Hexobarbital

Hexobarbital ( Geksenal ) er et lægemiddel til ikke-inhalationsanæstesi .

Generel information

Meget letopløseligt i vand og alkohol, praktisk talt uopløseligt i ether. Vandige opløsninger af hexenal er ustabile, hydrolyseres let og nedbrydes under sterilisering. Opløsninger fremstilles under aseptiske forhold i isotonisk natriumchloridopløsning eller i sterilt vand til injektion umiddelbart før brug. Du kan opbevare løsninger i højst en time. Kun absolut gennemsigtige løsninger er egnede til brug.

Hexenal har en hypnotisk og narkotisk effekt.

Hexenal bruges til intravenøs anæstesi. Efter intravenøs administration af en vandig opløsning af hexenal indtræder hurtigt en narkotisk effekt, som varer i omkring 30 minutter efter en enkelt dosis.

I blodplasma bliver den vandopløselige form af lægemidlet hurtigt til en ikke-ioniseret lipofil form, som let trænger ind i blod-hjerne-barrieren .

På grund af den hæmmende effekt på de respiratoriske og vasomotoriske centre, ty til langvarig intravenøs anæstesi med hexenal sædvanligvis ikke, det bruges hovedsageligt til induktionsbedøvelse i kombination med lattergas , halothan, ether eller andre midler, der anvendes til grundlæggende anæstesi.

Som et uafhængigt middel til anæstesi anvendes hexenal hovedsageligt til kortvarige operationer uden for kavitæren (der ikke varer mere end 15-20 minutter) og til endoskopi . Geksenal anæstesi kan kombineres med lokalbedøvelse.

Hexenal administreres intravenøst ​​langsomt, sædvanligvis med en hastighed på 1 ml pr. minut. Den toksiske virkning (respirations- og kredsløbsdepression) øges med en stigning i administrationshastigheden og koncentrationen af ​​en opløsning af hexenal (og andre barbiturater ). Til anæstesi anvendes normalt en 1-2% opløsning af hexenal (i nogle tilfælde en 2,5-5% opløsning). Indledningsvis administreres 1-2 ml, og i fravær af bivirkninger inden for 30-40 sekunder administreres en yderligere mængde af opløsningen. Den samlede dosis, afhængigt af typen af ​​intervention, patientens generelle tilstand osv., er 0,5-0,7 g af lægemidlet (8-10 mg / kg).

Hos svækkede patienter, hos patienter med hjerte-kar-sygdomme og hos børn anvendes en 1% opløsning.

Som et lægemiddel, der aktiverer vagale reaktioner mindre end thiobarbiturater ( thiopentalnatrium ), bruges hexenal ofte til at inducere anæstesi under bronkoskopi. Injiceres i en vene (inden for 2-3 minutter) 1-2% opløsning med en hastighed på 400-600 mg.

Den højeste enkeltdosis (daglig) af hexenal til voksne i en vene er 1 g.

Før anæstesi med hexenal administreres atropin (eller metacin) til patienten for at forhindre bivirkninger forbundet med excitation af vagusnerven.

For at stoppe mental ophidselse injiceres hexenal i en vene: fra 2 til 10 ml af en 5% eller 10% opløsning, afhængigt af patientens tilstand. Ved akut alkoholpsykose (og andre akutte psykiske lidelser) anbefales det, at hexenal (7-10 ml af en 10% opløsning intravenøst) suppleres med intramuskulær administration af chlorpromazin (4-5 ml af en 2,5% opløsning).

Det anbefales ikke at bruge hexenal anæstesi til kejsersnit, da lægemidlet passerer gennem placentabarrieren og kan forårsage fosterasfyksi.

Med komplikationer forbundet med brugen af ​​hexenal (respirationsdepression og nedsat hjerteaktivitet), kan bemegride anvendes . Calciumchlorid indgives også intravenøst ​​(op til 10 ml af en 10% opløsning).

Kontraindikationer

Hexenal er kontraindiceret ved krænkelser af leverfunktionen (lægemidlet metaboliseres hovedsageligt i leveren), såvel som nyrernes udskillelsesfunktion, ved sepsis, inflammatoriske sygdomme i nasopharynx, i febril tilstand, iltmangel, med udtalte kredsløbsforstyrrelser. Ved tarmobstruktion frarådes bedøvelse med hexenal, da det hæmmer tarmens motoriske aktivitet.

Fysiske egenskaber

Hvid skummende masse. I luft, under påvirkning af kuldioxid og vanddamp, nedbrydes det. Hygroskopisk.

Opbevaring

Opbevaring: liste B. På et tørt, køligt, mørkt sted.