Afføringsmidler

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 2. maj 2019; checks kræver 4 redigeringer .

Afføringsmidler [1]  - en klasse af lægemidler (farmakologisk gruppe), der anvendes til behandling af forstoppelse , ATC-kode A06 . Virkningsmekanismer - øget peristaltik af tyktarmen og hæmning af reabsorption af vand i tyktarmen.

Afføringsmidler bruges til at stimulere tarmmotiliteten til forskellige indikationer. De er oftest ordineret til forstoppelse . I dette tilfælde, i tilfælde af kortvarig forstoppelse, anvendes saltvandslaksantia , ricinusolie , phenolphtalein , og til kronisk forstoppelse, vegetabilske afføringsmidler indeholdende anthraglycosider ( rabarber , senna, havtornpræparater ) , phenolphthalein , isafenin , havtornolie , afførende stikpiller. For at fjerne giftstoffer og toksiner fra mave-tarmkanalen ved akut forgiftning anvendes hovedsageligt saltvandslaksantia. Derudover er saltvandslaksantia ordineret efter at have taget visse antihelmintika for at fremskynde deres eliminering og forhindre toksiske virkninger. Til rensning af tarmene inden røntgenundersøgelse anvendes rekto- eller koloskopi, ricinusolie, sennapræparater, rabarber mv.

Historie

Tidligere var naturlægemidler indeholdende antraglycosider (sennaekstrakt, rabarber ) vidt udbredt ; saltvandsafføringsmidler og de første syntetiske ( phenolphtalein ). I øjeblikket produceres alle disse lægemidler sjældent, på grund af det faktum, at der er udviklet nye lægemidler med et bedre forhold mellem effektivitet/sikkerhed.

Blandt moderne afføringsmidler kan der skelnes mellem en gruppe af stimulerende afføringsmidler, herunder dem, der er baseret på lactulose .

Klassifikation

I henhold til virkningsstyrken er afføringsmidler undertiden betinget opdelt i afføringsmidler (aperitiva), lægemidler af middel styrke (laxantia) og drastiske (drastica). Afføringsmidler forårsager blød, formet afføring, der er tæt på normal i konsistensen. Afførende egenskaber er laminar, agar-agar , renset svovl samt afføringsmidler af vegetabilsk oprindelse (senna, havtorn, rabarber osv.), ricinus- og vaselineolier, magnesiumsulfat og natriumsulfat i små doser. Derudover har nogle frugter (æbler, vindruer, svesker osv.) en afførende effekt.

Moderat effektive afføringsmidler forårsager grødet eller løs afføring. Disse omfatter phenolphtalein og isafenin . Saltafføringsmidler (magnesiumsulfat, natriumsulfat) i mellem terapeutiske doser og afføringsmidler i høje doser har en lignende virkning.

At bære afføringsmidler forårsager rigelig løs afføring og voldsom tarmmotilitet, ofte ledsaget af mavesmerter og tenesmus. Salt afføringsmidler og ricinusolie i høje terapeutiske doser samt podophyllin (et cellegift, ekstern brug, mave-tarmsygdomme er mulige som en bivirkning) har en drastisk effekt.

Ifølge virkningsmekanismen er blandt afføringsmidlerne lægemidler, der forårsager en stigning i volumen og fortynding af tarmindholdet, hvilket fører til mekanisk irritation af tarmreceptorerne - saltvandslaksantia, lægemidler, der forårsager kemisk irritation af tarmens receptorer slimhinder, - urteafføringsmidler indeholdende antraglycosider (medikamenter af havtorn, rabarber, senna osv.), ricinusolie, phenolphtalein, isafenin osv.; præparater, der blødgør afføringen og som følge heraf mekanisk letter deres bevægelse - vaselineolie, vegetabilske olier.

Den moderne anatomiske og terapeutiske klassifikation skelner mellem 6 grupper af lægemidler, der har en afførende virkning:

  1. A06AA Blødgørende
  2. A06AB Kontakt afføringsmidler
  3. A06AC Bulk afføringsmidler
  4. A06AD Osmotiske afføringsmidler
  5. A06AG Afføringsmidler ved lavementer
  6. A06AX Andre afføringsmidler

Ansøgning

De fleste afføringsmidler tages om natten, så perioden med øget peristaltik opstår om morgenen.

Ved systematisk brug af afføringsmidler kan der udvikles afhængighed af dem. I dette tilfælde bør du veksle mellem forskellige stoffer. Med en overdosis af et afføringsmiddel er diarré , opkastning , kolikagtige mavesmerter mulige; med langvarig administration - krænkelser af vand-saltmetabolisme, atoni af tyktarmen . Ud over disse manifestationer af bivirkninger, karakteristiske for gruppen af ​​afføringsmidler som helhed, kan individuelle lægemidler forårsage andre bivirkninger . Så når du bruger rabarberpræparater, er farvning af urin , sved og mælk (hos ammende mødre) mulig i gul (med en sur reaktion af miljøet) eller rødlig (med en alkalisk reaktion af miljøet) farve, leverdysfunktion . Phenolphtalein , med en alkalisk reaktion af urin, farver det rødt, kan forårsage allergiske reaktioner , hjertebanken . Ved langvarig brug af phenolphtalein hos børn er osteomalaci muligt . Hyppig brug af saltvandslaksantia, ricinusolie eller flydende paraffin fører nogle gange til fordøjelsesforstyrrelser.

Brugen af ​​afføringsmidler er kontraindiceret ved akutte inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen, tilstedeværelsen af ​​mekaniske hindringer for fremme af tarmindhold, livmoderblødning, akutte febertilstande. Med forsigtighed bør afføringsmidler ordineres under graviditet, under menstruation, i alderdommen. Salt afføringsmidler, især magnesiumsulfat, bør ikke anvendes ved nyresvigt.

Noter

  1. ↑ RLS, 2000-2019 .

Links