Asfyksi (fra andet græsk ἀ- - uden og σφύξη - puls; bogstaveligt talt - mangel på puls ), eller kvælning , - iltsult i kroppen og overskydende kuldioxid i blodet og vævet , for eksempel når luftvejene er komprimeret fra udenfor (kvælning), lukkende hævelse , trykfald i en kunstig atmosfære (eller et åndedrætssystem), osv. En form for kvælning er kvælning ved synke . Maden blokerer derefter luftvejene, og offeret har brug for øjeblikkelig førstehjælp mod kvælning (se nedenfor).
Der er mange former for asfyksi.
I tilfælde af fuldstændig kvælning ved indtagelse skal der straks gives førstehjælp mod kvælning .
I andre tilfælde kontrolleres åbenheden af de øvre luftveje (URT), ofte ydes den første præmedicinske hjælp, når offeret allerede er bevidstløs. Fremmedlegemer fjernes (alger, jord, knækkede tænder, nedsunket tunge osv.), derefter genoptages perfusion i lungerne. Kunstigt åndedræt, tvungen luft, der blæser ind i patientens lunger, "mund til mund" og "mund til næse", som en umiddelbar hjælp indtil lægen kommer, bruges kun, hvis der er en ventilanordning, der er specielt designet til dette. Da asfyksi i bund og grund er et hjertestop, er den vigtigste del af førstehjælp "pumpning" af blod gennem kroppens kar, hvilket giver hjernens vitale behov for ilt. Denne proces udføres ved indirekte hjertemassage.
Traditionelt er asfyksi opdelt i:
Der er følgende typer:
I litteraturen defineres mekanisk asfyksi som "iltsult, som er udviklet som følge af fysiske påvirkninger, der forhindrer vejrtrækning, og er ledsaget af en akut forstyrrelse af centralnervesystemets og blodcirkulationens funktioner ..." eller som "en krænkelse af ekstern respiration forårsaget af mekaniske årsager, hvilket fører til vanskeligheder eller fuldende kroppen af ilt og akkumulering af kuldioxid i den .
Der er flere typer mekanisk asfyksi:
Kvælning af fremmedlegemer er en form for obstruktiv asfyksi, årsagen til en overtrædelse eller fuldstændig ophør af ekstern respiration er et fremmedlegeme, semi-flydende eller flydende, løst, tæt, fanget i luftvejene. Døden kan enten opstå direkte fra akut iltmangel som følge af, at et fremmedlegeme trænger ind i luftvejene , eller som følge af reflekshjertestop på grund af irritation af luftvejene. Døden kan forekomme efter et par dage, og nogle gange kan en person leve med et fremmedlegeme i lang tid.
Diagnosticering af sådanne dødsfald er ikke særlig vanskelig: et fremmedlegeme findes ved indgangen til strubehovedet , i lumen af luftrøret eller bronkierne , død fra chok eller hypoxi kan kun genkendes i henhold til kliniske indikationer, ændringer i de indre organer vil være det samme.
Som en del af denne type er der: kvælning med madmasser, oftest opkast hos mennesker i en tilstand af alkoholisk forgiftning. Kvælning med blod under dets aspiration hos ofre med brud på bunden af kraniet, indskårne sår i strubehovedet. Drukning betragtes traditionelt heller ikke i afsnittet om mekanisk asfyksi. Kvælning af løse kroppe diagnosticeres af partikler, der er tilbage i luftvejene, spiserøret og maven.
Førstehjælp mod kvælning ved synkeDer findes manuelle metoder, der kan løse kvælningsproblemet (se nedenfor).
Derudover er der også nogle anti-kvælningsenheder (LifeVac og Dechoker) på markedet i øjeblikket.
For almindelige ofreFørst og fremmest anbefales det, at offeret forsøger at hoste.
Hvis offeret ikke er i stand til at hoste, skal du bruge to manuelle manøvrer [1] (se begge figurer nedenfor).
For de bedste resultater skal du kombinere dem én ad gangen: Udfør hver teknik cirka 5 gange, og skift til en anden teknik, og gentag disse vendinger konstant.
gravide og overvægtige mennesker kræver variationer af disse manuelle procedurer (se nedenfor).
Spædbørn (under 1 år) kræver variationer af disse manuelle procedurer (se nedenfor).
Hvis kvælningen fortsætter, skal en ambulance tilkaldes .
Efter nogen tid kan offeret besvime (se nedenfor) og kræve "anti-kvælningshjerte-lunge-redning" .
For det første anbefales det at hoste.
Hvis offeret ikke er i stand til at hoste, skal du bruge disse to manuelle manøvrer [2] (se begge figurer nedenfor).
For de bedste resultater skal du kombinere dem én ad gangen: Udfør hver teknik cirka 5 gange, og skift til en anden teknik, og gentag disse vendinger konstant.
Hvis kvælningen fortsætter, skal en ambulance tilkaldes .
Efter nogen tid kan offeret besvime (se nedenfor) og kræve generel "hjerte-lunge-redning mod kvælning" .
Brug disse to manuelle manøvrer til spædbørn [3] (se begge figurer nedenfor).
For de bedste resultater skal du kombinere dem én ad gangen: Udfør hver teknik cirka 5 gange, og skift til en anden teknik, og gentag disse vendinger konstant.
Hvis kvælningen fortsætter, skal en ambulance tilkaldes .
Efter et stykke tid kan spædbarnet besvime (se nedenfor) og kræve "anti-kvælning hjerte-lunge-redning" for spædbørn.
Kræver antirespiratorisk kardiopulmonal genoplivning (se nedenfor). Det kan være normalt eller for babyer (op til 1 år).
Ring til en ambulance .
Læg offeret ned med forsiden opad.
Giv patienten løbende "hjerte-lungeredning mod kvælning":
Gentag alle disse trin fra det første (30 kompressioner).
Hjerte-lungeredning mod kvælning for spædbørn (under 1 år)Ring til en ambulance .
Læg barnet ned med forsiden opad. Babyens hoved skal altid kigge fremad.
Giv hele tiden spædbarnet "hjerte-lungeredning mod kvælning":
Gentag alle disse trin fra det første (30 kompressioner).
Hængning er en form for kvælningsmekanisk kvælning, der opstår, når halsen klemmes af en løkke, der er strammet under vægten af den hængte mands krop. Med en tilstrækkelig længde af rebet forekommer asfyksi ikke, da døden opstår fra et brud på halshvirvlerne.
Normalt er løkken en ring, en knude, hvis frie ende er fastgjort ubevægelig, døden indtræffer 4-5 minutter efter, at nakken er klemt fra lammelse af åndedrætscentret, hjerteaktivitet fortsætter i nogen tid efter vejrtrækningsstop. Dødsårsagen kan være hjernedød ved ophør af blodcirkulationen ved klemning af halspulsåren [1] .
Sløjfe chokeLoop strangulation - en form for strangulation asfyksi, er en kompression af halsen med en loop af overlappede frie ender, ved hjælp af et twist (næsten altid med en udvendig hånd , selvslag er ekstremt sjældent) eller garrote .
I Tjekkiet æres den hellige Ludmila , som blev kvalt med et lommetørklæde af sin egen svigerdatter, sådan var Isadora Duncans død på grund af et tørklæde , der kom ind i hjulet , som snoede sig rundt om hjulet på hendes cabriolet
Placeringen af løkken er vandret, løkken i sig selv er lukket, ensartet under eller på niveau med skjoldbruskkirtlen. Dødens tilblivelse ligner på mange måder hængning: når løkken strammes, presses nakkevenerne , halspulsårerne , nervestammerne sammen , hypoxi ledsages af venøs overbelastning , kramper opstår , og døden indtræffer efter 4-5 minutter. Mulige brud på hyoideknoglens horn, skjoldbruskkirtelbrusk, beskadigelse af brusk i strubehovedet mv.
I landene i det arabiske øst i middelalderen var der en særlig type henrettelse - "sultanens nåde". Denne henrettelse blev anvendt på personer af adelig fødsel og bestod i, at sultanen sendte en silkesnor til den fornærmede embedsmand, som embedsmanden efterfølgende blev kvalt med.
Kvælning med kropsdeleKvælning af dele af den menneskelige krop er en form for kvælningskvælning; opstår, når organerne i nakken klemmes med fingrene eller mellem underarm og skulder , eller mellem låret og underbenet .
Tilblivelsen af dødsforløbet ligner kvælning generelt. Denne type kvælning er karakteriseret ved specielle mærker på overfladen af huden. Fra fingrene på halsen er der små blå mærker af en rund eller oval form, deres antal varierer, men varierer normalt fra seks til otte. Nogle gange, på baggrund af et blåt mærke, dannes buede eller korte strimmellignende afskrabninger fra neglene .
Volumen og sværhedsgraden af indre skader er meget større end ekstern. Som regel er disse massive og dybt beliggende udgydelser, neurovaskulære bundter, spiserør . Når man lægger bløde genstande mellem arme og nakke, må der ikke være nogen ydre skader, og der er ingen spor, hvis offeret var i en hjælpeløs tilstand.
Ved kompression mellem låret og underbenet, skulderen og underarmen opstår der ikke ydre skader, men indeni er der omfattende blødninger, skader på brusken i strubehovedet, brud på hyoidbenets horn, skjoldbruskkirtelbrusk. Hos spædbørn og nyfødte sidder hudafskrabninger ofte bag på nakken, da den voksnes hånd vikler sig rundt om hele nakken på barnet.
Selvmord er umuligt på denne måde, og utilsigtet kvælning med dødelig udgang er umulig.
Det bruges ofte i kvælertag i forskellige kampsport, men i sådanne tilfælde fører det ikke til døden på grund af, at offeret kan stoppe kampen, før han mister bevidstheden.
Kvæler offeret med sit eget tøj.
Lukning af åbningerne i mund og næse - en form for obstruktiv asfyksi, opstår som følge af lukning af åndedrætsåbningerne med kropsdele eller bløde genstande.
Hvis mund og næse er lukket med hænder, så er der spor af fingertryk i form af hudafskrabninger, blå mærker. Der skal også kigges efter sår på læbernes slimhinde indefra, da de kan dannes ved at presse læberne til tænderne . Udfladning af næsen opstår, når kroppen ligger med forsiden nedad på noget blødt, der findes fremmede partikler i munden (fjer fra en pude, tekstilfibre).
En intern undersøgelse viser en række tegn på akut død : mørkt flydende blod i hjertets område , blødninger i slimhinderne i luftvejene.
Denne type mord bruges mod mennesker, der er i en hjælpeløs tilstand, børn, men også denne form for kvælning kan forekomme ved uagtsomhed, hos personer i en tilstand af forgiftning , epileptiske patienter og endda hos spædbørn.
Kompressionskvælning - kvælning fra kompression af brystet og maven med løse stoffer eller massive genstande. Sådanne dødsfald er typiske under jordskælv, jordskred, gletsjere, laviner og andre katastrofer, som følge af industri- og transportskader, knusning i mængden ... Kæmpeboaer , pytonslanger og anakondaer dræber deres ofre på denne måde .
I dette tilfælde er der en krænkelse ikke af ekstern respiration, men af hele blodcirkulationen: venøst blod kommer ikke ind i lungerne, flyder over med iltrigt blod, udtynding af væggene i blodkarrene og som følge heraf lungeødem . Båndede blødninger findes på de dødes hud og bryst, hvilket gentager lindring af tøjfolderne såvel som partikler af sand , jord , jord . Mulige brud på ribbenene , brud på indre organer - leveren , hjertet , milten , blødninger i kropshulen.