Forvirrende variabel
En forvekslende variabel, en forvirrende faktor, en forvekslingsfaktor, er en variabel i statistik, der påvirker både de afhængige og uafhængige variable , hvilket resulterer i en falsk sammenhæng . Entanglement er et kausalt begreb, et element i kausalmodellen , og som sådan kan det ikke beskrives i form af sammenhænge eller associationer [1] [2] [3] . Konfoundere er en af typerne af variabler i kausalanalyse sammen med moderatorer , mediatorer og kolliderere [4] [5] [6].
Definition
Entanglement kan defineres i form af datagenerering (som i figuren ovenfor). Lad X være en uafhængig variabel og Y en afhængig variabel . For at estimere effekten af X på Y , skal statistikeren eliminere effekten af uvedkommende variable , der påvirker både X og Y. Vi siger, at X og Y er viklet sammen med en eller anden variabel Z , når Z kausalt påvirker både X og Y. til Y.
Lad være sandsynligheden for hændelsen Y = y under en hypotetisk intervention X = x . X og Y er ikke sammenfiltrede, hvis og kun hvis følgende betingelse er sand:

for alle hændelsessandsynligheder X = x og hændelse Y = y , hvor er den betingede sandsynlighed X = x . Intuitivt siger denne lighed, at X og Y ikke er viklet ind, hvis det observerede forhold mellem dem er det samme som det forhold, der ville blive målt i et kontrolleret eksperiment med randomiseret x .
I princippet kan den definerende lighed testes mod datagenereringsmodellen, forudsat at vi har alle ligninger og sandsynligheder forbundet med modellen. Dette gøres ved at modellere interventionen (se Bayesiansk netværk ) og kontrollere, om den resulterende sandsynlighed Y er lig med den betingede sandsynlighed . Det viser sig, at grafens egenskaber er tilstrækkelige til at kontrollere ligheden .




Kontrol
Overvej en forsker, der forsøger at evaluere effektiviteten af lægemiddel X baseret på befolkningsdata, hvor patienterne selv vælger det anvendte lægemiddel. Dataene viser, at køn ( Z ) påvirker en patients valg af lægemiddel såvel som deres chancer for helbredelse ( Y ). I dette scenarie bryder Z 's køn forholdet mellem X og Y, da Z er årsagen til både X og Y :
Vi har ulighed

,
fordi den observerede mængde indeholder information om sammenhængen mellem X og Z , men det gør den konfunderende størrelse ikke (fordi X ikke korrelerer med Z i et randomiseret eksperiment). En statistiker har brug for et upartisk estimat , men i tilfælde, hvor kun observationsdata er tilgængelige, kan et upartisk estimat kun opnås ved at tage højde for alle de forstyrrende faktorer, nemlig at tage hensyn til deres forskellige værdier og gennemsnitsresultatet. I tilfælde af en enkelt konfunderende faktor Z fører dette til en "justeringsformel":


,
hvilket giver et upartisk estimat af den kausale indvirkning af X på Y. Den samme formel virker i nærvær af flere forvirrende faktorer, bortset fra at i dette tilfælde skal valget af Z-sættet, der garanterer et upartisk estimat, foretages med omhu. Kriteriet for korrekt valg af forstyrrende variable kaldes en bagdør [7] [8] og kræver, at det valgte sæt Z "blokerer" (eller opsnapper) hver vej fra X til Y , der ender med en pil i X. Sådanne sæt kaldes en "gyldig bagdør" og kan omfatte variabler, der ikke er almindelige årsager til X og Y , men deres erstatninger.
For at vende tilbage til lægemiddeleksemplet, da Z opfylder bagdørskravet (dvs. opsnapper én sti ), så er "justeringsformlen" gyldig:


.
Forskeren kan således forudsige den sandsynlige effekt af at bruge et lægemiddel baseret på observationsstudier , hvor de betingede sandsynligheder, der optræder i højre side af ligningen, kan estimeres ved hjælp af regression.
I modsætning til populær tro kan tilføjelse af kovariater til Z- sættet føre til forvrængning. Et typisk modeksempel opstår, når Z er det fælles resultat af X og Y , [9] i hvilket tilfælde Z ikke er en forvirrende faktor (dvs. det tomme sæt er en gyldig bagdør), og at tage Z i betragtning, ville skabe en forvrængning kendt som kollideren eller Berksons paradoks .
Generelt kan sammenfiltring kontrolleres ved justering, hvis og kun hvis der er et sæt observerbare kovariater, der opfylder bagdørstilstanden. Desuden, hvis Z er et sådant sæt, så er tuningformlen i ligning (3) faktisk <4,5>. Jude Pearls Do-calculus giver yderligere betingelser, hvorunder P ( y | do ( x )) kan estimeres uden at ty til justering [10] .
Historie
Ifølge Morabia (2011) [11] kommer begrebet confounder fra det middelalderlige latinske verbum "confudere" (fra latin: con = med + fusus = at sætte eller smelte sammen), der betyder "at blande", og blev sandsynligvis valgt til at betegne forvirring mellem årsag, der skal vurderes, og andre årsager, der kan påvirke resultatet og dermed forvirre eller forstyrre den ønskede evaluering. Fisher brugte ordet "entanglement" i sin bog fra 1935 Design of Experiments [12] for at henvise til fejlkilden i beskrivelsen af et ideelt randomiseret eksperiment. Ifølge Vandenbroucke (2004) [13] brugte Leslie Kish [14] først ordet "entanglement" i ordets moderne betydning for at henvise til "inkompatibiliteten" af to eller flere sæt (f.eks. eksponeret og ueksponeret ) under en observationsundersøgelse .
De formelle betingelser, der bestemmer, hvorfor nogle sæt er "sammenlignelige" og andre "usammenlignelige" blev udviklet i epidemiologien af Grønland og Robins (1986) [15] ved hjælp af kontrafaktasproget af Jerzy Neumann (1935) [16] og Donald Rubin (1974) [17] . Disse blev senere suppleret med grafiske kriterier såsom bagdørskriteriet (Pearl 1993; Greenland, Pearl og Robins, 1999) [3] [7] . Det har vist sig, at de grafiske kriterier formelt svarer til den kontrafaktiske definition [18] , men er mere gennemsigtige for forskere, der er afhængige af procesmodeller.
Typer
I tilfælde af vurdering af risikoen af en bestemt faktor for menneskers sundhed , er det vigtigt at kontrollere sammenfiltring for at isolere effekten af en bestemt trussel, såsom et fødevaretilsætningsstof, pesticid eller nyt lægemiddel. For prospektive undersøgelser er det svært at rekruttere og screene frivillige med samme baggrund (alder, kost, uddannelse, geografi osv.). Og i tværsnit og gentagne undersøgelser , kan afhængige variabler opføre sig på lignende måder af forskellige årsager. På grund af manglende evne til at kontrollere kvaliteten af frivillige, er sammenfiltring et særligt problem for menneskelige undersøgelser. Af disse grunde er eksperimenter , i modsætning til observationsstudier, en måde at undgå de fleste former for sammenfiltring.
I nogle discipliner er sammenfiltring klassificeret i forskellige typer. I epidemiologi er en type "indikationsforvirring" [19] , som er forbundet med forvrængning af resultaterne af observationsstudier . Fordi prognostiske faktorer kan påvirke behandlingsbeslutninger (og forvrænge estimater af behandlingseffekter), kan kontrol for kendte prædiktive faktorer reducere dette problem, men der er altid mulighed for, at en glemt eller ukendt faktor er blevet udeladt, eller at faktorerne interagerer i en kompliceret vej. Indikativ forvirring betragtes som den vigtigste begrænsning af observationsstudier. Randomiserede forsøg er ikke påvirket af indikationsforvirring på grund af tilfældig fordeling .
Forvirrende variabler kan også kategoriseres efter deres kilde: valg af måleinstrument (operationel forvirring), situationelle karakteristika (procedureel forvirring) eller interpersonelle forskelle (personlighedsforvirring).
- Operationel sammenfiltring kan forekomme i både eksperimentelle og ikke-eksperimentelle undersøgelser. Denne type forvirring opstår, når et mål designet til at evaluere en bestemt konstruktion utilsigtet måler noget andet [20] .
- Procedurel sammenfiltring kan finde sted i et laboratorieeksperiment eller et kvasi-eksperiment . Denne type sammenfiltring opstår, når forskeren fejlagtigt tillader en anden variabel at ændre sig sammen med den kontrollerede uafhængige variabel [20] .
- Personlighedsforvirring opstår, når to eller flere grupper analyseres sammen (f.eks. arbejdere fra forskellige erhverv) på trods af, at de adskiller sig i en eller flere andre (observerbare eller uobserverbare) karakteristika (f.eks. køn) [21] .
Eksempler
Antag, at nogen studerer sammenhængen mellem fødselsrækkefølge (1. barn, 2. barn osv.) og om barnet har Downs syndrom . I denne undersøgelse vil moderens alder være en forvirrende variabel:
- Højere moderens alder er direkte relateret til Downs syndrom hos et barn
- Ældre moderens alder er direkte relateret til Downs syndrom, uanset fødselsrækkefølgen (en mor, der får sit første eller tredje barn i en alder af 50, udgør den samme risiko)
- Moderens alder er direkte relateret til fødslens rækkefølge (det 2. barn, med undtagelse af tvillinger, er født, når moderen er ældre, end hun var på tidspunktet for fødslen af 1. barn)
- Mors alder er ikke en konsekvens af fødselsrækkefølgen (at have et andet barn påvirker ikke moderens alder)
Når man vurderer risiko, påvirker faktorer som alder, køn og uddannelsesniveau ofte sundhedstilstanden og bør derfor overvåges. Ud over disse faktorer kan forskere ikke overveje eller have adgang til data om andre årsagsfaktorer. Et eksempel er undersøgelsen af tobaksrygnings indvirkning på menneskers sundhed. Rygning, alkoholforbrug og kost hænger sammen. En risikovurdering, der tager højde for virkningerne af rygning, men ikke tager højde for alkoholforbrug eller kost, kan overvurdere risikoen ved rygning [22] . Rygning og sammenfiltring tages i betragtning i erhvervsmæssige risikovurderinger, såsom sikkerhedsvurderinger af kulminedrift [23] . Når der ikke er et stort udvalg af ikke-rygere eller ikke-drikkere i en bestemt profession, kan risikovurderingen være skæv i retning af negative sundhedseffekter af professionen.
Reducerer muligheden for sammenfiltring
Sandsynligheden for forekomsten og indflydelsen af forstyrrende faktorer kan reduceres ved at øge typen og antallet af sammenligninger foretaget i undersøgelsen. Hvis målinger eller manipulationer af hovedvariablerne er forvirrede (det vil sige, at der er operationelle eller proceduremæssige konfoundere), afslører undergruppeanalyse muligvis ikke problemer i undersøgelsen. Husk dog, at øget antal sammenligninger kan skabe andre problemer (se Flere sammenligninger ).
Peer review er en proces, der kan være med til at mindske forvirring enten før undersøgelsen udføres, eller efter analysen er udført. Peer review er afhængig af peer review inden for disciplinen for at identificere potentielle svagheder i undersøgelsesdesign og analyse, herunder hvordan resultater kan blive påvirket af forvirring. Tilsvarende giver replikering dig mulighed for at kontrollere pålideligheden af undersøgelsens resultater under alternative undersøgelsesbetingelser eller alternative tilgange til analysen af dens resultater (for eksempel under hensyntagen til mulig forvirring, der ikke er identificeret i den oprindelige undersøgelse).
Afhængigt af designet af undersøgelsen er der forskellige måder at udelukke eller kontrollere for forvirrende variabler [24] :
- I case-kontrol undersøgelser er forvirrende faktorer fordelt ligeligt på tværs af både undersøgelses- og kontrolgrupper. For eksempel, hvis man ønsker at studere årsagen til et myokardieinfarkt og anser alder for at være en sandsynlig forvirrende variabel, så vil hver 67-årig infarktpatient blive matchet med en rask 67-årig "kontrol"-deltager. I case-kontrolstudier er de hyppigst overlappende variabler alder og køn. Ulempe: case-kontrol undersøgelser er kun mulige, når det er let at finde "kontrol" deltagere, hvis status med hensyn til alle kendte potentielle forstyrrende faktorer er den samme som undersøgelsesdeltagerens: antag, at en case-kontrol undersøgelse forsøger at finde årsagen til en given sygdom hos en person 1) 45 år gammel, 2) afroamerikaner, 3) fra Alaska , 4) en ivrig fodboldspiller, 5) en vegetar og 6) arbejder med uddannelse. Teoretisk set ville den ideelle kontrol være en person, der udover ikke at have sygdommen under undersøgelse, opfylder alle disse karakteristika og ikke har sygdomme, som patienten heller ikke har – men at finde en sådan kontrol er en meget vanskelig opgave.
- I kohortestudier er en vis grad af overensstemmelse også mulig, hvilket opnås ved kun at inkludere bestemte alders- eller kønsgrupper i undersøgelsespopulationen, således at kohorterne er sammenlignelige med hensyn til konfunderende variable. Hvis for eksempel alder og køn kan antages at være konfoundere i en risikoundersøgelse for myokardieinfarkt, er det kun mænd mellem 40 og 50 år, som kun adskiller sig i graden af fysisk aktivitet, der deltager i kohorteundersøgelsen. Ulempe: I kohorteundersøgelser kan en overdreven indsnævring af typerne af inputdata føre til, at forskere for snævert definerer det sæt af lignende placerede personer, for hvem de mener, at undersøgelsen er gavnlig, så andre mennesker, for hvem årsagssammenhængen faktisk er relevant, kan miste mulighed for at drage fordel af undersøgelsens anbefalinger. Overdreven indsnævring af typerne af inputdata kan reducere stikprøvestørrelsen, så generaliseringer foretaget ved at observere medlemmer af denne stikprøve ikke er statistisk signifikante .
- Den dobbeltblindede metode skjuler for både undersøgelsespopulationen og observatører, hvilken gruppe deltagerne i forsøget tilhører. Da deltagerne ikke ved, om de modtager behandling eller ej, bør placeboeffekten være den samme for både undersøgelses- og kontrolgruppen. Da observatørerne heller ikke ved, hvilken gruppe deltagerne tilhører, bør de ikke have en bias over for grupper og en tendens til at fortolke resultaterne forskelligt.
- Et randomiseret kontrolleret forsøg er en metode, hvor undersøgelsespopulationen opdeles tilfældigt for at reducere sandsynligheden for selvudvælgelse af deltagere eller bias ved undersøgelsesdesign. Før du starter et eksperiment, tildeler forskere deltagere til grupper (kontrol, undersøgelse, parallel kontrol) ved hjælp af en randomiseringsproces, såsom ved hjælp af en tilfældig talgenerator . For eksempel, i en undersøgelse af effekten af træning, ville resultaterne være mindre sikre, hvis deltagerne fik valget mellem, om de ville tilhøre en kontrolgruppe, der ikke ville lave træningsprogrammet, eller til en gruppe, der ville lave programmet. . I dette tilfælde ville undersøgelsen have været påvirket af andre variabler end træning, såsom sundhedsstatus før eksperimentet og motivation til at deltage i sunde aktiviteter. Eksperimentatoren, hvis han får valget, kan også vælge kandidater, der er mere tilbøjelige til at vise de resultater, han ønsker at se, eller kan fortolke de subjektive resultater (mere energisk, positiv holdning) i overensstemmelse med hans ønsker.
- Stratificering . Som i eksemplet ovenfor menes fysisk aktivitet at beskytte mod myokardieinfarkt; alder betragtes som en mulig forvirrende faktor. De indsamlede data er stratificeret efter aldersgruppe, hvilket betyder, at sammenhængen mellem aktivitet og hjerteanfald vil blive analyseret for hver aldersgruppe (stratum). Hvis forskellige aldersgrupper giver meget forskellige relative risici , bør alder behandles som en forvekslende variabel. Der er statistiske værktøjer, herunder Cochran-Mantel-Haensel-testen , der tager højde for stratificering af datasæt.
- At kontrollere for entanglement ved at måle kendte konfunderende faktorer og inkludere dem som kovariater er et eksempel på en multivariat analyse (se regressionsanalyse ). Multivariat analyse giver meget mindre information om styrken eller polariteten af en forvirrende variabel end stratifikationsmetoder. For eksempel, hvis en multivariat analyse kontrollerer antidepressiva og ikke stratificerer antidepressiva med og SSRI , så vil den ignorere det faktum, at disse to klasser af antidepressiva har modsatte virkninger på myokardieinfarkt, og den ene er meget stærkere end den anden.
Alle disse metoder har deres ulemper:
- Det bedste forsvar mod forvirrende falske positiver er ofte at give afkald på stratificeringsbestræbelser og i stedet udføre et randomiseret forsøg en stor nok stikprøve, taget som en helhed, således at alle potentielle forvirrende variabler (kendte og ukendte) vil blive tilfældigt fordelt på alle undersøgelsesgrupper og vil derfor ikke korrelere med den binære variabel .
- Etiske overvejelser: I dobbeltblindede og randomiserede kontrollerede forsøg er deltagerne uvidende om, at de modtager falsk behandling , hvilket betyder, at de kan blive nægtet effektiv behandling [25] . Der er mulighed for, at patienter kun accepterer invasiv kirurgi (som indebærer reelle medicinske risici) på betingelse af, at de modtager behandling.
Se også
- Anekdotiske beviser - beviser baseret på personlig erfaring
- Causal inference — en sektion af statistik relateret til etableringen af årsagssammenhænge mellem variabler
- Epidemiologisk metode — videnskabelig metode i epidemiologi
- Simpsons paradoks er et probabilistisk og statistisk fænomen
Noter
- ↑ Pearl, J., (2009). Simpsons paradoks , forvirring og sammenbrud i kausalitet: modeller, ræsonnement og slutning (2. udgave). New York: Cambridge University Press.
- ↑ VanderWeele, TJ (2013). "Om definitionen af en konfounder" . Annals of Statistics . 41 (1): 196-220. arXiv : 1304.0564 . DOI : 10.1214/12-aos1058 . PMID 25544784 .
- ↑ 1 2 Grønland, S. (1999). "Forveksling og sammenklappelighed i kausal slutning" . Statistisk Videnskab . 14 (1):29-46. DOI : 10.1214/ss/1009211805 .
- ↑ Field-Fote, Edelle. Mediatorer og moderatorer, konfoundere og kovariater: Udforskning af de variabler, der belyser eller skjuler de "aktive ingredienser" i neurorehabilitering . Journal of Neurologic Physical Therapy, april 2019, bind 43, udgave 2, s. 83-84, doi: 10.1097/NPT.00000000000000275 . Hentet 8. december 2021. Arkiveret fra originalen 8. december 2021. (ubestemt)
- ↑ Adrian E. Bauman, PhD, James F. Sallis, PhD, David A. Dzewaltowski, PhD, Neville Owen, PhD. Mod en bedre forståelse af indflydelsen på fysisk aktivitet: Determinanters, korrelaters, kausale variabler, mediatorer, moderatorer og konfounderers rolle . American Journal of Preventive Medicine, 2002, bind 23, nummer 2S . (ubestemt)
- ↑ David P. MacKinnon. En forening af mediator-, confounder- og kollidereffekter . forebyggelsesvidenskab. Bind 22, side 1185-1193 (2021) . Hentet 9. december 2021. Arkiveret fra originalen 9. december 2021. (ubestemt)
- ↑ 1 2 Pearl, J., (1993). "Aspekter af grafiske modeller forbundet med kausalitet," I Proceedings of the 49th session of the International Statistical Science Institute, s. 391-401.
- ↑ Pearl, J. (2009). Causal Diagrams and the Identification of Causal Effects In Causality: Models, Reasoning and Inference (2. udgave). New York, NY, USA: Cambridge University Press.
- ↑ Lee, P.H. (2014). "Skal vi justere for en konfounder, hvis empiriske og teoretiske kriterier giver modstridende resultater? En simuleringsundersøgelse”. sci rep . 4 : 6085. Bibcode : 2014NatSR...4E6085L . doi : 10.1038/ srep06085 . PMID 25124526 .
- ↑ Shpitser, I. (2008). "Fuldstændige identifikationsmetoder for årsagshierarkiet". The Journal of Machine Learning Research . 9 : 1941-1979.
- ↑ Morabia, A (2011). "Historien om det moderne epidemiologiske koncept om forvirring" (PDF) . Journal of Epidemiology and Community Health . 65 (4): 297-300. DOI : 10.1136/jech.2010.112565 . PMID 20696848 . Arkiveret (PDF) fra originalen 2021-12-05 . Hentet 2021-12-05 .
- ↑ Fisher, R.A. (1935). Udformningen af eksperimenter (s. 114-145).
- ↑ Vandenbroucke, JP (2004). "Opdagelsens historie". Soz Praventivmed . 47 (4): 216-224. DOI : 10.1007/BF01326402 . PMID 12415925 .
- ↑ Kish, L (1959). "Nogle statistiske problemer i forskningsdesign". Am Sociol . 26 (3): 328-338. DOI : 10.2307/2089381 .
- ↑ Grønland, S. (1986). "Identificerbarhed, udskiftelighed og epidemiologisk forvirring" . International Journal of Epidemiology . 15 (3): 413-419. DOI : 10.1093/ije/15.3.413 . PMID 3771081 .
- ↑ Neyman, J., i samarbejde med K. Iwaskiewics og St. Kolodziejczyk (1935). Statistiske problemer i landbrugsforsøg (med diskussion). Suppl J Roy Statist Soc Ser B 2 107-180.
- ↑ Rubin, D.B. (1974). "Estimering af årsagsvirkninger af behandlinger i randomiserede og ikke-randomiserede undersøgelser" . Tidsskrift for pædagogisk psykologi . 66 (5): 688-701. DOI : 10.1037/h0037350 .
- ↑ Pearl, J., (2009). Kausalitet: Models, Reasoning and Inference (2. udgave). New York, NY, USA: Cambridge University Press.
- ↑ Johnston, S.C. (2001). "Identifikation af forvirring ved indikation gennem blindet fremtidig gennemgang." American Journal of Epidemiology . 154 (3): 276-284. DOI : 10.1093/aje/154.3.276 . PMID 11479193 .
- ↑ 1 2 Pelham, Brett. Udførelse af forskning i psykologi. - 2006. - ISBN 978-0-534-53294-9 .
- ↑ Steg, L. Applied Social Psychology: Understanding and management sociale problemer / L. Steg, A. P. Buunk. – 2008.
- ↑ Tjønneland, Anne (januar 1999). “Vinindtag og kost i et tilfældigt udsnit af 48763 danske mænd og kvinder” . American Journal of Clinical Nutrition . 69 (1): 49-54. DOI : 10.1093/ajcn/69.1.49 . PMID 9925122 .
- ↑ Axelson, O. (1989). "Forvirrende fra rygning i erhvervsepidemiologi" . British Journal of Industrial Medicine . 46 (8): 505-07. DOI : 10.1136/oem.46.8.505 . PMID2673334 . _
- ↑ Mayrent, Sherry L. Epidemiology in Medicine . - Lippincott Williams & Wilkins , 1987. - ISBN 978-0-316-35636-7 .
- ↑ Emanuel, Ezekiel J (20. september 2001). "Etikken i placebokontrollerede forsøg - en mellemvej" . New England Journal of Medicine . 345 (12): 915-9. doi : 10.1056/ navn200109203451211 . PMID 11565527 .
Litteratur
Links