenester, herunder rehabilitering for psykoser , posttraumatisk stresslidelse , spiseforstyrrelser , personlighedsforstyrrelser , og har medicinsk personale, der arbejder med afhængighed og psykiatriske lidelser . Den øver sig stadig ikke i at låse døre og begrænse friheden.
The Retreat hævder at yde unik, personlig mental sundhedspleje og værdsætter sin forfædres ånd. [14] Selvom det ikke er nødvendigt at have nogen Quaker-forbindelse for at arbejde eller modtage lægehjælp på The Retreat, er en række af dets ansatte kvækere. Hospitalet fungerer også som en Quaker- præst .
Retreatet forbliver under Quaker-administration. Yorkshire General Meeting of Friends nominerer medlemmer af bestyrelsen og godkender fire medlemmer af Benevolent Committee. York Friends Meeting Cemetery ligger på jorder ejet af The Retreat.
Som bemærket af den berømte franske filosof og psykiatrihistoriker Michel Foucault , afskaffede W. Tuke og F. Pinel på ingen måde praksis med isolation, men styrkede kun kontrollen over den gale mand: i datidens "tilbagetog" var konstant social og moralsk kontrol blev etableret for patienten, han blev indpodet med følelser lydighed, afhængighed og taknemmelighed, og til disse formål blev trusler, straffe og ydmygelser brugt, hvilket gjorde patienten infantil og indgydte ham en følelse af skyld. Siden Pinels og Tukes tid er galskab ifølge Foucault "opslugt af et system af moralske værdier og undertrykkelse. Det er indhyllet i et straffesystem, hvor den gale mand, der bliver yngre, nærmer sig barnet i dets rettigheder, og hvor galskab med en følelse af skyld indpodet i ham i første omgang viser sig at være forbundet med last .
Filantropen Joseph Rowntree og Samuel Tuke , en engelsk filantrop og barnebarn af William Tuke , er begravet på Quaker Cemetery, der ligger på Retreatets grund .