Klinisk blodprøve

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 28. juli 2020; checks kræver 12 redigeringer .

En generel klinisk blodprøve (CBC) er en medicinsk analyse, der giver dig mulighed for at evaluere hæmoglobinindholdet i det røde blodsystem , antallet af røde blodlegemer , farveindeks , antallet af leukocytter , blodplader . En klinisk blodprøve giver dig mulighed for at overveje leukogrammet og erytrocytsedimentationshastigheden (ESR).

Ved hjælp af denne analyse er det muligt at påvise anæmi (fald i hæmoglobin - leukocytformel), inflammatoriske processer (leukocytter, leukocytformel) osv. Oftest udføres det som en af de diagnostiske generelle kliniske undersøgelser af patienten (patient) [1] .

Analyse

Blodprøvetagning til analyse skal foretages på tom mave, og det udføres på to måder:

fra en finger (normalt - navnløs );
fra en vene.

For at overvåge patientens helbred over tid er det mere hensigtsmæssigt at sammenligne resultaterne af en generel blodprøve med de samme typer biomateriale eller tage højde for afvigelser i resultaterne af kapillærblod i forhold til lignende indikatorer for venøst blod. [2]

Forskningsmetoder

Til analyse bruges i dag oftest automatiske analysatorer eller mikroskopiske undersøgelsesmetoder .

Blodtal

I øjeblikket udføres de fleste af indikatorerne på automatiske hæmatologiske analysatorer , som er i stand til samtidigt at bestemme fra 5 til 24 parametre. Af disse er de vigtigste antallet af leukocytter , hæmoglobinkoncentration , hæmatokrit , antallet af erytrocytter , det gennemsnitlige volumen af en erytrocyt, den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt, det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en erytrocyt, den halve bredde af størrelsesfordelingen af erytrocytter, antallet af blodplader, det gennemsnitlige blodpladevolumen.

WBC (hvide blodlegemer - hvide blodlegemer) - det absolutte indhold af leukocytter (normale 4-9 celler / l) - blodlegemer - ansvarlig for genkendelse og neutralisering af fremmede komponenter, kroppens immunforsvar mod vira og bakterier , eliminering af døende celler i ens egen krop . $10^{9}$
RBC (røde blodlegemer - røde blodlegemer) - det absolutte indhold af erytrocytter (normale 4,3-5,5 celler / l) - blodlegemer - indeholdende hæmoglobin, transporterer ilt og kuldioxid. $10^{12}$
HGB (Hb, hæmoglobin) - koncentrationen af hæmoglobin i fuldblod (normalt 120-140 g / l). Til analyse anvendes et cyanidkompleks eller cyanidfrie reagenser (som erstatning for toksisk cyanid). Det måles i mol eller gram per liter eller deciliter.
HCT (hæmatokrit) - hæmatokrit (normal 0,39-0,49), en del (% \u003d l / l) af det samlede blodvolumen, der kan tilskrives blodceller . Blod består af 40-45% dannede grundstoffer ( erythrocytter , blodplader , leukocytter ) og 60-55% af plasma . Hæmatokrit er forholdet mellem volumen af dannede grundstoffer og blodplasma. Det antages, at hæmatokrit afspejler forholdet mellem volumen af erytrocytter og volumen af blodplasma, da erytrocytter hovedsageligt udgør volumenet af blodceller . Hæmatokrit afhænger af mængden af RBC og værdien af MCV og svarer til produktet af RBC * MCV.
PLT (blodplader - blodplader) - det absolutte indhold af blodplader (normale 150-400 celler/l) - blodlegemer - involveret i hæmostase . $10^{9}$

Erytrocytindekser (MCV, MCH, MCHC):

MCV - det gennemsnitlige volumen af en erytrocyt i kubikmikrometer (µm) eller femtoliter (fl) (normen er 80-95 fl). I de gamle analyser angivet: mikrocytose, normocytose, makrocytose.
MCH er det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i en individuel erytrocyt i absolutte enheder (norm 27-31 pg), proportionalt med forholdet "hæmoglobin/antal erytrocytter". Farveindikator for blod i gamle tests. CPU=MCH*0,03
MCHC - den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocytmassen og ikke i fuldblod (se HGB ovenfor) (norm 320-360 g / l), afspejler graden af mætning af erytrocytten med hæmoglobin. Et fald i MCHC observeres ved sygdomme med nedsat hæmoglobinsyntese. Det er dog den mest stabile hæmatologiske indikator. Enhver unøjagtighed forbundet med bestemmelsen af hæmoglobin, hæmatokrit, MCV fører til en stigning i MCHC, så denne parameter bruges som en indikator for en instrumentfejl eller en fejl begået under prøveforberedelse til undersøgelsen.

Blodpladeindeks (MPV, PDW, PCT):

MPV (gennemsnitlig blodpladevolumen) - det gennemsnitlige volumen af blodplader (normalt 7-10 fl).
PDW er den relative bredde af fordelingen af blodplader efter volumen, en indikator for blodpladeheterogenitet .
PCT (blodpladecrit) - trombocrit (normal 0,108-0,282), andelen (%) af fuldblodsvolumen optaget af blodplader.
P-LCR - store blodpladeforhold .

Leukocytindekser:

LYM% (LY%) (lymfocyt) - relativ (%) indhold (normalt 25-40%) af lymfocytter .
LYM # (LY #) (lymfocyt) - absolut indhold (norm 1,2-3,0 x /l (eller 1,2-3,0 x /μl)) af lymfocytter . $10^{{9}}$ $10^{{3}}$
MXD% (MID%) - relativ (%) indhold af en blanding (norm 5-10%) af monocytter , basofiler og eosinofiler .
MXD # (MID #) - det absolutte indhold af blandingen (norm 0,2-0,8 x /l) monocytter , basofiler og eosinofiler . $10^{{9}}$
NEUT% (NE%) (neutrofiler) - relative (%) indhold af neutrofiler .
NEUT# (NE#) (neutrofiler) - absolut indhold af neutrofiler .
MON% (MO%) (monocyt) - relativ (%) indhold af monocytter (normalt 4-11%).
MON# (MO#) (monocyt) er det absolutte indhold af monocytter (normen er 0,1-0,6 celler/l). $10^{9}$
EO% - relativ (%) indhold af eosinofiler .
EO# er det absolutte indhold af eosinofiler .
BA% - relativ (%) indhold af basofiler .
BA# er det absolutte indhold af basofiler .
IMM% - relativ (%) indhold af umodne granulocytter .
IMM# er det absolutte indhold af umodne granulocytter .
ATL% - relativ (%) indhold af atypiske lymfocytter .
ATL# er det absolutte indhold af atypiske lymfocytter .
GR% (GRAN%) - relativ (%) indhold (norm 47-72%) af granulocytter .
GR # (GRAN #) - absolut indhold (norm 1,2-6,8 x / l (eller 1,2-6,8 x / μl)) af granulocytter . $10^{{9}}$ $10^{{3}}$

Erytrocytindekser:

MCV \ u003d HCT / RBC - det gennemsnitlige volumen af erytrocytter .
MCH = HGB / RBC - det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i en erytrocyt .
MCHC \ u003d HGB / HCT - den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt .
RDW - Red cell Distribution Width - " erythrocyte distribution width ", den såkaldte "erythrocyte anisocytosis" - en indikator for erythrocytheterogenitet , beregnet som en variationskoefficient af det gennemsnitlige volumen af erytrocytter.
RDW-SD er den relative bredde af fordelingen af erytrocytter efter volumen, standardafvigelse .
RDW-CV — relativ fordelingsbredde af erytrocytter efter volumen, variationskoefficient .
ESR ( ESR ) ( erythrocytesdimentationshastighed ) er en ikke-specifik indikator for kroppens patologiske tilstand.

Som regel bygger automatiske hæmatologianalysatorer også histogrammer for erytrocytter, blodplader og leukocytter.

Hæmoglobin

Hæmoglobin (Hb, Hgb) i en blodprøve er hovedbestanddelen af røde blodlegemer, der transporterer ilt til organer og væv. Til analyse anvendes et cyanidkompleks eller cyanidfrie reagenser (som erstatning for toksisk cyanid ). Det måles i mol eller gram per liter eller deciliter. Dens definition har ikke kun diagnostisk, men også prognostisk værdi, da patologiske tilstande, der fører til et fald i hæmoglobinindholdet, fører til iltsult i væv.

Det normale indhold af hæmoglobin i blodet [3] :

mænd - 135-160 g / l (gram per liter);
kvinder - 120-140 g / l.

En stigning i hæmoglobin er noteret med:

primær og sekundær erytræmi ;
dehydrering (falsk effekt på grund af hæmokoncentration);
overdreven rygning (dannelse af funktionelt inaktivt HbCO).

Et fald i hæmoglobin påvises, når:

anæmi;
hyperhydrering (falsk effekt på grund af hæmodillusion - "fortynding" af blod, en stigning i plasmavolumen i forhold til volumen af helheden af dannede elementer).

Erytrocytter

Erytrocytter (E) i en blodprøve er røde blodlegemer, der er involveret i transporten af ilt til væv og understøtter biologiske oxidationsprocesser i kroppen.

Normalt er indholdet af røde blodlegemer i blodet [4] :

mænd - (4,0-5,15) x / l $10^{12}$
kvinder - (3,7-4,7) x / l $10^{12}$
børn - (3,80-4,90) x / l $10^{12}$

En stigning ( erythrocytose ) i antallet af røde blodlegemer opstår, når:

neoplasmer ;
vatter i nyrebækkenet;
påvirkning af kortikosteroider ;
Cushings sygdom og syndrom ;
sygdom polycytæmi vera;
steroid behandling .

En lille relativ stigning i antallet af erytrocytter kan være forbundet med fortykkelse af blodet på grund af forbrændinger , diarré , diuretika .

Et fald i indholdet af røde blodlegemer i blodet observeres med:

blodtab;
anæmi;
graviditet;
hydræmi (intravenøs administration af en stor mængde væske, dvs. infusionsbehandling)
med udstrømning af vævsvæske til blodbanen med et fald i ødem (terapi med vanddrivende lægemidler).
fald i intensiteten af dannelsen af røde blodlegemer i knoglemarven;
accelereret ødelæggelse af røde blodlegemer;

Leukocytter

Leukocytter (L) er blodceller, der produceres i knoglemarven og lymfeknuderne. Der er 5 typer leukocytter: granulocytter ( neutrofiler , eosinofiler , basofiler ), monocytter og lymfocytter . Leukocytternes hovedfunktion er at beskytte kroppen mod antigener, der er fremmede for det (herunder mikroorganismer, tumorceller; effekten manifesteres også i retning af transplantationsceller).

Normalt er indholdet af leukocytter i blodet: (4-9) x / l $10^{9}$

En stigning ( leukocytose ) opstår, når:

akutte inflammatoriske processer;
purulente processer , sepsis ;
mange infektionssygdomme af virale, bakterielle, svampe og andre ætiologier ;
ondartede neoplasmer;
vævstraumer;
myokardieinfarkt ;
under graviditet (sidste trimester);
efter fødslen - i løbet af amningsperioden ;
efter kraftig fysisk anstrengelse (fysiologisk leukocytose).

At mindske ( leukopeni ) fører til:

aplasi , knoglemarvshypoplasi;
udsættelse for ioniserende stråling, strålingssyge ;
tyfus ;
virale sygdomme;
anafylaktisk shock ;
Addisons sygdom - Birmer ;
kollagenoser ;
under påvirkning af visse lægemidler ( sulfonamider og nogle antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, thyreostatika , antiepileptiske lægemidler, orale antispasmodiske lægemidler);
skader på knoglemarven af kemikalier, lægemidler;
hypersplenisme (primær, sekundær);
akut leukæmi;
myelofibrose;
myelodysplastiske syndromer;
plasmacytom ;
metastaser af neoplasmer i knoglemarven;
perniciøs anæmi ;
tyfus og paratyfus ;
kollagenoser.

Leukocytformel

Leukocytformel (leukogram) - procentdelen af forskellige typer leukocytter, bestemt ved at tælle dem i en farvet blodudstrygning under et mikroskop.

Ud over de ovenfor anførte leukocytindekser foreslås også leukocyt- eller hæmatologiske indekser, beregnet som forholdet mellem procentdelen af forskellige typer leukocytter, for eksempel indekset for forholdet mellem lymfocytter og monocytter, indekset for forholdet af eosinofiler og lymfocytter mv.

Farveindeks

Farveindeks (CPI) - graden af mætning af røde blodlegemer med hæmoglobin :

0,85-1,05 - normal;
mindre end 0,80 - hypokrom anæmi ;
0,80-1,05 - erytrocytter betragtes som normokrome;
mere end 1,10 - hyperkrom anæmi .

Ved patologiske tilstande er der et parallelt og omtrent det samme fald i både antallet af erytrocytter og hæmoglobin.

Et fald i CPU'en (0,50-0,70) opstår, når:

jernmangelanæmi;
anæmi forårsaget af blyforgiftning.

En stigning i CPU (1.10 eller mere) opstår, når:

mangel på vitamin B12 i kroppen;
folinsyre mangel;
Kræft;
polypose af maven.

For en korrekt vurdering af farveindekset er det nødvendigt at tage hensyn til ikke kun antallet af røde blodlegemer, men også deres volumen.

ESR

De mest almindelige metoder til at bestemme ESR er:

Panchenkovs metode
Westergrens metode [5]

Erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) er en ikke-specifik indikator for kroppens patologiske tilstand. Bøde:

nyfødte - 0-2 mm / t;
børn under 6 år - 12-17 mm / t;
mænd under 60 - op til 8 mm / t;
kvinder under 60 - op til 12 mm / t;
mænd over 60 år - op til 15 mm / t;
kvinder over 60 år - op til 20 mm/t.

En stigning i ESR opstår, når:

infektiøs og inflammatorisk sygdom;
kollagenoser;
skader på nyrerne, leveren, endokrine lidelser;
graviditet, postpartum periode, menstruation;
knoglebrud;
kirurgiske indgreb;
anæmi;
onkologiske sygdomme.

Det kan også øges under sådanne fysiologiske forhold som fødeindtagelse (op til 25 mm/t), graviditet (op til 45 mm/t).

Et fald i ESR opstår, når:

hyperbilirubinæmi ;
øgede niveauer af galdesyrer ;
kronisk kredsløbssvigt;
erytræmi ;
hypofibrinogenemi .

Sammenligning af resultaterne af en generel analyse af kapillært og venøst blod

Blodprøver fra en vene er den anerkendte "guldstandard" for laboratoriediagnostik for mange parametre. Kapillærblod er dog en almindeligt anvendt type biomateriale til komplette blodtællinger. I denne henseende opstår spørgsmålet om ækvivalensen af resultaterne opnået i undersøgelsen af kapillært (K) og venøst (V) blod.

En sammenlignende vurdering af 25 indikatorer for den generelle blodprøve for forskellige typer biomateriale er præsenteret i tabellen som gennemsnitsværdien af analysen, [95% CI]: [2]

Indikator, enheder	n damp	Blod		Forskel		Betydning forskelle
Indikator, enheder	n damp	B, enhed	K, enhed	(K-V), enheder	(K-V), % af V	Betydning forskelle
WBC, * 109 /l	52	6.347 [5,93; 6,75]	5.845 [5,42; 6,25]	-0,502 [-0,639; -0,353]	-7.901 [-10,07; -5,56]	W = 1312 pMC < 0,001
RBC, * 1012 /l	52	4.684 [4,55; 4,82]	4.647 [4,52; 4,77]	-0,5 [-0,6; -0,3]	-0,792 [-2,11; -0,75]	B = 670 pMC = 0,951
HGB, g/l	52	135,346 [131,3; 139,3]	136,154 [132,2; 140,1]	0,808 [-0,865; 2.711]	0,597 [-0,64; 2,00]	B = 850,5 pMC = 0,017
HCT, %	52	41,215 [40,07; 42,31]	39,763 [38,74; 40,76]	-1.452 [-1,96; -0,84]	-3.522 [-4,77; -2,04]	W = 1254 pMC < 0,001
MCV, fl	52	88,115 [87,09; 89,17]	85,663 [84,66; 86,68]	-2.452 [-2,71; -2,19]	-2.782 [-3,08; -2,49]	W = 1378 pMC < 0,001
MCH, s	52	28.911 [28,53; 29,32]	29.306 [28,92; 29,71]	0,394 [0,275; 0,511]	1,363 [0,95; 1,77]	B = 997 pMC < 0,001
MCHC, g/l	52	328.038 [325,7; 330,3]	342.154 [339,6; 344,7]	14.115 [12,63; 15,54]	4,303 [3,85; 4,74]	W = 1378 pMC < 0,001
PLT, *109 / l	52	259.385 [242,1; 275,2]	208.442 [191,8; 224,8]	-50.942 [-60; -41,31]	-19.639 [-23,1; -15,9]	W = 1314 pMC < 0,001
BA, *10 9 /l	52	0,041 [0,036; 0,045]	0,026 [0,021; 0,029]	-0,015 [-0,02; -0,01]	-37.089 [-48,8; -24,4]	W = 861 pMC < 0,001
BA, %	52	0,654 [0,577; 0,729]	0,446 [0,373; 0,513]	-0,207 [-0,28; -0,14]	-31.764 [-42,3; -21,2]	W = 865,5 pMC < 0,001
P-LCR, %	52	31,627 [29,38; 33,84]	36,109 [33,95; 38,29]	4,482 [3,51; 5,47]	14.172 [11.09; 17.29]	W = 1221 pMC < 0,001
LY, *109 / l	52	2,270 [2,07; 2,45]	2.049 [1.834; 2.224]	-0,221 [-0,29; -0,15]	-9.757 [-12,8; -6,63]	W = 1203 pMC < 0,001
LY, %	52	35.836 [34.09; 37,56]	35.12 [33,25; 36,86]	-0,715 [-1,23; -0,23]	-1.996 [-3,44; -0,64]	W = 987,5 pMC = 0,002
MO, * 109 /l	52	0,519 [0,486; 0,551]	0,521 [0,483; 0,555]	0,002 [-0,02; 0,02]	0,333 [-3,81; 4,44]	W = 668,5 pMC = 0,583
MO, %	52	8,402 [7,88; 8,90]	9,119 [8,59; 9,64]	0,717 [0,502; 0,933]	8,537 [5,97; 11.10]	W = 1244 pMC < 0,001
NE, * 109 /l	52	3,378 [3,10; 3,65]	3,118 [2,82; 3,38]	-0,259 [-0,33; -0,18]	-7.680 [-9,82; -5,39]	W = 1264 pMC < 0,001
NE, %	52	52.925 [50,96; 54,86]	52.981 [50,99; 54,99]	0,056 [-0,44; 0,59]	0,105 [-0,84; 1.12]	W = 743 pMC = 0,456
PDW	52	12.968 [12.32; 13,57]	14.549 [13,82; 15.24]	1.580 [1.271; 1.859]	12.186 [9,79; 14.33]	W = 1315 pMC < 0,001
RDW-CV	52	12.731 [12,51; 12,94]	13.185 [12,95; 13,4]	0,454 [0,411; 0,496]	3,565 [3.233; 3.897]	W = 1378 pMC < 0,001
RDW-SD	52	40,967 [40,20; 41,71]	40,471 [39,72; 41,19]	-0,496 [-0,73; -0,26]	-1.211 [-1,79; -0,63]	B = 979 pMC < 0,001
MPV, fl	52	10,819 [10,54; 11.09]	11.431 [11.15; 11,71]	0,612 [0,486; 0,735]	5.654 [4.494; 6.796]	W = 1159 pMC < 0,001
PCT, %	52	0,283 [0,265; 0,3]	0,240 [0,221; 0,259]	-0,042 [-0,06; -0,02]	-14.966 [-21,1; -8,85]	B = 245 pMC < 0,001
EO, * 109 /l	52	0,139 [0,098; 0,175]	0,131 [0,098; 0,160]	-0,007 [-0,02; 0,005]	-5,263 [-13,15; 4,01]	B = 475 pMC = 0,235
EO, %	52	2,183 [1.604; 2.7]	2,275 [1,74; 2,74]	0,092 [-0,063; 0,269]	4,229 [-2,91; 12.33]	W = 621,5 pMC = 0,074
ESR, mm/time	52	7.529 [5,47; 9,44]	7,117 [5,20; 8,79]	-0,412 [-1,03; 0,235]	-5.469 [-13,67; 3.12]	W = 156,5 pMC = 0,339

Alle 25 undersøgte parametre blev opdelt i 3 grupper: (1) statistisk signifikant faldende i kapillærblod i forhold til venøst blod, (2) signifikant stigende og (3) ikke ændres: [2]

1) Der er elleve indikatorer i denne gruppe, hvoraf 4 er inden for -5% (HCT, MCV, LY%, RDW-SD) - deres CI'er er inden for grænserne for bias på -5% og 0%, men gør ikke krydse dem. CI'er for WBC, LY, NE og PCT var ikke inden for -5% bias. Indikatorerne for PLT (-19,64%), BA (-37,09%) og BA% (-31,77%) falder mest.

2) Scorene i denne gruppe er 7. For MO%, P-LCR, PDW og MPV er bias større end 5%, men MPV 95% CI inkluderer en biasværdi på 5%. Afvigelserne for de resterende 3 indikatorer i denne gruppe (MCH, MCHC, RDW-CV) er mindre end 5%.

3) Der er 7 indikatorer i denne gruppe: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Der blev ikke fundet statistisk signifikante forskelle for dem.

Når man sammenligner resultaterne af kapillært og venøst blod, er det nødvendigt at tage højde for et signifikant fald i antallet af basofiler og blodplader i kapillært blod (fører til en stigning i forholdet mellem store blodplader, fordeling af blodplader efter volumen, gennemsnitlig blodplade volumen og et signifikant fald i trombokrit), samt et mindre signifikant fald i antallet af leukocytter, lymfocytter og neutrofiler, hvilket forårsager en vis stigning i det relative antal monocytter. [2]

Tredje gruppe parametre (RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR) sammen med blodparametre for den første og anden gruppe, hvis 95% CI inkluderede ikke mere end 5% afvigelse (HCT, MCV, LY% , RDW -SD, MCH, MCHC, RDW-CV) kan bestemmes i kapillærblod under nøje overholdelse af præanalytiske regler uden at gå på kompromis med nøjagtigheden af den kliniske vurdering.

Se også

Noter

↑ Undersøgelse af patienten Arkiveret 22. maj 2018 på Wayback Machine . 1. Lille medicinsk encyklopædi. — M.: Medicinsk Encyklopædi. 1991-96 2. Førstehjælp. - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopædisk ordbog over medicinske termer. — M.: Sovjetisk Encyklopædi. - 1982-1984
↑ 1 2 3 4 Medline.ru - Biomedicinsk tidsskrift | Komparativ evaluering af indikatorer for generel klinisk undersøgelse af venøst og kapillært blod . medline.ru. Hentet 22. juni 2017. Arkiveret fra originalen 3. juli 2017. (ubestemt)
↑ Hæmoglobin. Glyceret (glykosyleret). Højt, lavt blodhæmoglobin . Hentet 28. november 2010. Arkiveret fra originalen 3. januar 2011. (ubestemt)
↑ Erytrocytter: i urin, i blod . Hentet 28. november 2010. Arkiveret fra originalen 23. november 2010. (ubestemt)
↑ Komplet blodtælling med leukocytformel og ESR. Beskrivelse. Metoder. Referenceværdier. . Hentet 27. marts 2014. Arkiveret fra originalen 28. april 2015. (ubestemt)

Litteratur

Olkhovik A. Yu., Sadovnikov P. S., Vasiliev A. V., Denisov D. G. Sammenlignende evaluering af indikatorer for generel klinisk undersøgelse af venøst og kapillært blod Arkivkopi dateret 3. juli 2017 på Wayback Machine // Medline .ru. - 06/11/2017. - T. 18. - S. 113-122.
Nazarenko G. I., Kishkun A. A. Klinisk evaluering af resultaterne af laboratorieundersøgelser // M .: Medicin - 2006. - 544 s. ISBN 5-225-04579-0 .
Tatkov O. V., Stupin F. P. Fuldstændig blodtælling. Informationsindsamling // M.: Forlagsløsninger. - 2016. - 72 s. ISBN 978-5-4474-7600-7 .
Kishkun A. A. Klinisk laboratoriediagnostik. Lærebog (Kapitel 2. Hæmatologiske undersøgelser) // M.: GEOTAR-Media . - 2015. - 976 s. ISBN 978-5-9704-3518-2 .
Onkel G. I. et al. Praktiserendes universelle opslagsbog (afsnit "Fuldstændig blodtælling") // Voronezh: Videnskabelig bog. - 2017. - 512 s. ISBN 978-5-521-05469-5 .