Rektal administration af lægemidler

Rektal administration af lægemidler, eller rektal ( latin  per rektum ) er en metode til at indføre lægemidler i lumen af ​​endetarmen gennem anus , herunder med henblik på deres absorption af endetarmsslimhinden .

De rektale vener danner de øvre, mellemste og inferior rektale (hæmorrhoidale, kavernøse) plexuser. Blodudstrømningen fra de midterste og nedre plexuser udføres direkte ind i den nedre vena cava , uden om portvenen og derefter leveren , hvor nogle af lægemidlerne deaktiveres under absorption fra andre dele af tyktarmen og tyndtarmen , før de kommer ind i almindelig cirkulation . Fra plexus superior strømmer blod ind i portvenesystemet. Lymfedrænage fra alle dele af endetarmen udføres ind i thoraxkanalen . Med blodgennemstrømningen fordeles lægemidler til de organer og systemer , som de har deres virkning på.

Rektal medicin kan bruges:

• for en generel resorptiv virkning (for eksempel lægemidler med paracetamol som et antipyretikum);
• dårligt absorberede lægemidler til lokal virkning (for eksempel lægemidler med lokalbedøvelse og astringerende midler til hæmorider , saltvandslaksantia);
• diagnostik af tarmpatologier (for eksempel røntgenfaste præparater).

Fordele ved rektal administration af generelle resorptive lægemidler:

• forårsager meget mindre kvalme sammenlignet med oral administration , og hjælper også med at forhindre tab af lægemidlet på grund af opkastning (hvis det skyldes patologi hos patienten eller induceret af selve lægemidlet);
• muligheden for at administrere lægemidlet, når oral administration af lægemidlet er umuligt eller vanskeligt (for eksempel i pædiatrien , især i spædbørn, psykiatri, patologier i mave-tarmkanalen, synkehandlingen osv.);
• brugervenlighed og dosering sammenlignet med parenterale indgivelsesveje ;
• biologisk nedbrydning i mave-tarmkanalen er udelukket på grund af eksponering for mavesaft , fordøjelsesenzymer osv. i lægemidler, der er ustabile for dem;
• indtagelse af det absorberede lægemiddel direkte ind i systemet af den nedre vena cava, uden om leveren, som følge heraf:

• virkningshastigheden af ​​lægemidler, den maksimale koncentration i blodet nås en størrelsesorden tidligere end når det tages per os , og endda for nogle lægemidler tidligere end når det administreres intramuskulært og subkutant;
• startkoncentrationen af ​​lægemidler i blodet er større, end når den samme dosis administreres per os i tabletter , pulvere og andre doseringsformer, der initialt passerer 100 % gennem leveren efter absorption i tarmen, især for lægemidler, hvis hovedstofskifte sker i lever.

Ulemper inkluderer [1] :

• uæstetisk;
• irritation af slimhinden med komponenterne i doseringsformer hos nogle patienter.

Rektal lægemiddeladministration anvendes også i veterinærmedicin [2] [3] [4] .

Metoder

• Suppositorier  (stikpiller) rektal - doseringsform til indføring i endetarmen.
• Et lavement  er indføringen af ​​en lægemiddelopløsning (et lægemiddel opløst i vand, normalt mindre end 10 milliliter i volumen ) i endetarmen eller, mindre almindeligt, tyktarmen .

• Indsættelse af lavementspidsen i endetarmen, begynder at trænge ind i analsfinkteren

• Klyster til indføring af væsker i endetarmen

• Gelatinøse stikpiller med glycerin ( afføringsmiddel ) til indsættelse i endetarmen

• Forfyldt med et afføringsmiddel, forseglet rør med en spids, knækker spidsen af ​​før brug ( Microlax præparation )

• Rektale stikpiller (i individuelle polymerpakninger og åbnet) med 100 mg acetaminophen hver (Japan)

Se også

Noter

1. ↑ Azhgikhin I.S. Technology of drugs / 2. udgave, reab. og yderligere // M.: Medicin, 1980. - 440 s., ill. UDC 615.45.012(075.32). - S. 45.
2. ↑ Candles Arkiveksemplar dateret 26. juli 2020 på Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.
3. ↑ Enemas Arkiveksemplar dateret 31. oktober 2020 på Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.
4. ↑ Stearinlys. Klyster // Veterinær farmakologi og formulering. Practicum: lærebog for universiteter / Smorodova I. M., Rabinovich M. I. - 7. udgave, rettet. og yderligere — M.: Yurayt, 2017. — 278 s. ISBN 978-5-534-00073-3 . (S. 76-77, 83-85).