Benzalkoniumchlorid

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 21. marts 2022; verifikation kræver 1 redigering .
Benzalkoniumchlorid
benzalkoniumchlorid
Kemisk forbindelse
IUPAC alkylbenzyldimethylammoniumchlorid
CAS
Forbindelse
Klassifikation
ATX
ICD-10
Doseringsformer
vaginale kapsler, vaginal creme, topisk pasta, vaginale stikpiller , vaginale tabletter , vaginale tamponer, sugetabletter, topisk spray
Andre navne
Benatex, Gynecotex, Contratex, Spermatex, Pharmatex, Erotex, Catamine, Primatex, Septolete, Dettol

Benzalkoniumchlorid  er et antiseptisk lægemiddel , det har også en svampedræbende, virucidal, antiprotozoal, lokal svangerskabsforebyggende (spermicid) virkning; inaktiverer vira , der forårsager herpes simplex ( Herpes simplex ). Benzalkoniumchlorid blev syntetiseret af Domagk i 1935 [1] . Det er en blanding af forskellige benzalkoniumchloridforbindelser, der repræsenterer en aromatisk benzenring og en sidekæde fra C8 til C18, hvor C14-kæden har de mest udtalte bakteriedræbende egenskaber.

Fysiske egenskaber

Hvidt, med let gulhed, amorft pulver. Lad os meget godt opløse i vand, alkohol, acetone; let opløselig i benzen; næsten uopløseligt i ether.

Farmakologisk virkning

Viser bakteriedræbende aktivitet mod stafylokokker , streptokokker , gram-negative bakterier ( Escherichia og Pseudomonas aeruginosa , Proteus , Klebsiella , etc.), anaerobe bakterier , svampe og skimmelsvampe . Virker på stammer af bakterier , der er resistente over for antibiotika og andre kemoterapeutiske lægemidler; hæmmer plasmakoagulase og hyaluronidase fra stafylokokker. Forhindrer sekundær infektion af sår med hospitalsstammer af mikroorganismer. Spermatocidal virkning skyldes evnen til at beskadige spermatozoernes membraner (først flagellerne, derefter hovederne), hvilket gør det umuligt at befrugte den beskadigede spermatozoon. Aktiviteten starter ved en koncentration på 0,003% og når et maksimum ved en koncentration på 0,005%, hvor total ødelæggelse af spermatozoer sker på 20 sekunder. Mikroskopisk observation viser en øjeblikkelig virkning på spermatozoer, som er fire gange større end nonoxynol-9 . Den høje effektivitet af benzalkoniumchlorid skyldes dets evne til at beklæde skedeslimhinden og afhænger af overholdelse af reglerne for brugen af ​​dets doseringsformer. Virkningen udvikler sig efter 8-10 minutter (tabletter), 5 minutter (vaginale stikpiller), 3 minutter (creme) eller umiddelbart efter indsættelse i skeden (tampon). aktiv in vitro mod Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia spp. , Trichomonas vaginalis , Human herpesvirus 2 , Staphylococcus aureus . Har ingen effekt på Mycoplasma spp. og har ringe effekt på Gardnerella vaginalis , Candida albicans , Haemophilus ducreyi og Treponema pallidum . In vivo viser det en vis aktivitet i forebyggelsen af ​​nogle seksuelt overførte sygdomme. Det har vist sig, at benzalkoniumchlorid er i stand til at ødelægge lactobaciller, som er en del af den normale mikrobiota i skeden. Ved en koncentration på 0,01% hæmmer benzalkoniumchlorid væksten af ​​L. crispatus , L. jensenii , L. gasseri og L. plantarum . [2] De minimale hæmmende koncentrationer (MIC) af benzalkoniumchlorid mod lactobacilli L. crispatus , L. jensenii og L. gasseri er mindre end 0,07 mg/ml [3] , hvilket er endnu lavere end MIC for de fleste antibiotika mod disse lactobaciller [4] [5] [6] .

Farmakokinetik

Det absorberes praktisk talt ikke, når det administreres intravaginalt, det fjernes ved simpel vask med vand og med normale fysiologiske sekretioner.

Indikationer

Til udendørs brug. Løsning - primær og primær forsinket behandling af sår, forebyggelse af sekundær infektion af sår med hospitalsstammer af mikroorganismer (skader af blødt væv og knoglevæv, forbrændinger ), purulente sår, dræning af knoglehulrum efter operation for osteomyelitis . Tyk masse - overfladisk termisk forbrænding, trofisk sår , langsigtede ikke-helende sår af blødt væv (inklusive inficerede), purulente-inflammatoriske hudsygdomme mod baggrunden af ​​diabetes mellitus ; paraproctitis . Til intravaginal brug - lokal prævention til kvinder i den fødedygtige alder (tilstedeværelse af kontraindikationer for brugen af ​​orale præventionsmidler eller intrauterine præventionsmidler ; postpartum periode, amningsperiode ; periode efter graviditetsafbrydelse ; præmenopausal periode; behov for lejlighedsvis prævention ; springer over eller kommer for sent ved at tage konstant brugte orale præventionsmidler ); vask af blære , urinrør ; seborrheisk dermatitis ; vaginal skylning. Desinfektion af lokaler og medicinske produkter.

Kontraindikationer

Overfølsomhed , dermatitis , ondartede neoplasmer i huden, blødende sår. Til intravaginal brug - colpitis , ulceration og irritation af slimhinden i skeden og livmoderen .

Bivirkninger

Allergiske reaktioner , kontakteksem.

Særlige instruktioner

For at øge effektiviteten er omhyggelig overholdelse af metoden til anvendelse af lægemidlet nødvendig. Måske brug i forbindelse med den vaginale mellemgulv eller intrauterine præventionsmidler. Undgå at vaske eller skylle skeden med sæbevand, da sæbe ødelægger det aktive stof i lægemidlet (eksternt toilet er kun muligt med rent vand). Det har ikke en skadelig effekt på graviditetsforløbet. Udskilles ikke i modermælk , kan bruges under amning .

Når det bruges som et eksternt antiseptisk middel i kombination med andre midler, skal det huskes, at jod deaktiverer lægemidlet.

Noter

  1. Domagk, G. En ny klasse af desinfektionsmidler. — Dtsch. Med. Wochenschr 1935, 61, 829–832.
  2. Martín R., Soberón N., Vaneechoutte M. et al. Karakterisering af indfødte vaginale laktobaciller fra raske kvinder som probiotiske kandidater. Int Microbiol. 2008 Dec;11(4):261-6. DOI: 10.2436/20.1501.01.70
  3. Kaewsrichan J., Peeyananjarassri K., Kongprasertkit J. Udvælgelse og identifikation af anaerobe lactobaciller, der producerer hæmmende forbindelser mod vaginale patogener. FEMS Immunol Med Microbiol. 2006 okt;48(1):75-83. DOI: 10.1111/j.1574-695X.2006.00124.x
  4. Klare I., Konstabel C., Werner G. Antimikrobielle modtageligheder af Lactobacillus, Pediococcus og Lactococcus humane isolater og kulturer beregnet til probiotisk eller ernæringsmæssig brug. J. Antimikrob. Kemother. (2007) 59(5): 900-912. doi:10.1093/jac/dkm035
  5. Ocaña V., Silva C., Nader-Macías ME Antibiotisk modtagelighed for potentielt probiotiske vaginale laktobaciller. Inficere Dis Obstet Gynecol. 2006; 2006: 18182. doi: 10.1155/IDOG/2006/18182
  6. Danielsen M., Mayrhofer S., Domig KJ et al. Vurdering af de antimikrobielle vildtype-minimumhæmmende koncentrationsfordelinger af arter af Lactobacillus delbrueckii-gruppen. Dairy Sci. Teknol. (2008) 88: 183. doi:10.1051/dst:2007002

Links