Afhængig personlighedsforstyrrelse

afhængig personlighedsforstyrrelse
ICD-10	F 60,7
MKB-10-KM	F60,7
ICD-9	301,6
MKB-9-KM	301,6 [1] [2]
Medline Plus	000941
MeSH	D003859
Mediefiler på Wikimedia Commons

Afhængig personlighedsforstyrrelse ; Afhængig personlighedsforstyrrelse ( forældede navne - astenisk personlighedsforstyrrelse , astenisk psykopati ) er en personlighedsforstyrrelse karakteriseret ved en øget følelse af hjælpeløshed, inkompetence og ulevedygtighed uden støtte fra andre mennesker, hvis behov føles det meste af tiden. Inkluderet i ICD-10 og DSM-5 .

Diagnose

ICD-10

Diagnostiske kriterier fra versionen af International Classification of Diseases af den 10. revision af ICD-10 tilpasset til brug i Rusland (generelle diagnostiske kriterier for personlighedsforstyrrelser, som skal opfyldes af alle undertyper af lidelser) [3] :

Tilstande, der ikke direkte kan henføres til omfattende hjerneskade eller sygdom eller anden psykiatrisk lidelse, og som opfylder følgende kriterier:

a) markant disharmoni i personlige holdninger og adfærd , som sædvanligvis involverer flere funktionsområder, såsom affektivitet , ophidselse, impulskontrol, perceptuelle og tankeprocesser og stil at forholde sig til andre mennesker; under forskellige kulturelle forhold kan det være nødvendigt at udvikle særlige kriterier vedrørende sociale normer;
b) den kroniske karakter af den unormale adfærdsstil, der opstod for længe siden og er ikke begrænset til episoder med psykisk sygdom;
c) den unormale adfærdsstil er omfattende og tydeligt forstyrrer tilpasningen til en lang række personlige og sociale situationer;
d) ovennævnte manifestationer forekommer altid i barndommen eller ungdommen og fortsætter med at eksistere i modenhedsperioden ;
e) lidelsen fører til betydelig personlig nød , men dette kan først blive tydeligt i de senere stadier af tidens gang;
e) normalt, men ikke altid, er lidelsen ledsaget af en betydelig forringelse af faglig og social produktivitet.

- International klassifikation af sygdomme (10. revision), tilpasset til brug i Den Russiske Føderation - / F60 / Specifikke personlighedsforstyrrelser. Diagnostiske kriterier [3]

For at klassificere en personlighedsforstyrrelse som en af de undertyper, der er defineret i ICD-10 (for at stille en diagnose af de fleste af undertyperne), skal den opfylde mindst tre af de kriterier, der er defineret for denne type [3] .

Diagnostiske kriterier fra den officielle, internationale version af ICD-10 fra Verdenssundhedsorganisationen (generelle diagnostiske kriterier for personlighedsforstyrrelser, som skal opfyldes af alle undertyper af lidelser) [4] :

G1. En indikation af, at de karakteristiske og vedvarende typer af indre oplevelser og adfærd hos individet som helhed afviger væsentligt fra det kulturelt forventede og accepterede område (eller " norm "). En sådan afvigelse skal forekomme på mere end et af følgende områder:
- 1) den kognitive sfære (det vil sige arten af opfattelsen og fortolkningen af objekter, mennesker og begivenheder; dannelsen af relationer og billeder af " jeg " og "andre");
- 2) følelsesmæssighed (rækkevidde, intensitet og tilstrækkelighed af følelsesmæssige reaktioner);
- 3) kontrol af drev og tilfredsstillelse af behov ;
- 4) relationer til andre og måden at løse interpersonelle situationer på.
G2. Afvigelsen skal være fuldstændig i den forstand, at manglende fleksibilitet, manglende tilpasningsevne eller andre dysfunktionelle træk findes i en bred vifte af personlige og sociale situationer (dvs. ikke begrænset til én "trigger" eller situation).
G3. I forbindelse med den adfærd, der er noteret i afsnit G2 , er der personlig nød eller negative virkninger på det sociale miljø.
G4. Der bør være dokumentation for, at afvigelsen er stabil og langvarig, begyndende i slutningen af barndommen eller ungdommen .
G5. Afvigelsen kan ikke forklares som en manifestation eller konsekvens af andre psykiske lidelser i voksenalderen, selvom episodiske eller kroniske tilstande fra afsnit F0 til F7 i denne klassifikation kan eksistere sammen med den eller opstå imod den.
G6. Organisk hjernesygdom, traumer eller hjernedysfunktion skal udelukkes som en mulig årsag til afvigelsen (hvis en sådan organisk tilstand identificeres, bør F 07 anvendes ).

Originaltekst (engelsk)[ Visskjule]

G1. Bevis på, at individets karakteristiske og vedvarende mønstre for indre oplevelse og adfærd som helhed afviger markant fra det kulturelt forventede og accepterede område (eller 'norm'). En sådan afvigelse skal være åbenbar på mere end ét af følgende områder:
- (1) kognition (dvs. måder at opfatte og fortolke ting, mennesker og begivenheder på; at danne holdninger og billeder af sig selv og andre);
- (2) affektivitet (omfang, intensitet og passende følelsesmæssig ophidselse og reaktion);
- (3) kontrol over impulser og behovstilfredsstillelse;
- (4) forhold til andre og måde at håndtere interpersonelle situationer på.
G2. Afvigelsen skal manifestere sig gennemgående som adfærd, der er ufleksibel, utilpasset eller på anden måde dysfunktionel på tværs af en bred vifte af personlige og sociale situationer (dvs. ikke være begrænset til en specifik "udløsende" stimulus eller situation).
G3. Der er personlig nød eller en negativ indvirkning på det sociale miljø, eller begge dele, som klart kan tilskrives den adfærd, der henvises til under G2.
G4. Der skal være evidens for, at afvigelsen er stabil og af lang varighed, og at den begynder i slutningen af barndommen eller ungdommen.
G5. Afvigelsen kan ikke forklares som en manifestation eller konsekvens af andre psykiske lidelser hos voksne, selvom episodiske eller kroniske tilstande fra afsnit F0 til F7 i denne klassifikation kan eksistere side om side eller være overlejret på den.
G6. Organisk hjernesygdom, skade eller dysfunktion skal udelukkes som mulig årsag til afvigelsen (hvis en sådan organisk årsagssammenhæng er påviselig, brug kategori F07).

- International Classification of Diseases (10. revision) - / F60 / Specifikke personlighedsforstyrrelser. Diagnostiske kriterier [4]

Ifølge ICD-10 diagnosticeres en afhængig personlighedsforstyrrelse, hvis de generelle diagnostiske kriterier for en personlighedsforstyrrelse er opfyldt , plus tre eller flere af følgende:

a) ønsket om at flytte de fleste af de vigtige beslutninger i deres liv til andre;
b) underordning af egne behov til behovene hos andre mennesker, som patienten er afhængig af, og utilstrækkelig overholdelse af deres ønsker;
c) manglende vilje til at stille endog rimelige krav til personer, som den enkelte er afhængig af;
d) at føle sig utilpas eller hjælpeløs i ensomhed på grund af overdreven frygt for at være ude af stand til at leve selvstændigt;
e) frygt for at blive forladt af en person, som der er et tæt forhold til, og blive overladt til sig selv;
f) begrænset evne til at træffe daglige beslutninger uden forbedret rådgivning og opmuntring fra andre.

Yderligere tegn kan omfatte selvbillede som en hjælpeløs, inkompetent person uden modstandskraft.

Inkluderet:

astenisk personlighedsforstyrrelse;
astenisk personlighed;
utilstrækkelig personlighed;
passiv personlighedsforstyrrelse;
passiv personlighed;
selvundertrykkende personlighedsforstyrrelse;
selvundertrykkende personlighed [5] .

DSM-5

Ifølge DSM-5 er afhængig personlighedsforstyrrelse i klynge C (angst- og panikangst). En person med denne lidelse er karakteriseret ved et overdrevent behov for egenomsorg fra andre, følt som en nødvendighed, hvilket fører til øget underdanighed og tilknytning, frygt for adskillelse. For at en diagnose kan stilles, skal fem eller flere af følgende karakteristika være til stede i en tidlig alder (alder atten eller ældre) i en række forskellige sammenhænge, og lidelsen skal opfylde de generelle kriterier for en personlighedsforstyrrelse .

Har svært ved at træffe daglige beslutninger, medmindre han modtager en oppustet mængde råd og godkendelse fra andre.
Føler behovet for mennesker, der ville tage ansvar for det meste af sit (hendes) liv.
Har svært ved at udtrykke uenighed med andre af frygt for at miste materiel støtte eller godkendelse.
Vanskeligheder med at vise initiativ eller selvstændig aktivitet.
Går langt i bestræbelserne på at modtage værgemål og støtte fra andre – han kan endda melde sig frivilligt til at gøre ting, der er ubehagelige for ham selv.
Føler sig utilpas eller hjælpeløs på grund af en overdreven frygt for ikke at kunne tage vare på sig selv.
Søger akut nye relationer, der kan tjene som en kilde til hjælp og støtte, hvis tidligere nære relationer går i stykker.
De oplever en utilstrækkelig mængde frygt og bekymringer i forbindelse med udsigten til at tage vare på sig selv [6] .

Fortolkninger

Terapi

Mennesker med afhængig personlighedsforstyrrelse er tiltrukket af mennesker primært på grund af deres manglende selvtillid eller frygt for at være helt alene. Som terapi anvendes derfor kognitiv eller kognitiv adfærdsmæssig psykoterapi, hvis formål er at udvikle selvstændighed hos patienten og etablere normale bånd til det nære miljø. [7]

Noter

↑ Disease ontology database (engelsk) - 2016.
↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
↑ 1 2 3 Verdenssundhedsorganisationen . F6 Personligheds- og adfærdsforstyrrelser i voksenalderen [F60-F69] // International Classification of Diseases (10. revision). Klasse V: Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser (F00-F99) (tilpasset til brug i Den Russiske Føderation). - Rostov ved Don: Phoenix, 1999. - S. 245-246. — ISBN 5-86727-005-8 .
↑ 1 2 Verdenssundhedsorganisationen . ICD-10 Klassifikation af psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser. Diagnostiske kriterier for forskning . — Jeneva . - S. 149-150. — 263 s. (Engelsk)
↑ Verdenssundhedsorganisationen . F6 Personligheds- og adfærdsforstyrrelser i voksenalderen // F60.7x Afhængig personlighedstypeforstyrrelse // International Classification of Diseases (10. revision). Klasse V: Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser (F00-F99) (tilpasset til brug i Den Russiske Føderation). - Rostov-on-Don : "Phoenix", 1999. - S. 252. - ISBN 5-86727-005-8 .
↑ American Psychiatric Association . Diagnostisk og statistisk manual for mentale lidelser, femte udgave (DSM-5) . - Arlington, VA : "American Psychiatric Publishing", 2013. - S. 675. - 992 s. - ISBN 978-0-89042-554-1 . — ISBN 978-0-89042-555-8 . — ISBN 0-89042-554-X .
↑ Beck A., Freeman A. Kognitiv psykoterapi til personlighedsforstyrrelser. - Sankt Petersborg. : Peter, 2002

Personlighedsforstyrrelser ifølge ICD-10

Bestemt

F60.0 Paranoid (paranoid) F60.1 Schizoid F60.2 Dissocial F60.3 Følelsesmæssigt ustabil F60.30 impulsiv type F60.31 kanttype F60.4 Hysterisk F60.5 Anancaste F60.6 Alarmerende (undvigende) F60.7 Afhængig
Anden personlighedsforstyrrelse F60.8	excentrisk Uhæmmet infantil Narcissistisk Passivt agressiv Psykoneurotisk