Ergoterapi ( έργον - arbejde, erhverv, θεραπεία - behandling, helbredsforbedring) er en gren af klinisk medicin , der har specialiseret sig i at vurdere, udvikle og genoprette aktiviteten hos mennesker, der som følge af sygdom eller skade har mistet evnen til at bevæge sig. , koordinere bevægelser eller deltage i daglige aktiviteter [1] . Ergoterapi bruges i pædiatri , neurologi og neurokirurgi for at hjælpe mennesker med skader på det perifere og centrale nervesystem, for eksempel efter rygmarvsskader og slagtilfælde [2]. Udtrykket "ergoterapi" bruges i Tjekkiet , Polen , Rusland , de baltiske stater , Tyskland , Østrig og Schweiz . I USA , Canada , England , Spanien , Sverige , Norge , Finland er navnet " ergoterapi " mere almindeligt.”, altså ”behandling ved beskæftigelse” [3] [4] . Ergoterapeuter hjælper også børn med særlige behov med at indgå i hverdagen. Verdens ergoterapidag finder sted årligt den 27. oktober [5] .
Som et særskilt speciale blev ergoterapi dannet efter Anden Verdenskrig . I 1951 blev den internationale organisation af ergoterapeuter, World Federation of Occupational Therapists, grundlagt, som forenede 83 lande og mere end 400.000 specialister [3] . Takket være dette samarbejde, siden 1970'erne, begyndte de første professionelle skoler til uddannelse af ergoterapeuter at åbne, i 1986 blev udvalget for ergoterapeuter i Det Europæiske Fællesskab oprettet. I midten af 1990'erne var der udviklet et europæisk netværk af videregående uddannelsesinstitutioner for ergoterapi, hvis centrum ligger i den danske by Aalborg [6] .
I Rusland blev det første uddannelsesprogram for ergoterapeuter åbnet i 1999 på St. Petersburg State Medical Academy opkaldt efter Ilya Mechnikov med støtte fra den svenske forening af ergoterapeuter. I 2001 blev den russiske sammenslutning af ergoterapeuter (RAET) stiftet, som siden 2004 har været en del af WFOT [7] .
Ergoterapi er en tværfaglig retning, der kombinerer viden om psykologi , biomekanik , fysioterapi og pædagogik . Hovedmålene for ergoterapi er genoprettelse eller forbedring af de færdigheder, der er nødvendige for hverdagen, skabelse af betingelser for udvikling og selvrealisering af patienten gennem en vis beskæftigelse - daglig aktivitet, arbejde , produktiv aktivitet og fritid [8] [9] [10] [11] .
En ergoterapeut er specialist i genoprettelse af sociale , husholdnings- , arbejds-, funktionelle og motoriske færdigheder hos mennesker med handicap . I hans praksis anvendes ergoterapi, psykologiske og pædagogiske teknikker, fysiske øvelser , elementer af manuel terapi , massage og valg af individuelt udstyr [3] [12] . I mange lande er ergoterapeuter uddannet i separate bachelor- og kandidatuddannelser . I Rusland er ergoterapi inkluderet i læseplanen for medicinstuderende i disciplinen " medicinsk rehabilitering " [13] . Ergoterapeut og lektor ved Institut for Pavlov Medical University i Skt. Petersborg Maria Maltseva bemærker, at i 2017 arbejdede omkring 100-120 ergoterapeuter i Rusland, som gennemførte korte kurser, og kun 4-5 personer havde fået en specialuddannelse i udlandet [14 ] .
Ergoterapi har en klientorienteret tilgang og er rettet mod handlinger, der er meningsfulde for patienten [15] [16] [17] . De grundlæggende principper blev beskrevet af George Danton i bogen "Restorative Therapy" tilbage i 1919 [5] :
Arbejdsprogrammer vælges individuelt for hvert område: neurologisk patologi, traumatologi , psykiske lidelser , onkologi , sygdomme, der fører til deformation af bevægeapparatet , medfødt patologi af nerve- og bevægeapparatet [13] . Ergoterapeuter arbejder på klinikker , hospitaler , daghospitaler , rehabiliteringscentre , sanatorier , skoler og førskoleinstitutioner [15] .
I neurologisk praksis arbejder ergoterapeuter normalt med konsekvenserne af et slagtilfælde - parese , lammelse , talefejl. I disse tilfælde er det første skridt i rehabilitering at lære egenomsorgsfærdigheder såsom personlig hygiejne , påklædning og balance. Yderligere behersker patienter færdighederne inden for bevægelse og husholdningsselvbetjening [19] . Traumeprofilprogrammet følger samme mønster. I fremmede lande begynder ergoterapi for patienter i de første grupper på et hospital. For at gøre dette opretter afdelingerne træningslokaler, der er udstyret til at passe til køkken, toilet eller badeværelse. Undervisningen kan foregå individuelt eller i grupper. Ergoterapeuten besøger også patientens hjem for at finde ud af levevilkårene og foretage de nødvendige ændringer i miljøet, for eksempel anbefaler opsætning af ekstra gelændere, fjernelse af tærskler, omarrangering af møbler og andet [13] .
For patienter med kognitive svækkelser såsom Downs syndrom , mental retardering , Alzheimers sygdom og andre begynder programmet med oprettelsen af en specifik adfærdsalgoritme. Normalt husker personer med sådanne begrænsninger ikke navne godt, men husker farver og geometriske former, derfor bruges i praksis påmindelse og betegnelse af objekter [13] .