Bioetik

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 19. august 2016; kontroller kræver 53 redigeringer .

Bioetik (fra andet græsk βιός  "liv" + ἠθική  "adfærd, gerninger") er et felt for tværfaglig forskning vedrørende det moralske aspekt af menneskelig aktivitet i medicin og biologi , dannet i midten af ​​det 20. århundrede i skæringspunktet mellem filosofiske discipliner ( primært etik ), retspraksis , naturvidenskab . Et grundlæggende nyt paradigme for at studere verden omkring os, bevare den under betingelserne for videnskabelige og teknologiske fremskridt , herunder at redde sundhedenperson. Moderne bioetik, en aktivt udviklende videnskabelig gren, har mange retninger (miljøbioetik eller økologisk bioetik, medicinsk bioetik, klinisk bioetik), nogle af dem er under dannelse [1] [2] .

Udtrykket "bioetik" i relation til en ny gren af ​​videnskaben blev første gang brugt af den amerikanske biokemiker W. R. Potter (1969). Ifølge Potter er bioetik designet til at forbinde "fakta" og "værdier", for at bygge bro mellem de stadigt stigende tekniske kapaciteter og viden akkumuleret af menneskeheden, og ikke så aktiv forståelse af alvoren af ​​fremskridts indvirkning på universelle værdier [3] .

Historie

Udtrykket bioetik blev første gang brugt af Fritz Jahr i 1927. I 1969 blev det nævnt af den amerikanske onkolog og biokemiker W. R. Potter for at henvise til etiske problemer forbundet med den potentielle fare for menneskehedens overlevelse i den moderne verden. Udtrykket blev første gang nævnt i et medicinsk tidsskrift i 1971 .

Encyclopedia of Bioethics ( Vol . 1, s. XXI) definerer bioetik som "det systematiske studie af de moralske dimensioner – inklusive moralsk dømmekraft, beslutninger, adfærd, retningslinjer og lignende – af resultaterne af den biologiske og medicinske videnskab."

Senere dannes biomedicinsk etik som en akademisk disciplin på medicinske skoler. Spørgsmålene om bioetik er blevet og bliver behandlet af tænkere fra forskellige retninger. For eksempel berørte den velkendte japanske specialist i buddhismens historie Nakamura Hajime (1912-1999) bioetikkens problemer mere end én gang i sine værker.

Retningslinjer for bioetik

I snæver forstand refererer begrebet bioetik til hele rækken af ​​etiske problemer i samspillet mellem en læge og en patient. Tvetydige situationer, der konstant opstår i den praktiske medicin som et produkt af udviklingen inden for biologisk videnskab og medicinsk viden, kræver konstant diskussion både i det medicinske samfund og blandt den brede offentlighed.

I en bred forstand refererer termen bioetik til studiet af sociale, miljømæssige, medicinske og socio-juridiske problemer, der ikke kun vedrører mennesker, men også til alle levende organismer, der indgår i økosystemerne omkring mennesker. I denne forstand har bioetik en filosofisk orientering, vurderer resultaterne af udviklingen af ​​nye teknologier og ideer inden for medicin og biologi generelt.

Nøgleprincipper for medicinsk bioetik

Disse omfatter:

  1. Respekt for den enkelte patients frihed . Dette princip kræver, at patienter støttes og assisteres, når det er muligt, og at de kan tage informeret frivilligt samtykke til deres behandling.
  2. Gør ingen skade ("gør ingen skade"). Lægen bør være forsigtig med ikke at forårsage unødig skade eller skade på patienten, både under behandlingsforløbet og ved ikke at give patienten den nødvendige assistance.
  3. Barmhjertighed/næsenkærlighed . Sundhedspersonale bør hjælpe patienterne i størst muligt omfang under omstændighederne. Det gælder ikke kun for den enkelte patient, men for samfundet som helhed - omfatter for eksempel kampen for at forhindre udvikling af antibiotikaresistens .
  4. Retfærdighed . Inden for medicin betyder dette princip sædvanligvis lige tilgængelighed: forsørgelse til alle efter hans/hendes behov, uanset betalingsevne; kollektiv brug (fordeling) af ressourcer for at give alle lægehjælp.

Nøglespørgsmål i bioetik

Informeret samtykke

"Universal erklæring om bioetik og menneskerettigheder" ( UNESCO , 2005):

Eutanasi

Spørgsmålet om accepten af ​​frivillig afgang fra livet bliver mere og mere aktuelt - i takt med at de tekniske muligheder for at bevare "kroppens liv" vokser - med den ganske mulige "hjernedød".

Organtransplantationer

Homotransplantation og allotransplantation
  • Livstid organhøst.
I Rusland er intravital organhøst (hovedsageligt nyrer ) kun tilladt fra de pårørende med deltagernes gensidige samtykke.
  • Brug af organer fra døde mennesker.
Jo hurtigere organet fra en donor, der døde af en eller anden årsag, transplanteres, jo større er chancerne for succes for operationen. Proceduren for fastsættelse af dødsfald og dets kriterier er dog stadig genstand for debat. I Rusland har man indført en praksis, hvor man, hvis en person eller dennes pårørende ikke udtalte sig direkte imod muligheden for at bruge organer efter døden, betragtes som en potentiel donor. Det sværeste spørgsmål er tillid til de tjenester, der leverer organhøst (overvågning af fraværet af misbrug - præcedens for at bringe syge donorer ihjel, undladelse af at yde ordentlig hjælp til en potentiel donor og endda organhøst fra raske mennesker under påskud af visse operationer kunstigt pålagt af en læge betragtes som potentielt farlige). Xenotransplantation

Organtransplantation fra dyr til mennesker af etiske årsager; for muslimer eller jøder kan væv og organer fra en gris være uacceptable, og for hinduer køer. Også xenotransplantation bliver kritiseret af dyrerettighedsaktivister og mennesker, der anser denne praksis for uetisk i forhold til dyr.

Abort

Spørgsmålet om muligheden for medicinsk abort, om antageligheden, afgøres ved lov, i forskellige lande på forskellige måder, afhængigt af statens sekulære eller religiøse karakter. buddhisme og hinduisme afviser muligheden for en abort, selv af medicinske årsager. Den katolske kirke og de ortodokse kirker (herunder den russisk-ortodokse kirke ), efter Basil den Store , sidestiller abort med mord. Dokumentet Fundamentals of the Social Concept of the Russian Orthodox Church taler om den hypotetiske tilladelighed af abort for at redde moderens liv. Ifølge den russisk-ortodokse kirkes officielle holdning er brugen af ​​intrauterine og hormonelle præventionsmidler , der har en abortiv virkning, det vil sige forårsager et menneskes død i den embryonale, overgangs- eller føtale (føtale) periode af livet, ækvivalent til at udføre en abort [5] [6] .

I de fleste sekulære stater antages det, at en kvindes kropslige autonomi giver hende ret til at råde over sin krop, og fremkomsten af ​​en ny personlighed med rettigheder sker i fødslen. Derfor er abort tilladt i alle disse lande. .

Kloning

Stamceller

I nogle tilfælde bruges embryonalt væv til at opnå stamceller (oftest anvendes enten patientens eget SC eller udifferentierede blastocystceller). Nogle lande forbyder brugen af ​​mislykket materiale til dette formål, andre tillader udtrykkeligt kun brugen af ​​in vitro dyrket væv .

Et alternativ til embryonale stamceller kan være inducerede stamceller , som opnås ved anti-aging omprogrammering fra patientens celler. Dette vil fjerne problemerne med bioetik.

Udførelse af kliniske forsøg

Udførelse af kliniske forsøg med nye lægemidler og vacciner er nødvendigt for at forbedre terapimetoderne og søge efter de mest effektive lægemidler.

Tidligere var sådanne forsøg ikke så store, som de er nu, og lægerne var mindre i tvivl om muligheden for visse bivirkninger eller komplikationer.

Moderne farmakologi har opnået betydelig erfaring i retning af at udføre evidensbaserede og etiske kliniske forsøg. Dannelsen af ​​denne erfaring var også påvirket af retssager fra patienter , frivillige og andre kategorier af emner, der er blevet registreret i løbet af de sidste 50 år.

I øjeblikket er hovedkravet for deltagelse i testene at modtage den såkaldte. " informeret samtykke " fra patienten eller den frivillige .

Surrogacy

Surrogacyteknologi er forbudt i nogle lande (Tyskland), men er tilladt i Rusland og Ukraine. Hvert land har specifik lovgivning, der regulerer denne praksis på forskellige måder.

Eugenik

En væsentlig del af problemerne er relateret til den potentielle mulighed for at træffe bestemte beslutninger baseret på data om det menneskelige genom eller individuelle resultater af biometriske tests. Disse data udgør en medicinsk hemmelighed , og der er en række bekymringer vedrørende deres "misbrug", især - at tage disse data i betragtning ved forsikring, ved ansættelse.

Muligheden for prænatal diagnose af visse egenskaber ved embryoet (køn, markører for arvelige sygdomme , markører for tilstedeværelsen af ​​isoenzymsystemer osv.) giver i dag virkelig en måde at ændre puljen af ​​naturlige menneskelige gener på.

Rusland

I 2001 vedtog Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation bioetikprogrammet.

Bioetik, eller livets etik, er en gren af ​​etikken . Bioetikken bestemmer, hvilke handlinger i forhold til de levende , der er moralsk tilladte, og hvilke der er uacceptable.

I en tale i Costa Rica i marts 1999 sagde skaberen af ​​udtrykket, W. Potter, som afslutning på sin rapport: "Jeg beder dig om at forstå bioetik som en ny etisk doktrin, der kombinerer ydmyghed, ansvar og kompetence, som en videnskab, der er i sagens natur tværfagligt, som forener alle kulturer og udvider betydningen af ​​ordet "menneskelighed".

Bioetik er et systemisk svar på de såkaldte "problemsituationer" af etisk og juridisk karakter, objektivt opstået under indflydelse af videnskabelige og teknologiske fremskridt inden for økologi , biologi og medicin , især i moderne klinisk praksis. En vigtig rolle spilles af ændringen i socioøkonomiske faktorer, globaliseringen og blandingen af ​​kulturelle og religiøse traditioner. Komplekset af moralske og etiske problemer dækker anvendelsen af ​​biologi ikke kun til socio-politiske, men også til alle humanitære spørgsmål, og omfatter sammen med bioetik biopolitik , bioteologi og andre grene af videnskaben.

Den russisk-ortodokse kirke har fremlagt sin officielle holdning til spørgsmål om bioetik i Fundamentals of the Social Concept , et dokument vedtaget på Jubilee Council of Bishops i 2000 (kapitel XII).

Bioetik i fiktion

Bioetikkens problemer behandles i historien " Rana dalmatina " fra samlingen "Voksdukker" af Elena Mordovina  - om en frø , som bruges til eksperimenter på det medicinske fakultet på universitetet .

Se også

Noter

  1. ↑ Khrustalev Yu. M.  Bioetik. Filosofi om at redde liv og redde sundhed: en lærebog. - GEOTAR-Media, 2012. - S. 14-16.
  2. ↑ Ageeva N. A. Bioetik som en ny syntetisk retning for moderne videnskab. . - Rostov ved Don: Terra, 2015. - S. 45.
  3. ↑ Ageeva N. A. Bioetik som en ny syntetisk retning for moderne videnskab. . - Rostov ved Don: Terra, 2015. - S. 41.
  4. ↑ Et fælles projekt fra Verdenssundhedsorganisationen og det internationale handlingsprogram for sundhed. Hvordan man genkender lægemiddelfremme og hvordan man behandler det: en praktisk vejledning / Ziganshina L., Lexchin J. - S. 121. - 189 s.
  5. ↑ Potikha V.V., Fokin A.A. Abortvirkning af præventionsmidler. — M.; SPb., 2016. - S. 6-9. — ISBN 978-5-9905014-2-3
  6. ↑ Om barnemordets synd . Hentet 8. marts 2017. Arkiveret fra originalen 18. april 2018.

Litteratur

Links

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier