Astma hos katte ( engelsk Feline Asthma ) er en inflammatorisk sygdom i de nedre luftveje, som rammer fra 1 til 5 % af kattene [1] . Sygdommen viser sig klinisk ved kronisk hoste og i nogle tilfælde periodiske eksacerbationer med udåndingsbesvær [2] .
Katteastma er forårsaget af en allergisk reaktion på indåndede allergener , partikler der stimulerer kattens immunsystem [3] .
Når en modtagelig kat først inhalerer et allergen, producerer dens krop specifikke antistoffer for at bekæmpe dette antigen . Ved efterfølgende eksponering for dette antigen genkender antistofferne allergenet og sætter gang i en kaskade af begivenheder, der leverer mange forskellige typer immunceller til luftvejene . Disse immunceller forårsager derefter produktionen af stoffer, der fremmer inflammation , en tilstand, der fører til irritation, hævelse og reaktiv luftvejskonstriktion. Som følge heraf kan diameteren af luftvejene falde, og slim kan samle sig i passagerne . Alle disse processer begrænser luftens evne til at passere gennem luftvejene og forårsager åndedrætsbesvær hos katten [3] . Luftvejsbetændelse er normalt eosinofil . Hos dyr med svær astma kan en neutrofil komponent spores under gentagen bakteriel infektion . Eosinofil luftvejsbetændelse er ikke specifik for katteastma. Under betingelserne for den indledende diagnostiske undersøgelse tages der også højde for diagnoser såsom tilstedeværelsen af parasitisk bronkitis ( en luftvejssygdom forårsaget af hjerteorm ) [4] . Sådanne komplikationer fører til en stigning i luftvejsmodstanden. Det manifesteres i vid udstrækning ved hvæsen under auskultation af brystet , især under inspiration. Det kan også være ledsaget af øget abdominal spænding , kendt som "abdominal stød". Et karakteristisk træk ved astma hos katte er også øget sekretion af slim , som igen fører til en forsnævring af luftvejene og som følge heraf en øget respirationsanstrengelse [5] .
Katteastma udgør i højere grad en trussel mod dyrets liv i eksacerbationsperioden. I sådanne tilfælde er det nødvendigt med akut indgriben. Behandlingen reduceres til fjernelse af den inflammatoriske proces i luftvejene. Ubehandlet kan kronisk betændelse i luftvejene føre til ændringer i luftvejene, som igen forværrer sygdomsforløbet yderligere [6] .
Medianalderen for katte diagnosticeret med astma er 2 til 8 år [1] . Dyr i forskellige aldersgrupper er lige modtagelige for sygdommen [7] . Sygdommen viser sig hos begge køn af dyr (katte og katte) [8] .
Katteastma er ofte en fremadskridende tilstand, som ikke forbedres væsentligt over tid, og ramte katte kan opleve lejlighedsvise astmaanfald, der varierer i intensitet fra mild til livstruende [9] .
Katteastma er en uhelbredelig sygdom, der kræver konstant overvågning af vejrtrækningsindsatsen, overvågning af hoste og om nødvendigt akut medicin [10] . Katte med astma kan leve et fuldt, aktivt liv, forudsat at de behandles ordentligt og håndterer deres astma godt [11] .
Siamesiske katte er i højere risiko. Overvægtige og fede katte har også større risiko for at udvikle kronisk luftvejssygdom . Tandsygdomme øger risikoen for, at bakterier rejser fra munden til lungerne og forårsager en alvorlig sekundær infektion [12] .
Katte med astma kan vise tegn på åndedrætsbesvær, hvæsende vejrtrækning, hurtig vejrtrækning , hoste eller hvæsende vejrtrækning , åndedræt med åben mund eller opkastning [2] . Disse tegn kan variere i intensitet, fra akutte respiratoriske kriser til kronisk mild hoste , hurtig vejrtrækning eller øget respirationsanstrengelse. Disse tegn kan opstå spontant eller kan udløses af et blidt tryk på kattens halsområde [4] .
Der er ingen enkelt specifik test, der kan diagnosticere katteastma. Den er baseret på billeddiagnostiske undersøgelser, mikroskopisk evaluering af celler i kattens luftvejssekretioner ( cytologi ) og i nogle tilfælde en blodprøve . Allergiundersøgelser , røntgenbilleder ( røntgenbilleder) , computertomografi (CT) og bronkoskopi anvendes også [13] .
Hos katte med astma viser røntgenbilleder ofte, men ikke altid, et karakteristisk lyst forgreningsmønster langs luftvejene, som frembringes ved ophobning af inflammatoriske celler. Luft fanget i en indsnævret luftvej kan også få lungerne til at blive overoppustede og se større ud end normalt på røntgenbilleder. CT, som bruger røntgenstråler til at skabe 3D-rekonstruktioner af kroppen, kan også være nyttig til at diagnosticere astma og skelne denne tilstand fra andre årsager til luftvejssygdomme hos katte, men brugen af CT i sådanne tilfælde er eksperimentel [6] .
Bronkoskopi er en metode, hvor et fleksibelt kamera (bronkoskop) føres gennem munden ind i lungernes luftveje. Denne teknik kræver kraftig sedation eller generel anæstesi og kan bruges til at visualisere indersiden af luftvejene og indsamle prøver af de celler, der beklæder luftvejene. Katte med astma har ofte karakteristiske ændringer i udseendet af åndedrætsslimhinden , selvom nogle af disse ændringer kan ses ved andre luftvejssygdomme hos katte . Analyse af celler fra luftvejene hos katte med astma kan afsløre tilstedeværelsen af et stort antal inflammatoriske celler, selvom disse celler også kan findes hos katte med andre luftvejssygdomme [3] .
Katteallergisk astma er en inflammatorisk sygdom i luftvejene, der resulterer i eosinofil betændelse. Terapi er ofte multimodal . Anti-inflammatorisk behandling bør anvendes til behandling af luftvejsbetændelse. I øjeblikket er glukokortikoider grundpillen i anti-inflammatorisk behandling. Til kompleks behandling kan bronkodilatatorer også være påkrævet i tilfælde af øget udåndingsanstrengelse (hvæsen og/eller episoder med ekspiratorisk respirationssvigt). I øjeblikket søges der også efter nye metoder til behandling af allergisk astma hos katte [1] .
Nødhjælp i hjemmet omfatter behandling af akutte astmaanfald, der ikke er alvorlige nok til at berettige akut veterinærhjælp . Akutte eksacerbationer kan skyldes eksponering for astma-triggere. Dette kommer normalt til udtryk ved episoder med krampagtig hoste og øget udåndingsanstrengelse [14] . En mulighed er at bruge inhaleret albuterol , som typisk afgives ved hjælp af en afmålt dosisinhalator . Som regel er et aerosolkammer fastgjort til inhalatoren i dette tilfælde. Dette har en positiv effekt, når katten er trænet til at acceptere kameraet og masken, der er påsat det; nogle katte tåler ikke enheden. Alternativt anvendes subkutan terbutalin under et angreb for at kontrollere det [13] .
Ved behandling af astma hos katte er en af prioriteterne at reducere luftvejsirriterende stoffer som:
Rettidig beskyttelse mod parasitter er også nødvendig - udsættelse for hjerteorm og andre parasitter kan også forårsage lungesygdomme . Katte diagnosticeret med astma kan være mere tilbøjelige til sekundære luftvejsinfektioner, og det er vigtigt at overveje denne mulighed under indledende evaluering af dyret og under akutte eksacerbationer af katteastma [16] .
Reduktionen af luftvejsbetændelse er, sammen med reduktionen af luftvejsmodstanden, grundlaget for langtidsbehandling. For at nå disse mål anvendes glukokortikoider og bronkodilatatorer [17] .
Behandling af luftvejsbetændelse er en vigtig komponent i den komplekse behandling af katteallergisk astma. Glukokortikoider bruges som en nødsituation. Grundlaget for deres handling er den antiinflammatoriske virkning . Prednisolon er det mest udbredte lægemiddel. Resultaterne af undersøgelser med prednison (2 mg/kg hver 24. time) hos katte med eksperimentelt induceret allergisk astma viser, at orale glukokortikoider reducerer eosinofil luftvejsinflammation [18] . Et retrospektivt studie, der evaluerede højdosis oral steroidbehandling (prednisolon, 2 mg/kg hver 24. time) hos katte med naturligt forekommende kroniske nedre luftvejssygdomme viste imidlertid, at kliniske tegn kan forsvinde hos nogle katte, så længe luftvejsinflammationen varer ved. [9 ] . Akut betændelse fører typisk til ombygning af luftvejene. En af hovedundersøgelserne, der gør det muligt at identificere dyr med vedvarende betændelse, er bronkoalveolær lavage [19] .
En anden metode til at administrere glukokortikoider til katte er gennem en inhalator med afmålt dosis med en ansigtsmaske. Inhalerede glukokortikoider er den mest levedygtige mulighed for katte, der ikke kan tåle oral medicin . Behandling med inhalerede glukokortikoider er indiceret til katte, der sammen med astma har følgesygdomme såsom diabetes mellitus , hvor systemiske steroider er uønskede. Denne behandling er også indiceret til katte, der har brug for langtidssteroider [ 10] .
Også under en fysisk undersøgelse eller diagnostiske test tilføjes bronkodilatatorer som en del af terapien. Bronkodilatatorer bruges ikke som en selvstændig terapi på grund af det faktum, at de ikke eliminerer betændelse i luftvejene, som er grundlaget for den astmatiske proces. Disse lægemidler anvendes udelukkende i kombination med antiinflammatorisk behandling [20] . I øjeblikket er flere kategorier og typer af bronkodilatatorer tilgængelige - korttidsvirkende β2-agonister og langtidsvirkende β2-agonister ( methylxanthiner og antikolinergika ) [8] .