Alkoholabstinenssyndrom

alkoholabstinenssyndrom
ICD-11 6C40.4
ICD-10 F 10,3
ICD-9 291,81
MKB-9-KM 291,81 [1]
SygdommeDB 3543
Medline Plus 000764

Alkoholabstinenssyndrom  er en tilstand hos en person efter langvarig brug af alkoholholdige drikkevarer. Opstår i fase II og III af alkoholisme . Tilstandens varighed, ledsaget af vegetative, somatiske, neurologiske og mentale lidelser, bestemmes af sygdommens stadium og menneskelig fysiologi [2] .

I russisksproget litteratur kaldes det nogle gange "tømmermændssyndrom" [3] eller "tømmermændssyndrom" [4] .

I engelsksproget litteratur betyder abstinens ( engelsk  abstinence ) abstinens, ædruelighed; analog til begrebet abstinenssyndrom er "abstinenssyndromet" ( engelsk  abstinenssyndrom ) [5] .

Alkoholmisbrug

Som P. D. Shabanov skriver, selvom det er vanskeligt at isolere de neurale systemer, der påvirkes i dannelsen af ​​afhængighed, kan fænomenet afhængighed af alkoholindtag (konstant, regelmæssig) etableres ved hjælp af abstinensprocesser. Afvisning af at tage ethanol fører til døden [6] , angst, rysten og hyperaktivitet i det sympatiske nervesystem , psykoser, anfald, søvnforstyrrelser og endda tømmermænd[ afklare ] .

Symptomer

Alkoholabstinenssyndrom adskiller sig i stadier [7] :

II fase af alkoholisme I sværhedsgrad (første fase) Sveden, tør mund, takykardi, evnen til selvstændigt at begrænse ønsket om at blive fuld, tømmermænd gør det muligt at leve et aktivt liv uden at udløse alkoholtrang fase af vegetativ-asteniske lidelser
II sværhedsgrad (flere dages misbrug) hyperæmi, injektion af sclera, takykardi eller et kraftigt trykfald, tyngde i hovedet, opkastning, rysten i lemmer eller hele kroppen, gangforstyrrelser. Der er praktisk talt ingen mulighed for selvkontrol af ædruestadiet, det giver dig ikke længere mulighed for at føre en aktiv livsstil, hvilket udløser ønsket om at fortsætte med at drikke. fase af vegetativ-somatiske og neurologiske lidelser
III sværhedsgrad karakteriseret ved ængstelig stemning, overfladisk søvn med mareridt, følelser af længsel, skyld, frygt, negativ holdning til mennesker omkring patienten Overvægt af psykiske lidelser
III trin[ hvad? ] Et komplet sæt af fysiske og psykiske lidelser

Nogle af symptomerne ligner en rask persons post-forgiftningstilstand (tømmermænd) - tørst, dårligt humør og andre. Men der er også en forskel, som består i den sekundære patologiske tiltrækning, som endelig blev dannet på stadium II. I narkologi skelnes en primær patologisk tiltrækning og en sekundær, som skaber et uimodståeligt ønske om at drikke, selve eksistensen uden alkohol virker forfærdelig for en person.

En persons tilstand bliver forudindtaget og følelsesmæssigt farvet - irritation, irritation, aggression og andre. Gradvist opstår andre autonome lidelser - svedtendens, abstinenser, kvalme, "tørre" opkastninger, svimmelhed og andre. Hvis tilbagetrækningen er forårsaget af kroppens udmattelse, kan en sådan person ofte ikke udføre de enkleste handlinger (fastgør en knap osv.) Takykardi og andre komplikationer forbundet med hjertet er mulige.

En persons tilstand efter ophør med hårdt drikkeri vurderes som alvorlig. Den menneskelige hjerne i denne tilstand er ophidset. Almentilstanden er præget af søvnløshed med affektive drømme. Patienter ledsages af en kort søvn ("overfladisk"), med mareridtsagtige eller ikke-realistiske drømme.

Angst og trang til alkohol stiger sidst på eftermiddagen og natten. Trangen til alkohol bliver ubevidst og irreversibel, "blind" [2] .

" Hvide tremens " begynder - alkoholisk delirium .

Behandling

Benzodiazepiner er effektive til behandling af symptomer samt forebyggelse af anfald. [8] Visse vitaminer er også en vigtig del af alkoholabstinensbehandling. Patienter med svære symptomer kræver ofte hospitalsbehandling. Patienter med mindre alvorlige symptomer kan behandles hjemme med daglige lægebesøg. [9]

Andre

Clonidin kan bruges i kombination med benzodiazepiner for at lindre nogle symptomer. [10] Der kan ikke drages nogen konklusioner med hensyn til effektiviteten eller sikkerheden af ​​baclofen ved alkoholabstinenser på grund af den mangelfulde og lave kvalitet af beviserne. [elleve]

Noter

  1. ↑ Monarch Disease Ontology-udgivelse 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  2. ↑ 1 2 Alkoholabstinenssyndrom . psychiatry.ru. Hentet 9. juni 2013. Arkiveret fra originalen 9. juni 2013.
  3. ↑ Abstinenssyndrom. Big Encyclopedic Dictionary, 2000
  4. ↑ Pyatnitskaya I. N.; Permyakov N. K. (pat.an.). Kronisk alkoholisme // Big Medical Encyclopedia  : i 30 bind  / kap. udg. B.V. Petrovsky . - 3. udg. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1974. - T. 1: A - Antibiose. - S. 253-264. — 576 s. : syg.
  5. ↑ Diagnose og behandling af alkoholabstinenssyndrom . lvrach.ru. Hentet 9. juni 2013. Arkiveret fra originalen 10. juni 2013.
  6. ↑ Shabanov, 2002 , s. 65-66.
  7. ↑ Shabanov, 2002 , s. 27-31.
  8. ↑ Amato L, Minozzi S, Vecchi S, Davoli M (marts 2010). Amato L, red. "Benzodiazepiner til alkoholabstinenser". Cochrane-databasen over systematiske anmeldelser . 3 (3): CD005063. DOI : 10.1002/14651858.CD005063.pub3 . PMID  20238336 .
  9. ↑ Muncie HL, Yasinian Y, Oge' L (november 2013). "Ambulant behandling af alkoholabstinenssyndrom". amerikansk familielæge . 88 (9): 589-95. PMID  24364635 .
  10. ↑ Bayard M, McIntyre J, Hill KR, Woodside J (marts 2004). "Alkoholabstinenssyndrom" . amerikansk familielæge . 69 (6): 1443-50. PMID  15053409 . Arkiveret fra originalen 2008-10-16. Forældet parameter brugt |url-status=( hjælp )
  11. ↑ Liu, Jia; Wang, Lu-Ning (20. august 2017). Baclofen til alkoholabstinenser . Cochrane-databasen over systematiske anmeldelser . 8 : CD008502. DOI : 10.1002/14651858.CD008502.pub5 . ISSN  1469-493X . PMC  6483686 . PMID28822350  . _

Litteratur