Lægehemmelighed

Lægehemmelighed  er et medicinsk, juridisk, socialt og etisk begreb, som er et forbud for en læge til at videregive oplysninger til tredjemand om patientens helbredstilstand, diagnose, undersøgelsesresultater, selve det at søge lægehjælp og oplysninger om privatliv opnået under undersøgelse og behandling. Forbuddet gælder også for alle personer, der er blevet bekendt med disse oplysninger i tilfælde, der er fastsat i loven.

Videregivelse af medicinsk fortrolighed er videregivelse af sådanne oplysninger til mindst én person (med undtagelse af patienten selv, dennes juridiske repræsentanter eller det medicinske personale, der er involveret i behandlingen af ​​denne patient). Det er ligegyldigt, hvem de blev kendt for: en ven, en kollega til offeret eller fremmede. For familiemedlemmer til patienten er der særlige regler [1] , for eksempel fastsat af artikel 13, 22 i den føderale lov "om grundprincipperne for beskyttelse af borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" [2] . Videregivelse af lægehemmeligheder kan ske både mundtligt og skriftligt - især telefonisk, ved offentliggørelse i pressen osv. [1]

En læges meddelelse af oplysninger om helbredstilstanden til patienten selv er ikke en afsløring af medicinsk fortrolighed ud fra et juridisk synspunkt og udgør ikke en forbrydelse [1] . For eksempel har alle personer, der lider af psykiske lidelser , i henhold til artikel 5 i Den Russiske Føderations lov "om psykiatrisk pleje og garantier for borgernes rettigheder i dens levering" ret til at modtage psykiatrisk behandling . en tilgængelig form og under hensyntagen til deres mentale tilstand information om arten af ​​de tilgængelige de har psykiske lidelser og anvendte behandlingsmetoder [3] .

Etiske aspekter af lægehemmelighed

Medicinsk fortrolighed som en integreret og obligatorisk del af medicinsk aktivitet er et af de vigtigste principper inden for deontologi og professionel medicinsk etik [4] . Samfundets etiske normer antyder, at hver person skal holde på den hemmelighed, som en anden person har betroet ham. Begrebet "hemmeligheder" er dog af særlig betydning inden for medicin, hvor information om patienten, dennes nuværende helbredstilstand og fremtidsudsigter, og ofte om personens fremtid (om han vil være i stand til at blive ved sin tid). arbejdsplads efter endt sygdom, om han bliver invalid) er tæt forbundet og sammenflettet osv.). Mange fakta om det personlige liv i behandlingsprocessen overføres af patienten til lægen som nødvendigt for behandlings- og diagnoseprocessen, derfor adskiller forholdet mellem mennesker i samfundet sig væsentligt fra forholdet i retning af "læge og patient" [5 ] .

Der er tegn på, at begrebet "medicinsk hemmelighed" opstod i det antikke Indien , hvor aforismen fungerede i det tillidsfulde forhold mellem lægen og patienten : "Du kan være bange for en bror, mor, ven, men aldrig en læge!" . Siden oldtiden har lægen svoret til hemmeligholdelse og at holde dette løfte [4] . Lægehemmeligheden gælder også for de vigtigste postulater i den hippokratiske ed :

... Uanset hvad jeg under behandlingen - og også uden behandling - ser eller hører om menneskeliv ud fra det, der aldrig bør afsløres, vil jeg tie om det, idet jeg betragter sådanne ting som hemmelige ... [6]

Kravet om ikke at afsløre medicinsk fortrolighed er angivet i sådanne dokumenter som den russiske læges etiske kodeks, vedtaget på den 4. konference for den russiske lægeforening i november 1994; Kodeks for medicinsk etik i Den Russiske Føderation, godkendt af den all-russiske Pirogov-lægekongres den 7. juni 1997; En psykiaters faglige etiske kodeks, godkendt ved Plenum for bestyrelsen for det russiske selskab af psykiatere den 19. april 1994; Lægeeden, som aflægges af personer, der er uddannet fra et medicinsk universitet, når de modtager et dokument om videregående faglig uddannelse [4] .

Juridiske aspekter af lægehemmelighed

I modsætning til andre begreber inden for deontologi er medicinsk fortrolighed også kendetegnet ved, at den samtidig refererer til juridiske begreber: sikkerheden af ​​medicinsk fortrolighed er garanteret af staten og er fastsat ved lov ved at fastsætte visse forbud og juridisk ansvar for dens offentliggørelse.

Retsgrundlaget for beskyttelse af lægehemmelighed er fastlagt i artikel 23 og 24 i Den Russiske Føderations forfatning , ifølge hvilke enhver borger har ret til personlig tavshed og brug og formidling af oplysninger om privatlivet i en person uden hans samtykke er ikke tilladt.

Føderal lov "om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" dateret 21. november 2011 N 323-FZ i artikel 13 [2] definerer begrebet "medicinsk fortrolighed". Han henviser også til medicinsk fortrolighed til de grundlæggende principper for beskyttelse af borgernes sundhed og bestemmer, under hvilke omstændigheder det er tilladt at overføre oplysninger, der udgør medicinsk fortrolighed til andre borgere, herunder embedsmænd, med samtykke fra en borger eller dennes juridiske repræsentant, og også uden et sådant samtykke.

I henhold til del 1 af artikel 150 i Den Russiske Føderations civile lovbog er privatlivets fred, personlige og familiehemmeligheder, såvel som andre personlige ikke-ejendomsrettigheder og immaterielle fordele, der tilhører en borger fra fødslen eller i kraft af loven, umistelige og ikke kan overføres på anden måde. I henhold til 152 2 i Den Russiske Føderations Civil Code er det ikke tilladt (medmindre andet udtrykkeligt er fastsat ved lov) uden samtykke fra en borger at indsamle, opbevare, distribuere og bruge enhver information om hans privatliv, især information om hans bopæl, personlige og familieliv [4] .

Fortroligheden af ​​data vedrørende sundhedstilstanden er også garanteret af artikel 10 i føderal lov nr. 152-FZ "Om personoplysninger", som forbyder (undtagen som fastsat i denne lov) behandling, brug og distribution af sådanne data [ 4] .

Kravet om at holde lægehemmelighed er garanteret af følgende internationale retsakter [4] :

Indholdet af begrebet "lægehemmelighed"

Begrebet "medicinsk fortrolighed" omfatter oplysninger:

Lægehemmeligheden omfatter både oplysninger, som patienten har betroet lægen eller anden ved modtagelse af lægehjælp, og oplysninger, som er blevet bekendt med lægen eller anden person i forbindelse med udførelsen af ​​tjenestemands- og andre hverv, herunder dem, der er indhentet i forbindelse med lægebehandling. intervention, mens der ydes pleje til patienten mv.

Kreds af personer, der er forpligtet til at opbevare medicinske hemmeligheder

Disse omfatter personer, for hvem oplysninger, der udgør en medicinsk hemmelighed, blev kendt, når:

Udtrykket "medicinsk hemmelighed" er ikke helt nøjagtigt, da forpligtelser til at opbevare medicinske hemmeligheder ikke kun opstår fra læger, men også fra andre medicinske og farmaceutiske medarbejdere, der interagerer med patienter (mellem og yngre lægepersonale , farmaceuter osv.). Derudover omfatter personer, der er forpligtet til at holde lægehemmelighed, forskellige fagfolk, der er involveret i leveringen af ​​lægehjælp; psykologer ; advokater med ansatte i medicinske organisationer; personer, der gennemgår praksis i medicinske institutioner; programmører , der betjener medicinske organisationer , chauffører og ansatte i sikkerhedsbureauer; politibetjente, der hjælper læger; studerende fra medicinske og andre universiteter.

Ansatte i værge- og værgemålsmyndigheder , boligmyndigheder, uddannelses- og sociale institutioner, ansatte i personaleafdelingen , militærregistrerings- og indskrivningskontorer er ligeledes forpligtet til at holde lægehemmeligheder , hvis fortrolige oplysninger blev bekendt med dem i forbindelse med udøvelsen af ​​professionel, officielle og (eller) andre opgaver. Lægehemmeligheden er også en del af en advokats notarhemmelighed . Hvis oplysningerne, der udgør en lægelig hemmelighed, falder ind under kategorien oplysninger, der er relateret til hemmeligholdelsen af ​​efterforskningen eller retssagen , gælder forpligtelsen til ikke at videregive sådanne oplysninger for alle deltagere i processen: efterforskere , dommere, ofre , vidner, nævninge osv. Ikke underlagt afsløring og oplysninger, der efterlader en lægelig hemmelighed, som blev kendt under Folketingets undersøgelse. Repræsentanter for menneskerettighedsorganisationer (læger, advokater og repræsentanter for andre specialer) er også forpligtet til at holde medicinsk fortrolighed .

Typer af ansvar i forbindelse med offentliggørelse af medicinsk fortrolighed

Personer, der i overensstemmelse med den procedure, der er fastsat ved lov, er blevet overført oplysninger, der udgør en lægelig hemmelighed, bærer et disciplinært , civilretligt , administrativt eller strafferetligt ansvar for videregivelse af oplysninger under hensyntagen til den skade, som borgeren er forvoldt [4] .

Lægehemmelighed i psykiatrien

Ifølge loven i Den Russiske Føderation "om psykiatrisk pleje og garantier for borgerrettigheder i dens bestemmelse" har ingen organisation eller person ret til at skrive anmodninger om, hvorvidt en person er observeret i en psykoneurologisk dispensary , og psykiatriske institutioner har ikke retten til at besvare sådanne anmodninger. Kun rets- og efterforskningsorganer samt lægeinstitutioner er berettiget til at fremsætte anmodninger herom , hvis oplysninger herom er nødvendige for at opnå fuld behandling eller undersøgelse [7] .

Andre organisationer har kun ret til at anmode om, hvorvidt en borger kan udføre dette eller hint arbejde på grund af sit helbred, og ambulatoriet kan besvare dette spørgsmål ("ja" eller "nej"), uanset om denne borger er observeret i ambulatorium, og må ikke give nogen oplysninger om diagnosen, som, som specificeret i lovens artikel 9, er omfattet af begrebet "medicinsk hemmelighed" [7] .

Selve begrebet ”psykiatrisk registrering” er forældet, og det er ulovligt at udstede attester om, hvorvidt en borger er registreret. I mellemtiden bliver dette begreb fortsat ofte brugt, og embedsmænd, der nogle gange sender sådanne anmodninger, får et svar om, at personen er "opført på konsultationsbasis", med tilsvarende negative sociale og juridiske konsekvenser [4] .

Vedligeholdelse af en rådgivende "registrering" af patienter uden deres viden og samtykke, i mangel af en procedure for registrering af en sådan "registrering" i henhold til lov eller anden lovgivningsmæssig retsakt , kan føre til alvorlige krænkelser af borgernes rettigheder [4] .

Se også

Noter

  1. ↑ 1 2 3 Argunova Yu.N. Ansvar for offentliggørelse af medicinsk fortrolighed // Independent Psychiatric Journal. - 1995. - Nr. 1. - S. 43-45.
  2. ↑ 1 2 Føderal lov af 21. november 2011 N 323-FZ (som ændret den 3. juli 2016) "Om det grundlæggende i at beskytte borgernes sundhed i Den Russiske Føderation" . Konsulent Plus. Hentet 17. august 2016. Arkiveret fra originalen 16. juni 2021.
  3. ↑ Lov fra Den Russiske Føderation af 2. juli 1992 N 3185-I "Om psykiatrisk pleje og garantier for borgernes rettigheder i dens levering" (med ændringer og tilføjelser) . Hentet 17. august 2016. Arkiveret fra originalen 28. august 2016.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Argunova Yu.N. Borgernes rettigheder til at yde psykiatrisk behandling (Spørgsmål og svar). - Moskva: Griffin, 2014. - 640 s. - 1600 eksemplarer.  — ISBN 978-5-98862-190-4 .
  5. ↑ E.V. Nikolaeva, S.M. Smbatyan. Lægehemmelighed: medicinske og juridiske aspekter, spørgsmål om offentliggørelse, "Glavvrach", nr. 3, 2012 . Hentet 14. juli 2013. Arkiveret fra originalen 19. oktober 2014.
  6. ↑ Oversættelse af V. I. Rudnev. Hippokrates. Udvalgte bøger. M., 1994. S.87-88. ISBN 5-85791-011-0
  7. ↑ 1 2 Rotstein V.G., Bogdan M.N., med deltagelse af Dolgov S.A., Klipinina N.V. og Khain A.E. Fundamentals of Psychiatric Literacy: En undervisningsvejledning for pædagoger . — Moskva: Offentlige initiativer i psykiatrien. Charitative Foundation "Livskvalitet", 2008. - 92 s.

Links

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
I bibliografiske kataloger