Nyrearterie

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 14. september 2021; checks kræver 3 redigeringer .
nyrearterie
lat.  Arteria renalis

Arterier, der forsyner nyrerne og binyrerne

  • 1. Nyrepyramide
  • 2. Interlobulær arterie
  • 3. Nyrearterie
  • 4. Nyrevene
  • 5. Nyreport
  • 6. Nyrebækken
  • 7. Urinleder
  • 8. Lille kop
  • 9. Nyrekapsel
  • 10. Nedre nyrekapsel
  • 11. Øvre nyrekapsel
  • 12. Interpubisk vene
  • 13. Nephron
  • 14. Renal sinus
  • 15. Stor kop
  • 16. Renal papilla
  • 17. Nyresøjle
forsyninger nyrer
Starter Abdominal aorta
Divideret med inferior adrenale arterier , segmentale arterier
Kataloger

Nyrearterier  ( lat.  aa. renales ) - parrede arterier , der forsyner nyrerne med blod . Hver af dem er rettet næsten vinkelret på mellemgulvets crus og er en visceral gren af ​​abdominal aorta ( latinsk  aorta abdominalis ).

Nyrearterierne sørger for det meste af den samlede blodgennemstrømning til nyrerne. Op til en tredjedel af det samlede hjertevolumen kan passere gennem nyrearterierne og filtreres af nyrerne.

Topografi

Nyrearterierne forgrener sig sædvanligvis til venstre og højre for indersiden af ​​abdominalaorta i en vinkel på 90°, direkte under den øvre mesenteriske arterie ( latinsk  a. mesenterica superior ) [1] . Ved roden har de en diameter på cirka 0,5 cm [2] [3] . Den målte middeldiameter kan variere afhængigt af den anvendte billeddannelsesmetode. For eksempel, hvis diameteren under ultralydsundersøgelse var 5,04 ± 0,74 mm, så var den under angiografi 5,68 ± 1,19 mm [4] [5] .

På grund af den indbyrdes anatomiske placering af aorta , inferior vena cava ( lat.  v. cava inferior ) og nyrer, er højre nyrearterie normalt længere end den venstre [1] [6] .

Den højre passerer bagved vena cava inferior, den højre nyrevene, hovedet af bugspytkirtlen og den nedadgående duodenum . Den er lidt lavere end den venstre.

Den venstre arterie passerer bag den venstre nyrevene, bugspytkirtlens krop og miltvenen og krydser den nedre mesenteriske vene.

Filialer

Hver nyrearterie, før den når nyrens hilum, afgiver adskillige små underordnede binyrearterier til binyrerne , urinlederen og omgivende cellevæv og muskler.

I omkring 90% af tilfældene deler nyrearterierne sig i to grene (i omkring 75% af tilfældene sker en sådan opdeling ved nyrens hilum, i 17% - i dens midterste del og i aorta (i regionen) af nyrearteriens mund) - omkring 8 % af tilfældene [7 ] ). Samtidig er dette i omkring 90% af tilfældene den forreste bækkengren og den bageste bækkengren , i omkring 10% af tilfældene sker opdelingen i den nederste pol og de øvre polgrene . Disse grene giver igen anledning til fire til fem segmentalgrene hver [8] .

Der er ofte en eller to accessoriske (også overtallige , perforerende ) nyrearterier, især på venstre side, da de normalt stammer fra aorta og kan forgrene sig over (i de fleste tilfælde) eller under arterien basilar. I stedet for at trænge ind i nyren ved hilum, trænger de normalt ind i den øvre eller nedre del af organet.

Variabilitet

Den arterielle blodforsyning til nyrerne varierer, og hver nyre kan forsynes af en eller flere nyrearterier. Supernumerære nyrearterier (to eller flere arterier pr. nyre) er den mest almindelige renovaskulær anomali, med en forekomst i området fra 25 % til 40 % af nyrerne [9] . Afvigende nyrearterier kan være til stede, hvilket kan komplicere kirurgiske procedurer [10] .

Funktionsforstyrrelser

Stenose

Nyrearteriestenose , eller forsnævring af en eller begge nyrearterier, resulterer i hypertension , da de berørte nyrer udskiller renin , hvilket øger blodtrykket for at holde nyrerne perfunderede. Det diagnosticeres normalt ved duplex ultralyd af nyrearterierne. Det behandles med ballonangioplastik og om nødvendigt stents .

Aterosklerose

Åreforkalkning kan også påvirke nyrearterierne og kan føre til dårlig nyreperfusion, hvilket igen fører til nedsat nyrefunktion og muligvis nyresvigt.

Skader

Nyrearterien er beskadiget i 4 % af tilfældene med stumpe traumer og 7 % af tilfældene med penetrerende abdominale skader [11] .

Noter

  1. ↑ 1 2 Listmann, Mishan & Tubbs, R. Shane (2020-01-01), Tubbs, R. Shane; Iwanaga, Joe & Oskouian, Rod J. et al., red., Kapitel 19 - The Abdominal Aorta , St. Louis: Elsevier, s. 185-188, ISBN 978-0-323-67376-1 , < http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780323673761000197 > . Hentet 13. januar 2021. Arkiveret 10. januar 2022 på Wayback Machine 
  2. ↑ Kem, DC; Lyons, D.F.; Wenzl, J.; Halverstadt, D.; Yu, X. (2005). "Renin-afhængig hypertension forårsaget af ikke-fokale stenotiske afvigende nyrearterier: Bevis for et nyt syndrom" . Hypertension . 46 (2): 380-5. DOI : 10.1161/01.HYP.0000171185.25749.5b . PMID  15967872 .
  3. ↑ Matematisk modellering i medicin. - IOS Press, 2000. - ISBN 978-4-274-90318-2 .
  4. ↑ Artery Aneurysm 463015 , Renal Artery Aneurysm  sektion på EMedicine- webstedet
  5. ↑ Aytac, Suat K.; Yigit, Hasan; Sancak, Tanzer; Ozcan, Hasan (2003). "Korrelation mellem diameteren af ​​hovednyrearterien og tilstedeværelsen af ​​en accessorisk nyrearterie: sonografisk og angiografisk evaluering" . Journal of Ultrasound in Medicine . 22 (5): 433-9, quiz 440-2. DOI : 10.7863/jum.2003.22.5.433 . PMID  12751854 .
  6. ↑ Saldarriaga, Bladimir; Pinto, Sergio A; Ballesteros, Luis E (2008). "Morfologisk udtryk for nyrearterien: En direkte anatomisk undersøgelse i en colombiansk halvkastebefolkning." International Journal of Morphology . 26 (1): 31-8. DOI : 10.4067/S0717-95022008000100005 .
  7. ↑ ANGIOGRAFISK UNDERSØGELSE AF "NYRE" KILDER TIL BYRENEBLOD TILSYNING | Spørgsmål om rekonstruktiv og plastikkirurgi. 2011. nr. 4 (39). / Spørgsmål om rekonstruktiv og plastisk kirurgi (Spørgsmål om rekonstruktiv og plastisk kirurgi) . journals.tsu.ru _ Hentet 13. august 2021. Arkiveret fra originalen 13. august 2021.
  8. ↑ Segmentel struktur og arkitektur af nyrens arterieleje (litteraturgennemgang) | Medicinske internetkonferencer . medconfer.com . Hentet 13. august 2021. Arkiveret fra originalen 13. august 2021.
  9. ↑ Coello-Torà, Iris; Segura-Sampedro, Juan José; Perez-Celada, Judit; Jimenez-Morillas, Patricia; Morales-Soriano, Rafael (januar 2020). "[Tilbehør nyrearterie, der stammer fra infrarenal aorta, eksponeret under linphadenectomy på grund af cytoreduktiv kirurgi og HIPEC.]". Archivos Espanoles de Urologia . 73 (1): 76-77. ISSN  0004-0614 . PMID  31950928 .
  10. ↑ Cerny, Joseph C.; Karsch, Daniel (1973-12-01). "Aberrante nyrearterier" . Urologi _ _ ]. 2 (6): 623-626. DOI : 10.1016/0090-4295(73)90322-1 . HDL : 2027.42/33981 . ISSN  0090-4295 . PMID  4766019 .
  11. ↑ Kaufman, John A. (2004-01-01), Kaufman, JOHN A. & Lee, MICHAEL J., eds., KAPITEL 12 - Renal Arteries , The Requisites, Philadelphia: WB Saunders, s. 323–349, ISBN 978-0-8151-4369-7 , < http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780815143697500202 > . Hentet 13. januar 2021. Arkiveret 21. januar 2021 på Wayback Machine 
  Gå til Wikidata-elementet  Tematiske steder
Ordbøger og encyklopædier
I bibliografiske kataloger