| søvnapnø | |
|---|---|
| ICD-11 | 7A41 , 7A40 |
| ICD-10 | G47.3 _ |
| MKB-10-KM | G47.30 og G47.3 |
| ICD-9 | 780,57 |
| MKB-9-KM | 780,57 [1] |
| Medline Plus | 000811 og 003997 |
| eMedicin | ped/2114 |
| MeSH | D012891 |
| Mediefiler på Wikimedia Commons | |
Søvnapnø er en type søvnapnø , som er karakteriseret ved, at lungeventilationen ophører under søvn i mere end 10 sekunder. Oftere varer det 20-30 sekunder, selvom det i svære tilfælde kan nå 2-3 minutter og tage op til 60% af den samlede nattesøvn. Med regelmæssig apnø (normalt mindst 10-15 i timen), opstår søvnapnøsyndrom med en krænkelse af søvnstrukturen og søvnighed i dagtimerne , hukommelses- og intelligenssvækkelse , klager over nedsat ydeevne og konstant træthed. Der er obstruktiv og central søvnapnø, såvel som deres blandede former.
Forsnævringen af de øvre luftveje under søvn disponerer for obstruktiv søvnapnø. Med apnø, der varer mere end 10 sekunder, opstår der en tilstand af hypoxi og hyperkapni med metabolisk acidose , med en stigning i sværhedsgraden af ændringer, efterhånden som apnøens varighed øges. Ved en vis tærskel for disse ændringer sker opvågning eller overgang til det overfladiske søvnstadium, hvor tonen i svælgets og mundens muskler øges med genoprettelsen af svælgets åbenhed. Dette efterfølges af en række dybe vejrtrækninger, normalt med kraftig snorken . Efterhånden som blodgassammensætningen vender tilbage til normal, begynder en dybere fase af søvnen.
Hos patienter med obstruktiv søvnapnø er der intet fald i blodtrykket under søvn; under en episode med apnø stiger den tværtimod kraftigt. I denne henseende er obstruktiv søvnapnø en risikofaktor for sygdomme i det kardiovaskulære system - arteriel hypertension (hos 40-90% af patienterne), koronar hjertesygdom , slagtilfælde [2] , diabetes [3] .
I nogle tilfælde (op til 10%) med obstruktiv søvnapnø udvikles pulmonal hypertension med højre ventrikelsvigt, kronisk hyperkapni og hypoxi forbundet med svækkelse af nerveimpulser i åndedrætsmusklerne eller generaliseret bronkial obstruktion. I kombination med fedme (som er en af risikofaktorerne for obstruktiv søvnapnø) og døsighed kaldes dette billede for "Pickwick syndrom" .
"Guldstandarden" for behandling af obstruktiv søvnapnø er den såkaldte CPAP-terapi (fra engelsk. Constant Positive Airway Pressure, CPAP ), udført ved hjælp af CPAP'er - specielle apparater, der tvinger luft under tryk ind i luftvejene og skaber en konstant positivt tryk. Der skabes et såkaldt "luftdæk", som forhindrer kollaps under søvn. I dag er det den mest effektive metode til behandling af denne sygdom [4] .
Stop med snorken, søvnighed i dagtimerne og reduktion af søvnapnø er også set hos mennesker, der spiller den australske didgeridoo- pibe på grund af træning i de øvre luftveje på grund af en specifik vejrtrækningsteknik [5] [6] [7] .
Benzodiazepin-hypnotika kan forværre søvnapnø, hvilket fører til en stigning i søvnapnø, som forværrer patienternes søvn i stedet for at forbedre den. Af denne grund står der i instruktionerne til mange sovepiller, at de er kontraindiceret eller bør bruges med forsigtighed, hvis der er mistanke om søvnapnø [8] .
Central søvnapnø opstår normalt, oftere under indsovning og i REM-søvn. Hos raske individer er centrale apnøer sjældne og ledsages ikke af patofysiologiske og kliniske manifestationer. I strid med stabiliteten af funktionen af de centrale ( stam ) mekanismer for regulering af åndedræt udvikles respiratoriske lidelser, der er karakteristiske for obstruktiv søvnapnø. Hypocapni uden hypoxæmi observeres oftere , sjældnere dannes hypercapni og hypoxæmi, ledsaget af pulmonal hypertension og højre ventrikelsvigt . Der er hyppige natlige opvågninger med søvnighed i dagtimerne.
| Søvnforstyrrelser i ICD-10 | |
|---|---|
| Dyssomnier |
|
| parasomni |
|
| Neurologiske lidelser |
|
| Drøm | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Søvn og drømme | |||||||
| Søvnforstyrrelser |
| ||||||
| relaterede emner | |||||||