En næsevaccine er en vaccine , der gives ind i kroppen gennem næsehulen og ikke kræver brug af en injektionskanyle . En sådan vaccine inducerer immunitet gennem næseslimhinden , som kommer i kontakt med luftbårne infektioner under naturlige forhold [1] .
Inden næsevaccination renses næsepassagerne. Den flydende vaccine indgives ved hjælp af en sprøjtepistol som næsespray eller aerosol eller som en næsepipette ; et pulverpræparat indgives gennem næsen ved hjælp af en pulversprøjte . En ske kan også bruges til at holde en enkelt dosis af vaccinen [2] .
Administration af næsevaccine er smertefri, ikke-invasiv og enkel, og undgår risici forbundet med kanyleskade og sikker bortskaffelse [3] . Adskillige forskellige enheder er tilgængelige til levering af nasal vaccine [4] [5]
De første forsøg på vaccination blev gjort i oldtiden, herunder ved at bruge den intranasale administrationsvej. Så i det gamle Kina og det gamle Indien blev koppeskorper taget fra en patient og malet til pulver, efter langtidsopbevaring, sprøjtet ind i næsen med en vatpind eller blæst gennem sølvrør [ 2] . I det 17. århundrede hævdede Manchu-kejseren Kangxi , at for at beskytte sin familie og hær mod kopper, inokulerede han dem ved at indånde koppemateriale gennem næsen. Materialet kan variere fra jordede tørre skorper af patienter til væske opsamlet fra deres bylder [6] .
I begyndelsen af det 20. århundrede blev den første eksperimentelle bekræftelse af den immunologiske effektivitet af vaccination gennem luftvejene opnået af S. K. Dzerzhgovsky (1902) og P. P. Shchevelev (1910). Teorien om lokal immunitet, udviklet af A. M. Bezredka , stimulerede fremkomsten af en stor række eksperimentelle og kliniske og epidemiologiske undersøgelser af aerogen vaccination, hovedsageligt mod luftvejsinfektioner. A. A. Smorodintsev og medforfattere udviklede en metode til inhalationsimmunisering mod influenza [2] .
Senere, i sovjettiden, blev metoden til aerogen vaccination aktivt udviklet af N. I. Aleksandrov og H. E. Gefen , som lagde grundlaget for dens introduktion i praksis, såvel som af andre, både sovjetiske ( V. M. Zhdanov , V. A. Lebedinsky , etc.), og udenlandske videnskabsmænd [2] .
Introduktionen af en levende influenzavaccine intranasalt giver dig mulighed for at udvikle ikke kun humoral immunitet , men også inducere sekretorisk, lokal immunitet . I Rusland er den intranasale levende influenza allantoisvaccine " Ultravac " blevet produceret siden 1982 på basis af levende svækkede influenzavirus type A og B ; saccharose , lactose , glycin , mononatriumglutamat , tris , natriumchlorid , gelatine anvendes som hjælpestoffer . Vaccinen administreres intranasalt ved hjælp af en engangsspraydispenser [7] .
En nasal levende svækket influenzavaccine er tilgængelig under handelsnavnet FluMist Quadrivalent i USA og Fluenz Tetra i Europa [8] [9] . Ud over antigener (det aktive stof) indeholder den nasale influenzavaccine gelatine [10] samt små mængder aminosyrer og saccharose , som fungerer som stabilisatorer [8] [11] .
I et eksperiment udført i 2004 som led i udviklingen af en vaccine mod SARS-CoV , blev en næsevaccine administreret til fire grønne aber . Ifølge resultaterne af undersøgelsen viste det sig, at i den vaccinerede gruppe af aber, formerede virussen sig ikke, og infektion blev undgået [12] [13] .
I august 2020, under COVID-19-pandemien , har dyreforsøg vist, at næsevaccination mod SARS-CoV-2 kan give samme eller endda mere effektiv beskyttelse, end når den samme vaccine gives ved injektion. Så i en undersøgelse på mus blev det fundet, at selvom der i begge tilfælde efter kontakt af mus med coronavirus efter vaccination ikke blev påvist patogene vira i deres lunger, indeholdt lungerne på mus, der modtog vaccinen ved injektion, stadig en lille mængde viralt RNA , som ikke blev registreret i mus, vaccineret nasalt. En anden undersøgelse, i rhesusaber , viste, at næsevaccinen var lige så effektiv som den injicerbare, hvor forfatterne understregede, at den nasale vej ville gøre det muligt for mennesker at vaccinere sig selv [14] .
Forskere ledet af Dr. Vincent Munster fra US National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) testede intranasal levering af Oxford/AstraZeneca-vaccinen i hamstere og aber. Resultaterne blev offentliggjort den 27. juli 2021 i tidsskriftet Science Translational Medicine . Hos hamstere fremkaldte intranasal vaccination forhøjede neutraliserende antistoftitre sammenlignet med intramuskulær vaccination, selvom begge var effektive til at reducere viral belastning [15] . Næsevaccination er i øjeblikket ved at blive undersøgt hos frivillige ved University of Oxford [16] .
I begyndelsen af 2021 blev det kendt om vedligeholdelsen af centret. Gamaleya arbejder på at skabe en næseform af Gam-COVID-Vac- vaccinen , som vil være den anden komponent i den originale vaccine i form af en næsespray . Ifølge lederen af Gamaleya Center A. L. Gintsburg vil den nye form for vaccinen tillade dannelsen af yderligere immunitet, takket være hvilken de vaccinerede ikke vil sprede infektionen, selvom den ikke vil være i stand til at erstatte den injicerbare vaccine [17] [18] . Den 26. februar 2022 rapporterede Gunzburg, at omkring 100 frivillige havde modtaget næsevaccinen [19] . Der er ingen bivirkninger.
Det er også kendt om det igangværende arbejde i Rusland med udvikling af andre intranasale vacciner mod COVID-19 [20] .
Inden for veterinærmedicinen kan hundevaccinen mod Bordetella bronchiseptica , som forårsager infektiøs hunde-tracheobronkitis (kennelhoste) , administreres gennem næsen [21] .