Subclavia arterie

Blodstrømmen gennem arterien kan forstyrres, indtil den stopper helt under hovedbevægelser, på grund af kompression af arterien af ​​osteofytter i cervikal osteochondrose , hvilket kan føre til iskæmi i lillehjernen , retikulær dannelse , indre øre (Unterharnsheidts syndrom, ledsaget af muskelatoni, bevidsthedstab, tinnitus ) [1] .

Intern brystarterie

Indre thoraxarterie ( lat.  a. thoracica interna ) - afgår fra den nedre overflade af arterien subclavia. Det leverer blod til skjoldbruskkirtlen, bindevævet i øvre og nedre anterior mediastinum, hovedbronkierne, små grene går til hjertesækken, parietal pleura, blodforsyning til brystbenet, mellemgulvet, intercostal- og brystmuskler, rectus abdominis-musklen og huden i dette område. Går i øvre og nedre mediastinum. Øvre: bag sternoklavikulærleddet. I det nederste: bag bruskene i det første-syvende ribben, 2 cm lateralt, og fra brystbenets laterale kant, under den intrathoracale fascia. Under brusken i det syvende ribben forgrener den sig ind i de muskulære-diafragmatiske og superior epigastriske arterier . Sidstnævnte vil anastomisere med den nedre epigastriske arterie ( lat.  a. epigastrica inferior ) , som hører til bassinet i den ydre iliaca arterie ( lat.  a. iliaca externa ) .

Også afvigende fra det:

• pericardial phrenic arterie ( lat.  a. pericardiacophrenica );
• superior epigastrisk arterie  - går ind i skeden af ​​rectus abdominis muskelen og anastomoserer som tidligere nævnt med den nedre epigastriske arterie ( lat.  a.epigastrica inferior ) , som hører til bassinet i den eksterne iliaca arterie ( lat.  a. iliaca externa );
• muskulofren arterie  - går bag kystbuen og afgiver de forreste interkostale grene til det femte interkostale rum;
• perforerende grene ( lat.  rr. perforantes ) - mediale grene af brystet afviger fra dem hos kvinder ( lat.  rr. mammarii mediales );
• luftrørsgrene ( lat.  rr. tracheales );
• grene af thymus ( lat.  rr. thymici );
• bronchiale grene ( lat.  rr. bronchiales );
• brystgrene ( lat.  rr. sternales );
• forreste interkostale grene ( lat.  rr. intercostales anteriores )  - afgår to i hvert af de fem øvre interkostale rum;
• mediastinale grene ( lat.  rr. mediastenalii ).

Skjoldbruskkirtel trunk

Skjoldbruskkirtlens stamme ( lat.  truncus thyrocervicalis ) er kort (ca. 1,5 cm), tyk, afviger fra arterien subclavia i niveau med den mediale kant af den forreste skalamuskel.

Stammen deler sig straks normalt i 3 grene, der går til muskler og organer.

1. Den nedre skjoldbruskkirtelarterie ( lat.  a. thyroidea inferior ), som følger op på den forreste overflade af den lange halsmuskel med kurs mod skjoldbruskkirtlen, den forsyner skjoldbruskkirtlen med blod. Denne arterie afgiver til gengæld følgende grene:

• Pharyngeal ( lat.  rr. pharyngeales );
• Esophageal ( lat.  rr. oesophageales );
• Tracheal ( lat.  rr. tracheales );
• Den nedre larynxarterie ( lat.  a. laryngea inferior ), som anastomoserer med den øvre larynxarterie under pladen af ​​skjoldbruskkirtelbrusken.

2. Suprascapular arterie ( lat.  a. suprascapularis ), følger bag kravebenet til indhakket af scapula; gennem den går arterien først ind i supraspinatus og derefter ind i infraspinatus fossa og forsyner de i dem liggende muskler med blod. Den akromiale gren afgår fra den subscapulare arterie. Arteriens grene anastomerer bredt med grenene af den circumflex scapular arterie (fra den subscapular arterie). Den akromiale gren anastomoserer med den akromiale gren fra thoracoacromial arterie.

3. Ascendens cervikal arterie ( lat.  a. cervicalis ascendens ) - stiger op af scalene musklerne, leverer blod til de dybe muskler i nakken og rygmarven.

4. Halsarterie på tværs ( lat.  a. transversa cervicis ), som går baglæns mellem plexus brachialis trunks i niveau med den mediale ende af scapulas rygsøjle. Denne arterie er opdelt i to grene: overfladisk ( lat.  a. superficialis ), eller overfladisk cervikal arterie ( lat.  a. cervicalis superficialis ), som leverer blod til ryggens muskler, og dyb, som følger ned langs den mediale kant af scapula og leverer blod til huden og musklerne i ryggen.

Grenene af halsens transversale arterie anastomerer bredt med grenene af occipitalarterien (fra den ydre carotisarterie) og de bageste interkostale arterier (fra grenen af ​​thoraxaorta).

Anden afdeling

I det andet afsnit afgår kun én gren fra arteria subclavia - den costal-cervikale stamme ( lat.  truncus costocervicalis ). Det er også en kort struktur, som næsten øjeblikkeligt smuldrer i sine sidste grene.

Grene af den costo-cervikale stamme:

• Den dybe cervikale arterie ( lat.  a. cervicalis profunda ) går tilbage og let opad, passerer under halsen på 1. ribben, går ind i nakken og følger op til 2. cervikal hvirvel, og forsyner de dybe muskler i nakken , og også sende grene til rygmarven i rygmarven . Dens grene anastomose med grene fra en. vertebralis, en. cervicalis ascendens og fra en. occipitalis.
• Den højeste interkostale arterie ( lat.  a. intercostalis suprema ) går ned, krydser den forreste overflade af halsen på 1. ribben og derefter 2. ribben og sender de posteriore intercostalarterier (I og II) til det første og andet interkostale rum ( lat.  aa. intercostalis posterioris I et II ). Sidstnævnte, der følger i de interkostale rum, er forbundet med de forreste interkostale grene a. thoracica interna .

Fra den højeste interkostale arterie afgår:

a) ryggrene ( lat.  rr. spinalis );

b) ryggrene ( lat.  rr. dorsales ) til ryggens muskler.

Tredje afdeling

I den tredje sektion af arteria subclavia kan den ene arterie afgå - halsens tværgående arterie ( lat.  a. transversum cervicales ) , men hvis den ikke er her, så vil den afgå direkte fra skjoldbruskkirtlen. Halsens tværgående arterie opstår fra arteria subclavia ved lateral kant af scalene muskel. Det gennemsyrer plexus brachialis og deler sig i det overfladiske, som leverer blod til musklerne i ryggen, og den dorsale arterie i scapula, som går ned langs den mediale kant af scapula til musklerne i ryggen.

På bæltet af overekstremiteten fortsætter arteria subclavia ind i aksillær arterie i niveau med underkanten af ​​1. ribben.

Histologi af arterien subclavia

Den subclavia arterie er en muskel-elastisk arterie . Dens vægge er bygget af tre skaller:

• intern  - dannet af endotelet og subedothellaget. Endotelet er dannet af et lag af flade, polygonale, aflange celler med ujævne bølgede kanter, der ligger på basalmembranen. Det subendoteliale lag er dannet af løst uregelmæssigt bindevæv, som indeholder tynde elastiske og kollagenfibre.
• midten  - består af glatte muskelceller og elastiske fibre, hvis forhold i den midterste skal er cirka 1: 1. Denne skal indeholder en lille mængde fibroblaster og kollagenfibre.
• ekstern  - dannet af løst fibrøst bindevæv indeholdende bundter af glatte myocytter, elastiske og kollagenfibre. Den indeholder karkar ( latinsk  vasa vasorum ) , der giver trofisk funktion.

Patologi af arterien subclavia

• Afgang af højre subclavia arterie fra venstre side af aortabuen og dens forkerte passage gennem spiserøret og luftrøret (som følge heraf kan der være kompression af spiserøret, problemer med at synke);
• Okklusion af den subklavian arterie - en krænkelse af åbenheden, hvilket fører til iskæmi i de øvre lemmer og hjernen;
• Stenose af arterie subclavia;
• Patologisk snoethed af arterien subclavia [2] .

Noter

1. ↑ 1 2 Bolshakov O.P., Semyonov G.M. Operativ kirurgi og topografisk anatomi // St. Petersburg: Peter, 2004. - 1184 s. ISBN 5-94723-085-2 . S. 489.
2. ↑ SUBCLAVIAN ARTERI - Big Medical Encyclopedia . Hentet 25. juli 2022. Arkiveret fra originalen 9. marts 2022. (ubestemt)

Litteratur

• Atlas over menneskelig anatomi Sinelnikova R.D. et al. bind 3 ISBN 978-5-7864-0201-9
• Histologi med det grundlæggende i histologisk teknik / Redigeret af V.P. Peshka. Lærebog. - Kiev: CONDOR, 2008. - 400 s. ISBN 978-966-351-128-3
• Human Anatomy: I 2 bind - K .: Health, 2005. - Vol. 2. - 372 s. ISBN 5-311-01342-7
• Ostroverkhov G. E. , Korendyaeev M. A. Subclavian arterie  // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M .  : Soviet Encyclopedia , 1983. - T. 20: Pneumopexy - Prednisolon. — 560 s. : syg.