| Kviksølvforgiftning | |
|---|---|
| ICD-10 | T 56,1 |
| MKB-10-KM | T56.1 |
| ICD-9 | 985,0 |
| MKB-9-KM | 985,0 [1] |
| SygdommeDB | 8057 |
| Medline Plus | 002476 |
| eMedicin | emerg/813 |
| MeSH | D008630 |
Kviksølvforgiftning ( mercurialism ; fra engelsk mercury - mercury ) - helbredsforstyrrelser [2] forbundet med overdreven indtagelse af dampe eller kviksølvforbindelser i kroppen.
Kviksølvs giftige egenskaber har været kendt siden oldtiden. Kviksølvforbindelser - cinnober , calomel og sublimat - blev brugt til forskellige formål, herunder som giftstoffer . Siden oldtiden har metallisk kviksølv også været kendt , selvom dets toksicitet oprindeligt blev stærkt undervurderet [3] .
Kviksølv og dets forbindelser blev særligt udbredt i middelalderen , især i fremstillingen af guld- og sølvspejle (i form af amalgamer ), samt i fremstillingen af filt til hatte, hvilket forårsagede en strøm af nye, allerede professionelle forgiftninger. Kronisk kviksølvforgiftning blev dengang kaldt "den gamle hattemagersyge". Kviksølv blev også brugt til antiseptiske formål, og endda til bevidst forgiftning.
I miljøet, med undtagelse af sjældne geologiske provinser, er indholdet af kviksølv lavt, men dets giftige forbindelser er meget mobile. Det bør tages i betragtning, at hovedkilden til kviksølvudslip i miljøet er geologiske og geokemiske processer i jordskorpen og på ingen måde menneskelige aktiviteter.
Således var menneskeskabt forurening af miljøet med kviksølv i slutningen af 90'erne af forrige århundrede cirka 40% af den samlede metalemission. De resterende 60 % blev tilvejebragt af vulkansk aktivitet (emissioner af Hg-damp med vulkanske gasser) og lækage af kviksølvdamp til atmosfæren fra de dybe lag af litosfæren.
I løbet af de sidste to årtier er verdensproduktionen og brugen af kviksølv faldet med næsten en størrelsesorden, hvilket fører til et yderligere fald i andelen af menneskeskabt forurening af naturen med dette metal.
Kviksølvforurening kan for eksempel forekomme på et fælles affaldsindsamlingssteds område på grund af manglende overholdelse af reglerne for befolkningens bortskaffelse af kviksølvholdige genstande.
Elementært kviksølv og dets forbindelser er effektivt integreret i metabolismen af marine fauna og akkumuleres i fisk og skaldyr. Kviksølvindholdet i fisk og skaldyr kan være hundredvis af gange højere end kviksølvindholdet i vand. Marineprodukter forurenet med organiske kviksølvforbindelser , især fisk, udgør en stor fare for menneskers sundhed og liv. Se Minamata sygdom .
Moderens indtagelse af fisk eller skaldyr under graviditeten kan resultere i teratogene virkninger af methylkviksølv på fosteret. Blandt udvalgte befolkninger, der lever af fiskeri, lider mellem 1,5 og 17 børn promille af kognitiv svækkelse (mild mental retardering ) forårsaget af indtagelse af fisk, der indeholder kviksølv. Der er sådanne bestande i Brasilien, Canada, Kina, Colombia og Grønland.
Varmebehandling af fødevarer ødelægger ikke kviksølv.
De betragtes som den vigtigste faktor i dens spredning.
Ved indånding af luft, der indeholder kviksølvdamp i en koncentration, der ikke overstiger 0,25 mg / m³, forsinkes sidstnævnte og akkumuleres i lungerne. Ved højere koncentrationer absorberes kviksølv af intakt hud. Afhængigt af mængden af kviksølv og varigheden af dets indtagelse i menneskekroppen er akut og kronisk forgiftning såvel som mikromercurialisme mulig. Kvinder og børn er mere modtagelige for kviksølvforgiftning.
Akut kviksølvforgiftning viser sig flere timer efter forgiftningens begyndelse. Symptomer på akut forgiftning: generel svaghed , manglende appetit, hovedpine , smerter ved synke, metallisk smag i munden, spytudskillelse, hævelse og blødning af tandkødet , kvalme og opkastning . Som regel er der stærke smerter i maven , slimet diarré (nogle gange med blod). Ofte er der lungebetændelse , katar i de øvre luftveje, brystsmerter, hoste og åndenød , ofte alvorlige kulderystelser . Kropstemperaturen stiger til 38-40 °C. En betydelig mængde kviksølv findes i offerets urin. I alvorlige tilfælde dør offeret inden for få dage .
Kviksølv er den generelle forgiftning af kroppen under kronisk eksponering for kviksølvdampe og dets forbindelser, lidt over den hygiejniske norm, i flere måneder eller år. Det viser sig afhængigt af kroppen og nervesystemets tilstand. Symptomer: øget træthed , døsighed , generel svaghed, hovedpine, svimmelhed, apati , såvel som følelsesmæssig ustabilitet - selvtillid, generthed , generel depression, irritabilitet. Også observeret: svækkelse af hukommelse og selvkontrol, nedsat opmærksomhed og mentale evner. Efterhånden udvikles en tiltagende skælven i fingerspidserne under ophidselse - "kviksølvskælv", først fingrene, derefter benene og hele kroppen (læber, øjenlåg), trang til afføring, hyppig vandladningstrang, nedsat lugtesans (naturligvis på grund af skade på enzymer , der har sulfhydrylgruppe), hudfølsomhed, smag . Sveden stiger, skjoldbruskkirtlen øges, hjertearytmier forekommer , og blodtrykket falder .
MikromercurialismeMikromercurialisme - kronisk forgiftning opstår, når den udsættes for små mængder kviksølv i 5-15 år.
Neurologiske sygdommeDer har været spekulationer om en sammenhæng mellem thiomersal fra vacciner og udviklingen af autisme hos børn, men disse er siden blevet fuldstændig tilbagevist [7] [8] [9] [10] . Derudover kendes tilfælde af svindel i tidlige undersøgelser af forholdet mellem autisme og kviksølvsalte i vacciner: Som følge af forfalskning blev dataene forfalsket til fordel for tilstedeværelsen af en sådan forbindelse [11] .
Til kvantitativ bestemmelse af indholdet af kviksølvdamp i luften og lokale akkumuleringer af metallisk kviksølv producerer industrien i Rusland (og det tidligere USSR) kviksølvdampanalysatorer - "Mercury", AGP-01, EGRA-01, RA-915 +. Driften af enhederne er baseret på absorption af kviksølvdampstråling fra en kviksølvlampe med en bølgelængde på 253,7 nm. Målegrænser fra 0,00002 til 0,005 mg/m³ og op til 0,25 mg/m³. Disse analysatorer giver dig mulighed for at bestemme koncentrationen af kviksølvdamp i luften direkte på stedet inden for et minut, og RA-915+ kontinuerligt med en opløsning på 1 s.
Moderne analysatorer gør det muligt løbende at bestemme koncentrationen af metallisk kviksølv i atmosfæren fra 0,1 ng/m³, [12] oxideret kviksølv - fra 2 pg/m³.
Der er også udviklet laboratoriemetoder til kvantitativ bestemmelse af kviksølv ved hjælp af absorberende rør . Testluften (50-100 liter luft) pumpes gennem et rør fyldt med hopcalite i 8 til 15 timer. Indholdet af røret opløses i syre, analysen udføres ved atomabsorptionsspektrometri ved en bølgelængde på 253,7 nm.
I øjeblikket anvendes disse metoder ikke i praksis; de blev brugt før udviklingen og produktionen af instrumentelle kviksølvdampanalysatorer.
Indikatorer (gør det groft muligt at bedømme indholdet af kviksølvdamp i luften):
Hvis indikatorpapiret ikke bliver lyserødt inden for 8-10 timer, er koncentrationen af kviksølvdamp under MPC. Indikatorpapirer placeres på niveau med menneskelig vækst (i gennemsnit 1,5 meter).
Et ark filterpapir er jævnt imprægneret med en 5% vandig opløsning af kobber(II)sulfatpentahydrat. Pladen lufttørres derefter, så dens overflade forbliver let fugtig, og sprøjtes med en 10% vandig opløsning af kaliumiodid fra en sprayflaske. Den resulterende komplekse forbindelse K2 [ Cu2I4 ] har en cremet gul (brunlig) farve.
Brunet papir behandles i en vandig opløsning af natriumthiosulfat , hvor overfladen bliver hvid. Det behandlede filterpapir vaskes med vand og lufttørres.
Arket skæres i strimler ca 1 cm brede og 5-6 cm lange Indikatorpapirer opbevares i en forseglet glasbeholder.
Metode 2Det reaktive papir anbringes i testluften. I nærvær af kviksølvdamp ændres papirets farve fra creme til gullig-pink og pink.
Ifølge data fra [405] [13] kan koncentrationen af kviksølvdamp groft bestemmes ud fra tidspunktet for farveudvikling:
| Farveudviklingstid, min. | femten | tyve | tredive | halvtreds | 90 | 180 | 360 | 1440 |
| Kviksølvdampindhold, mg/m³ | 0,7 | 0,3 | 0,2 | 0,09 | 0,06 | 0,03 | 0,02 | 0,01 |
Reaktivt papir fremstilles som følger: bland 200 ml 10% kobbersulfatopløsning og 10% kaliumiodidopløsning. Efter at det dannede bundfald er bundfældet, drænes det øverste lag af den brune væske af. Bundfaldet vaskes ved dekantering 2-3 gange med destilleret vand, én gang med 1 % kaliumiodidopløsning og 1 % natriumsulfidopløsning og igen 2 gange med destilleret vand. Derefter drænes vandet så fuldstændigt som muligt fra sedimentet, det resterende vand fjernes med filterpapir. Bundfaldet overføres til et lille bægerglas, og der tilsættes lidt ethanol, indtil der opnås en halvflydende pasta.
Med en vatpind eller børste påføres den resulterende pasta jævnt og tyndt på den ene side af filterpapirstrimlerne, papiret tørres ved stuetemperatur og opbevares i en flaske med en formalet prop. Cremefarvet indikatorpapir. Det skal forberedes i et rum, hvis luft ikke er forurenet med kviksølvdamp.
Som en forebyggende foranstaltning rådes dem, der arbejder med kviksølv, til at skylle munden hver dag med en opløsning af kaliumchlorat KClO 3 eller kaliumpermanganat . [fjorten]
Rå æggehvide var en traditionel modgift mod forgiftning med kviksølvsalte (den blev f.eks. brugt i det 18. århundrede) [14] [15] .
Senere, i det 20. århundrede, blev mere pålidelige metoder udviklet ved hjælp af chelateringsmidler til at fremskynde fjernelsen af metallet fra kroppen: [16] [17] : DMSA, natriumdithiolpropansulfonat (DMPS), D-Penicillamin (DPCN), Dimercaprol (BAL).
Behandling for forgiftning med kviksølv og dets forbindelser skal være kompleks, differentieret under hensyntagen til sværhedsgraden af den patologiske proces.
Masseforgiftninger er hovedsageligt forbundet med organiske forbindelser af kviksølv, primært med methylkviksølv. Som et resultat udvikler Minamata sygdom :
Der var også højrisikobeskæftigelser forbundet med kviksølv: