Systemisk familieterapi
Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 24. september 2018; checks kræver 11 redigeringer .Systemisk familieterapi er en af de yngste psykoterapeutiske skoler under udvikling. Denne tilgang opstod efter Anden Verdenskrig , den udviklede sig i tæt samarbejde med kybernetik , og dette er dens væsentlige forskel fra andre psykoterapeutiske tilgange. Med denne tilgang er en person ikke et objekt for indflydelse og en klient . Klienten er hele familien , hele familiesystemet, det er hende, der er genstand for psykoterapeutisk indflydelse.
Dette er en psykoterapeutisk retning, der betragter systemiske forbindelser og interpersonelle relationer i en gruppe som grundlag for diagnosticering og behandling af psykiske lidelser og interpersonelle konflikter. Denne form for terapi og dens effektivitet er videnskabeligt anerkendt i Tyskland. I Østrig og Schweiz fandt anerkendelse sted allerede i 1990'erne. Følgende ikke-terapeutiske områder er baseret på teoretiske principper svarende til systemterapi - socialt arbejde, systemrådgivning, systemcoaching.
Historie
I modsætning til klassiske psykoanalytiske skoler , som hver havde ét center og grundlægger ( Freud , Adler , Jung , Frankl ), er flere centre og grundlæggere iboende i systemisk terapi. Generel systemteori og konstruktivisme betragtes som grundlaget for systemtilgangen (se også Ernst von Glasersfeld som grundlæggeren af den radikale konstruktivisme ). Biologen Ludwig von Bertalanffy , grundlæggeren af generel systemteori, ledte efter en model, der ville være universelt anvendelig til forskellige systemer og udviklede en metateori til dette. Hans synspunkt var baseret på observationer af generelle mønstre og deres grundlæggende grundlag. Et Bertalanffy-system er en enhed, der består af elementer, der er meget mere end blot deres sum. Elementer interagerer både indbyrdes og med andre systemer. Familieterapeutisk tænkning begyndte at udvikle sig i 70'erne. 20. århundrede , afhængig af nye videnskabelige grene: kybernetik og systemteori. Med tiden adskilte den metodiske tilgang og hovedantagelserne sig fra hinanden, hvilket gjorde det muligt at skelne mellem flere skoler: strukturel og strategisk familieterapi, samt intergenerationel familieterapi (Milano-modellen, Heidelberg-skolen), narrative (narrative) tilgange (Michael White, Harold A. Gulishian), familieskulptur ( Virginia Satir ), integreret familieterapi ( Hans-Werner Hessmann - Psykoterapeutisk Institut Bergerhausen - Duisburg ) og løsningsorienterede tilgange (Milwaukee School). De vigtigste hypoteser i de sidste årtier af det XX århundrede. ( Dobbeltbindingsteorien af Gregory Bateson og Paul Watzlawick ; den indledende identifikation af familien og systemet ) beholdt deres indflydelse kun i det indledende stadium af udviklingen af systemisk terapi. Nu anerkender systemiske terapeuter dem som forældede. På nuværende tidspunkt er teorien stærkt påvirket af den biologiske systemteori fra de chilenske videnskabsmænd Maturana og Varela , som derefter blev udvidet og styrket af Nicolás Luhmanns sociologiske systemteori .
USA. Oprindelse
En gruppe forskere ledet af Gregory Bateson (John Wickland, Jay Haley, William Fry, Don Jackson) studerede kommunikationens paradokser. Derved fokuserede de på tre hovedaspekter: kommunikationsteori, forandringsmetodologi og passende terapeutisk praksis. I 1956 blev det historisk vigtige udtryk " dobbeltbindingsteori " nævnt i et forskningspapir . En vigtig forudsætning for dette var Norbert Wieners udvikling inden for kybernetik. På dette grundlag begyndte et nyt koncept for familieterapi at udvikle sig. Den løsningsorienterede tilgang til familieterapi opstod i 1950'erne ved Mental Research Institute (MRI) i Palo Alto , Californien af Don Johnson, Gregory Bateson, John Wickland og Richard Fish. Mange prominente familieterapeuter er siden blevet inspireret af dette, såsom Virginia Satir , Jay Haley, Paul Watzlawick, Steve de Chazer og Mara Selvini Palazzoli. Salvador Minukhin spillede også en afgørende rolle i den historiske udvikling af familieterapi . Som førende familieterapeut i 1960'erne påvirkede han forståelsen af betydningen af familiestruktur og grænser for mange efterfølgende generationer af terapeuter og pædagoger. Sammen med Jay Haley, Braulio Montalvo og Bernice Rosman udviklede han et træningsprogram for familieterapeuter, hvor videoovervågning og kontrolmetoder allerede dengang var standard. I 1988, sammen med Family Studies Inc. han grundlagde New York City Institute for Training of Family Therapists .
Milano model
Et eksempel på en vigtig teoretisk og praktisk tilgang til systemisk familieterapi er Milano-modellen skabt af Mara Selvini Palazzoli, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin og Giuliana Prata. I lang tid nød de støtte fra Paul Watzlawick, som regelmæssigt besøgte Milano og diskuterede resultaterne af arbejdet i dette familieterapicenter med terapeuter. På kort tid har Milan Group haft succes med at arbejde med skizofrene familiemedlemmer og klienter med spiseforstyrrelser. I øjeblikket spilles hovedrollen af følgende arbejdsmetode - metoden med to rum: terapeuten og klienten er i samme rum og er adskilt fra andre terapeuter, der observerer behandlingen gennem et envejsspejl eller ved videoovervågning . De behandlende og superviserende terapeuter diskuterer konceptet for terapisessionen (hypotesernes diskussion). Terapeuten leder samtalen. Om nødvendigt afholder terapeut og vejledere konsultationer i pauserne. I slutningen af samtalen beslutter lægeteamet den optimale endelige intervention (f.eks. lektier eller afklaring af symptomet), som straks meddeles klienten. Formålet med denne intervention er for det første at eliminere interaktionsmønstre i systemet (familiemedlemmer og/eller andre væsentlige personer for patienten), og for det andet at ændre de symptomer, som klienten klager over.
Virginia Satir, Tom Andersen
Virginia Satir betragtes som moderen til systemisk terapi. Hun udvidede repertoiret og metodologien for systemisk terapi, havde en afgørende indflydelse på dens udvikling, og introducerede for det første begrebet "familieskulptur", for det andet "familierekonstruktion" og for det tredje "modtagelse for gæster (Parts Party)" . Takket være dette kan biografiske mønstre og transgenerationelle problemer opdages, for eksempel bliver i det tredje tilfælde de egne dele af personligheden synlige og integrerede. Amerikanske Virginia Satir har ledet mange seminarer i Europa og påvirket ikke kun familieterapisamfundet, men også introduktionen af neuro-lingvistisk programmering og familie-systemisk konstellation, selvom hun var skeptisk over for dette. Den norske socialpsykiater Tom Andersen udvidede de terapeutiske rammer til den såkaldte teamrefleksion. Med den skifter terapeut og klient normalt plads med et team af medterapeuter i slutningen af terapisessionen. Terapeuten og klienten(e) observerer, hvordan et team af medterapeuter afspejler aktuelle begivenheder fra deres synspunkt for at hjælpe og støtte klienten. At øge indsatsen (flere terapeuter) giver en større variation af terapiperspektiver, reducerer terapeutiske fejl, eliminerer subjektivitet og betaler sig selv med høj effektivitet (få sessioner er typisk nødvendige).
Heidelberg Skole
Den tyske psykoanalytiker og pioner inden for familieterapi [1] Helm Stirlin var leder af Institut for Psykoanalytisk Grundforskning og Familieterapi ved Universitetet i Heidelberg fra 1974 til 1991. Omkring ham samledes en gruppe unge interesserede terapeuter, de såkaldte Heidelberg Skole, som fremmede en narrativ tilgang, et intergenerationelt perspektiv, et genogram og parterapi. Stirlins kolleger er Arnold Retzer, Gunther Schmidt, Fritz B. Simon og Gunthard Weber. Påvirket af Michel Foucault og med udgangspunkt i en kulturel og antropologisk baggrund skabte den australske socialrådgiver Michael White sammen med sin newzealandske kollega David Anston en narrativ (narrativ) tilgang. Han opmuntrer sine klienter til nye fortællingsmønstre, ofte løsningsorienterede, såsom at opmuntre dem til at skrive breve til sig selv og udvikle terapeutiske øvelser for at udvikle talefærdigheder i en konstruktivistisk tone.
Systemiske familiekonstellationer
Systemiske familiekonstellationer , eller systemiske konstellationer, er udbredt i moderne systemisk terapi i det tysktalende rum og repræsenterer en videreudvikling af Virginia Satirs familieskulpturteknik. Denne metode understøttes af Insa Sparrer, Matthias Varga og Gunthard Weber. Meget kontroversiel er imidlertid Bert Hellingers variant af familiekonstellationen , som i høj grad polariserede det tyske systemiske samfund med hans kategoriske facon og tvingende udsagn. Metoden med systemiske konstellationer anvendes ikke kun på grupper af mennesker (familier, teams, firmaer og deres afdelinger), men også, af nogle systemiske psykoterapeuter, på grupper af delpersonligheder .
Milwaukee School
Insoo Kim Berg og Steve de Shazer begyndte at bruge løsningsorienteret eller fokuseret terapi (løsningsorienteret tilgang). Formet under den østrigske filosof Ludwig Wittgensteins afgørende indflydelse, antager denne tilgang, at problemet og løsningen er helt anderledes. Formuleringen af problemstillingen falder i baggrunden, ligesom familien som system (med familiemedlemmer som elementer). Hele den "terapeutiske begivenhed" er modelleret som en udviklingsproces og problemløsning. De vigtigste værktøjer i denne tilgang er respekt, skalering og det såkaldte "mirakelspørgsmål".
Udvikling af teorien
Grundlaget for systemisk terapi er baseret på Gregory Batesons arbejde (dobbeltbindingsmodel), filosofien om radikal konstruktivisme (Heinz von Foerster, Ernst von Glaserfeld), Paul Watzlawicks arbejde og Steve de Shazers tilgange som grundlæggeren af den løsningsorienterede tilgang. Siden 90'erne. 20. århundrede man kan også spore indflydelsen fra Umberto Maturans biologiske systemteori (hovedværk: Kundskabens træ [2] ) og Niklas Luhmanns sociologisk-kommunikative systemteori (hovedværk: Sociale systemer [3] ).
Terapeutisk tilgang
Denne tilgang repræsenterer en videreudvikling af familieterapi og betragter familiesystemet eller organisationssystemet som en ressource, hvorfra evnerne og styrkerne såvel som adfærdsforstyrrelserne hos et individuelt medlem af systemet kan udvikles. Hvis et medlem af gruppen udviser mentale eller adfærdsmæssige forstyrrelser, betragtes han som en bærer af symptomet på hele systemet. Dette kan for eksempel vise sig i typiske personlighedskonflikter med en partner eller i tilbagevendende problemer med klienter eller kollegaer. Den videre udvikling af systemisk terapi er i øjeblikket præget af fraværet af en klar undervisning om lidelser, for eksempel bliver diagnosen "lidelser" eller endda "psykiske sygdomme" sammen med traditionelle psykopatologiske begreber generelt afvist som utilstrækkelige. På den ene side fører dette til en terapeutisk affinitet for løsningsorienterede tilgange, og det kan samtidig være den største, svære at bygge bro over uenighed med hovedstrømmen af psykoterapi og selvbevidstheden i det tyske sundhedsvæsen. , som i høj grad arbejder sygdomsorienteret og teoretisk orienteret efter en behavioristisk eller psykoanalytisk tilgang. Sociale eller psykiske afvigelser betegnes ikke som en "sygdom" eller "patologi", men som en grundlæggende forståelig reaktion på problemer eller krav, der i sig selv kan være problematiske.
Andre tilgange
Som udgangspunkt for systemisk terapi betragtes den mest præcise afklaring af kontrakten mellem behandler og klient (ordet "patient" afvises i de fleste tilfælde). Når målene for behandlingen bliver specifikke og acceptable for både terapeuten og klienten, kan den egentlige terapi begynde. Hvis terapien varer i flere sessioner, tillades en ny specifikation af kontrakten, da terapiens mål kan ændre sig over tid. Den foretrukne form anses for at være et lille antal sessioner, hvis det er muligt, med maksimale intervaller imellem dem, hvor klienten forsøger at teste den nye viden opnået under sessionerne i livet og (eller) udfører såkaldte lektier. I denne henseende er den systemiske terapeutiske tilgang præget af økonomi, som understreger klienternes personlige initiativ. Anvendte teknikker, typer af terapeutiske interventioner, metoder:
- Cirkulære spørgsmål, hvis formål er at finde ud af en tredjeparts mulige position (inklusive de tilstedeværende);
- Skala spørgsmål for at fastslå forskelle og fremskridt i terapien;
- Positiv vurdering og udvikling af et positivt aspekt af tingenes problematiske orden;
- Det er nødvendigt at omformulere tingenes rækkefølge for at stimulere ændringer i betydning eller fortolkning;
- Et paradoksalt indgreb er normalt en beskrivelse af en problemadfærd med henblik på at ændre automatisme;
- Lektier af forskellig, individuelt orienteret karakter udføres mellem sessionerne;
- Metaforer, parabler og historier som en teknik til at håndtere eventuel "modstand";
- At stille spørgsmålstegn ved undtagelser til den problematiske rækkefølge af tingene for at tydeliggøre variabiliteten af den statistisk betragtede rækkefølge af tingene;
- Brug af konjunktiv til at fokusere på muligheder og muligheder;
- Skulptur - skildring af familieforhold fra klientens synspunkt;
- Sociogram - en grafisk repræsentation af sociale relationer;
- Grupperefleksion - se artikel om Tom Andersen;
- Invitation af familiemedlemmer eller venner til at deltage i en bestemt session eller faser af terapi;
og mange andre.
Forskning og international anerkendelse
Systemisk (familie)terapi er anerkendt i USA og de fleste europæiske lande (Finland, Italien, Polen, Schweiz, Ungarn og Storbritannien [4] ) på statsniveau som en terapeutisk metode. I Østrig kom anerkendelsen efter en grundig undersøgelse fra det føderale sundhedsministerium i 1993. Den 14. december 2008 besluttede det videnskabelige råd for psykoterapi at betragte systemisk terapi som videnskabeligt anerkendt i Tyskland [5] . Kort før dette fremlagde de to førende organisationer, det tyske selskab for systemisk og familieterapi (DGSF) og det systemiske selskab (SG) resultaterne af en fælles undersøgelse for det videnskabelige råd for psykoterapi, hvis formål var at hjælpe med at officiel anerkendelse af denne terapeutiske retning i Tyskland. Omkring 80 randomiserede og kontrollerede forsøg har kunnet bekræfte, at systemisk og familieterapi er en effektiv og økonomisk metode til psykoterapi med en meget god langtidseffekt [6] . Et år senere, i december 2009, blev uddannelsen af specialister inden for systemisk voksenpsykoterapi godkendt [7] . Siden november 2010 er den første uddannelsesretning indenfor specialet "Børne- og ungdomspsykoterapi" inden for systemisk terapi åbnet [8] .
Kritik
Grundlæggende kritiseres systemisk psykoterapi for, at den i modsætning til for eksempel psykoanalyse ikke har en bredt accepteret teori om psyken, et bredt accepteret patologisk begreb eller en decideret teori om lidelser. Derfor skal det bemærkes, at metoderne til systemisk terapi, på trods af deres effektivitet, oftest har en eklektisk karakter. Derudover er der flere førende systemterapiorganisationer, og uddannelsesinstitutionernes synspunkter om dette spørgsmål er ikke altid sammenfaldende.
Noter
- ↑ Stumm, Pritz. Psykoterapi. Encyklopædi af personligheder. - 2005. - S. 458.
- ↑ Maturana, Umberto og Varela, Francisco. Kundskabens træ. Biologiske rødder til menneskelig erkendelse. - 1987.
- ↑ Luman, Niklas. sociale systemer. Frankfurt am Main. - 1984.
- ↑ Jochen Schweitzer, Stefan Beer, Kirsten von Südow, Rüdiger Retzlaff. Systemisk/familieterapi.
- ↑ Dietmar Schulte, Gerd Rudolf, Berlin. Beslutning fra det videnskabelige rådgivende råd for psykoterapi i forhold til familieterapi. – 2008.
- ↑ Bernard Shorn. Videnskabelig forskning beviser effektivitet og langsigtet succes.
- ↑ Ministeriet for arbejde, social udvikling, sundhed, familie og kvinder i Rheinland-Pfalz. Anerkendelse af specialet "Systemisk terapi af voksne". – 2009.
- ↑ Tilladelse til at åbne specialet "Børne- og ungdomssystemisk psykoterapi". Specialet "Systemisk psykoterapi for børn og unge" blev i november optaget af eksamensbureauet i forbundsstaten Nordrhein-Westfalen.
Litteratur
- Andrea Brandl-Nebehay et al. (Hrsg.): Systemisk Familientherapie. Grundlagen, Methoden og aktuelle Trends. Facultas, Wien 1998, ISBN 3-85076-439-7
- Jürgen Hargens: Aller Anfang ist ein Anfang. Gestaltungsmöglichkeiten hilfreicher systemischer Gespräche. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht, 2004
- Jürgen Kriz: Systemtheorie für Psychotherapeuten, Psychologen und Mediziner. Ene Einführung. 3. Auflage, Facultas, Wien, Stuttgart 1999, ISBN 3-8252-2084-2
- Rudolf Klein, Andreas Kannicht: Einführung in die Praxis der systemischen Therapie und Beratung. Erste Auflage, Carl-Auer Verlag, Heidelberg 2007, ISBN 978-3-89670-571-6
- Kurt Ludewig: Systemische Therapie, Klett-Cotta, Stuttgart 1992, 1997 4. Auflage, ISBN 3-608-91648-2
- Klaus Mücke: Probleme sind Lösungen. Systemische Beratung und Psychotherapie—in pragmaticer Ansatz. 3. Auflage, Potsdam, 2003, ISBN 978-3-9806094-4-9
- Arist von Schlippe, Jochen Schweitzer: Lehrbuch der systemischen Therapie und Beratung I. Vandenhoeck & Ruprecht, Göttingen 2012, ISBN 978-3-525-40185-9
- Arist von Schlippe, Jochen Schweitzer: Lehrbuch der systemischen Therapie und Beratung II. Vandenhoeck & Ruprecht, 4. Auflage 2012. ISBN 978-3-525-46256-0
- Kirstin von Sydow, Stefan Beher, Rüdiger Retzlaff: Die Wirksamkeit der Systemischen Therapie/Familientherapie. Hogrefe-Verlag, Göttingen 2006, ISBN 3-8017-2037-3
- Christiane und Alexander Sautter: Alltagswege zur Liebe. Familienstellen als Erkenntnisprozess. En indføring i det systemiske arbejde efter Virginia Satir. Schwerpunkt: Systemaufstellung mit Familiensystemer. (hat nichts mit Familienstellen nach Bert Hellinger zu tun), überarbeitete Auflage, Ibera Verlag, Wien 2006, ISBN 3-85052-026-9 .
- Günter Schiepek: Die Grundlagen der Systemischen Therapie, Vandenhoeck & Ruprecht, 1999
- Insa Sparrer: Wunder, Lösung und System, Heidelberg: Carl Auer 2004 (3. Auflage)
- Varga A. Ya. Systemisk familiepsykoterapi. - Tale, 2001.
- Hessmann H.-W. Lærebog om integreret systemisk familieterapi / russisk revision af Elena Oladova. - Duisburg: Publishing House of the Psychotherapeutic Institute Bergerhausen, 2011. - ISBN 978-3-928524-67-4 .
- Systemisk familieterapi: klassikere og modernitet / Ed. A. V. Chernikova. - Klasse, 2005. - ISBN 5-86375-130-4 , ISBN 978-5-86375-130-6 .
- Ludewig K. Systemisk terapi. Grundlæggende om klinisk teori og praksis. - Forlaget "Verte", 2004. - ISBN 5-94866-001-X , ISBN 978-5-94866-001-1 .
Links
- Anbefalede bøger om familieterapi (31. januar 2012).
 Ordbøger og encyklopædier | |
|---|---|
| I bibliografiske kataloger |
|
| Psykoterapi | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Vejbeskrivelse |
| ||||||||
| Metoder |
| ||||||||
| Tilgange |
| ||||||||
| Mennesker |
| ||||||||