Lugtnerve

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 20. juli 2022; verifikation kræver 1 redigering .
Lugtnerve
lat.  nervus olfactorius

Diagram over den ekstrakranielle del af olfaktorisk nerve, olfaktoriske pære og olfaktoriske kanaler (vist med gult)

Diagram af hjernen , hjernestammen og kranienerverne (lugtenerven markeret med lysegrøn)
Kataloger
 Mediefiler på Wikimedia Commons
kranienerver
CH 0 - Terminal
CN I - Lugt
CH II - Visuelt
CN III - Oculomotorisk
ChN IV - Blok
CH V - Treenighed
CHN VI - Udledning
CN VII - Forside
CN VIII - Vestibulocochlear
CN IX - Glossopharyngeal
CHN X - Vandrende
CHN XI - Yderligere
CN XII - Hyoid

Lugtenerven ( olfaktoriske nerver, lat.  nervi olfactorii , s. fila olfactoria) [1]  er den første kranienerve, der er ansvarlig for lugtefølsomhed.

Anatomi

Lugtnerver er nerver med særlig følsomhed  - lugtende . De starter fra de olfaktoriske neurosensoriske celler, som danner den første neuron i olfaktorisk vej og ligger i olfaktorisk region af næseslimhinden . I form af 15-20 tynde nervestammer (olfaktoriske tråde), bestående af umyelinerede nervetråde, trænger de, uden at danne en fælles stamme af lugtenerven, gennem den vandrette plade af etmoidebenet ( latin lamina cribrosa ossis ethmoidalis ) ind i kraniehulen , hvor de kommer ind i lugteløget ( lat . bulbus olfactorius ) ( kroppen af ​​den anden neuron ligger her ), og passerer ind i lugtekanalen ( lat. tractus olfactorius ), som er axoner af celler placeret i lugteløgene ( lat. bulbus olfactorius ) [2] . Lugtekanalen går over i lugtetrekanten ( lat. trigonum olfactorium ). Sidstnævnte består hovedsageligt af nerveceller og er opdelt i to olfaktoriske strimler, der går ind i det forreste perforerede stof ( lat. substantia perforata anterior ), det subcallosale legeme ( lat. area subcallosa ) og det gennemsigtige septum ( lat. septum pellucidum ), hvor kroppe af de tredje neuroner er lokaliseret . Derefter når fibrene i cellerne i disse formationer på forskellige måder den kortikale ende af olfaktorisk analysator, som ligger i området af krogen ( lat. uncus ) og parahippocampus gyrus lat. gyrus parahyppocampalis af tindingelappen i hjernehalvdelene . Parallelt med lugtenerven ligger undertiden terminalnerven ( latin nervus terminalis ), dannet af flere nervetråde, der går mellem dura mater og periosteum, undertiden udad fra denne. Denne nerve stammer fra slimhinden i næseseptumets olfaktoriske region og, efter at have passeret gennem åbningen af ​​den cribriforme plade, nærmer den sig den mediale olfaktoriske strimmel med flere rødder.            

Funktion

Lugtenerverne er nerver med særlig følsomhed.

Det olfaktoriske system begynder med den olfaktoriske del af næseslimhinden (regionen af ​​den øvre næsepassage og den øverste del af næseskillevæggen). Den indeholder kroppene af de første neuroner i lugteanalysatoren. Disse celler er bipolære.

Som nævnt ovenfor er lugtanalysatoren et tre-neuronkredsløb [3] :

  1. Legeme af de første neuroner er repræsenteret af bipolære celler placeret i næseslimhinden. Deres dendritter ender på overfladen af ​​næseslimhinden og danner det olfaktoriske receptorapparat . Axonerne af disse celler i form af olfaktoriske tråde ender på kroppen af ​​de andre neuroner, morfologisk placeret i olfaktoriske løg.
  2. Axonerne af de andre neuroner danner lugtekanaler, som ender på kroppene af de tredje neuroner i det forreste perforerede stof ( latin  substantia perforata anterior ), lat.  area subcallosa og transparent septum ( lat.  septum pellucidum )
  3. Kroppen af ​​tredje neuroner kaldes også primære olfaktoriske centre . Det er vigtigt at bemærke, at de primære olfaktoriske centre er forbundet med de kortikale territorier på både deres egen og den modsatte side; overgangen af ​​en del af fibrene til den anden side sker gennem den anteriore kommissur ( lat.  comissura anterior ). Derudover giver det kommunikation med det limbiske system . Axonerne af de tredje neuroner sendes til de forreste sektioner af den parahippocampale gyrus, hvor Brodmanns cytoarkitektoniske felt er placeret 28 . Projektionsfelterne og den associative zone af lugtesystemet er repræsenteret i dette område af cortex .

En appetitlig lugt udløser samtidig spytrefleksen , mens en dårlig lugt forårsager kvalme og opkastning . Disse reaktioner er forbundet med følelser . Lugte kan være behagelige eller ubehagelige. De vigtigste fibre, der giver kommunikation mellem det olfaktoriske system og de autonome områder af hjernen, er fibrene i de mediale bundter i forhjernen og hjernestrimlerne i thalamus.

Det mediale forhjernebundt består af fibre, der stiger op fra den basale lugteregion, perimyndala og septalkernerne. På deres vej gennem hypothalamus ender en del af fibrene ved kernerne i hypothalamus-regionen. De fleste af fibrene går til hjernestammen og kommer i kontakt med de vegetative zoner i retikulær formation, med spyt- og dorsale kerner i lat.  n.intermedius ( Wrisbergs nerve ), glossopharyngeal ( lat.  n. glossopharyngeus ) og vagus ( lat.  n.vagus ) nerver.

Thalamus's hjernestrimler giver synapser til snorens kerner. Fra disse kerner til den interpedunkulære kerne (Gansers knude) og til dækkets kerner er der en snor-pedunkulær vej , og fra dem sendes fibrene til de autonome centre for den retikulære dannelse af hjernestammen.

De fibre, der forbinder olfaktoriske system med thalamus , hypothalamus og limbiske system, vil sandsynligvis give akkompagnement af olfaktoriske stimuli med følelser. Området af septum, ud over andre hjerneområder, er forbundet gennem associative fibre med cingulate gyrus ( latinsk  gyrus cinguli ).

Clinic of defeat

Anosmi og hyposmi

Anosmi (mangel på lugt) eller hyposmi (fald i lugt) på begge sider observeres oftere ved sygdomme i næseslimhinden. Hyposmi eller anosmi på den ene side er normalt et tegn på en alvorlig sygdom.

Mulige årsager til anosmi:

  1. Underudvikling af de olfaktoriske veje.
  2. Sygdomme i den lugtende næseslimhinde ( rhinitis , nasale tumorer osv.).
  3. Brud på de olfaktoriske filamenter i et brud på lamina cribrosa i ethmoidknoglen på grund af en kraniocerebral skade .
  4. Ødelæggelse af olfaktoriske pærer og kanaler i fokus for kontusion af typen af ​​modslag, observeret når man falder på bagsiden af ​​hovedet
  5. Betændelse i bihulerne i ethmoid knogle ( lat.  os ethmoidale ), en inflammatorisk proces i den tilstødende pia mater og de omkringliggende områder.
  6. Mediantumorer eller andre volumetriske formationer af den forreste kraniale fossa.

Det skal bemærkes, at afbrydelsen af ​​integriteten af ​​veje fra de primære olfaktoriske centre ikke fører til anosmi, da de er bilaterale.

Hyperosmi

Hyperosmi - en øget lugtesans ses i nogle former for hysteri og nogle gange hos kokainmisbrugere .

Parosmia

En pervers lugtesans observeres i nogle tilfælde af skizofreni , beskadigelse af krogen af ​​parahippocampus gyrus og i hysteri. Parosmi kan tilskrives at modtage behagelige følelser fra lugten af ​​benzin og andre tekniske væsker hos patienter med jernmangelanæmi .

Olfaktoriske hallucinationer

Olfaktoriske hallucinationer ses ved nogle psykoser . Kan være en aura af et epileptisk anfald , som er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​et patologisk fokus i tindingelappen.

Også

Lugtnerven kan tjene som en indgangsport for hjerne- og meningeale infektioner. Patienten er muligvis ikke opmærksom på tabet af lugt. I stedet kan han på grund af lugtesansens forsvinden klage over en krænkelse af smagsfornemmelser, da opfattelsen af ​​lugte er meget vigtig for dannelsen af ​​smagen af ​​mad (der er en forbindelse mellem det olfaktoriske system og det latinske  nucleus tractus solitarii ).

Forskningsmetodik

Lugtetilstanden er karakteriseret ved evnen til at opfatte lugte af varierende intensitet af hver halvdel af næsen for sig og til at identificere (genkende) forskellige lugte. Med rolig vejrtrækning og lukkede øjne trykkes næsevingen med en finger på den ene side, og det lugtende stof nærmer sig gradvist det andet næsebor. Det er bedre at bruge velkendte ikke-irriterende lugte (flygtige olier): vaskesæbe, rosenvand (eller cologne), bitter mandelvand (eller baldrian dråber), kamfer. Brug af irriterende stoffer som ammoniak eller eddike bør undgås , da dette samtidig forårsager irritation af enderne af trigeminusnerven ( latinsk  n.trigeminus ). Det noteres om lugte er korrekt identificeret. I dette tilfælde er det nødvendigt at huske på, om næsepassagerne er frie, eller der er katarrale fænomener fra dem. Selvom forsøgspersonen måske ikke er i stand til at navngive teststoffet, udelukker den blotte bevidsthed om tilstedeværelsen af ​​lugten anosmi.

Noter

  1. Vorobyov V.P., Sinelnikov R.D. Atlas of human anatomy / red. B. M. Milovidova. - M. : Medgiz, 1948. - T. 5. - 138 s.
  2. Lugtnerve • Stor russisk encyklopædi - elektronisk version . bigenc.ru . Hentet 12. februar 2022. Arkiveret fra originalen 12. februar 2022.
  3. Vægtforøgelse M. G. Human anatomy / red. M. G. Privesa. - M. : Medicin, 1985. - 672 s.

Litteratur

  1. Bing Robert-kompendium om topisk diagnose af hjernen og rygmarven. En kort guide til klinisk lokalisering af sygdomme og læsioner i nervecentrene
  2. Gusev E.I., Konovalov A.N., Burd G.S. Neurology and neurosurgery: Lærebog. — M.: Medicin, 2000
  3. Duus P. Aktuel diagnose i neurologi Anatomi. Fysiologi. Klinik - M. IPC "Vazar-Ferro", 1995
  4. Nervøse lidelser / S. M. Vinichuk, E. G. Dubenko, E. L. Macheret et al.; Til rødt. S. M. Vinichuk, E. G. Dubenka - K .: Sundhed, 2001
  5. Pulatov A. M., Nikiforov A. S. Propædeutik af nervesygdomme: En lærebog for studerende på medicinske institutter - 2. udg. - T .: Medicin, 1979
  6. Sinelnikov R. D., Sinelnikov Ya. R. Atlas over menneskelig anatomi: Proc. Fordel. - 2. udg., stereotypisk - I 4 bind. T.4. - M.: Medicin, 1996
  7. Triumfov A.V. Aktuel diagnose af sygdomme i nervesystemet Moskva: MEDpress LLC. 1998