Esquirol, Jean-Étienne Dominique

Jean-Étienne Dominique Esquirol
fr.  Jean-Étienne Dominique Esquirol
Navn ved fødslen fr.  Jean-Étienne Dominique Esquirol
Fødselsdato 3. februar 1772( 03-02-1772 ) [1] [2] [3]
Fødselssted Toulouse , Occitanien , Frankrig
Dødsdato 12. december 1840( 12-12-1840 ) [4] [1] [2] […] (68 år)
Et dødssted Paris , Kongeriget Frankrig ( julimonarki )
Land
Videnskabelig sfære Psykiatri ,
Arbejdsplads Salpêtrière , Sorbonne , Sharenton , Bicêtre
Alma Mater Universitetet i Toulouse , Universitetet i Montpellier
videnskabelig rådgiver Pinel, Philip
Studerende G. Voisin , Ferrue , Brière de Boismont , G. Damerov , E.-J. Georges , A. L. Fauville (se vekslende syndromer og storhedsvanvid , udtrykte ideen om, at hjernebarken er sædet for mentale evner), J. P. Falre -fader og J. G. F. Bayarzhe (beskrevet manio- depressiv psykose ), L. F. Calmeil , E. Sh. Lasegue se Lasegue-symptom ved iskias og forfølgelsesmani ), Parchapp , J. J. Moreau de Tours , Morel , L. L. Rostand .
Kendt som forfatter til den første videnskabelige manual om psykiatri, skaberen af ​​en videnskabelig skole, den første kliniske lærer i psykiatri [5] i Frankrig, en reformator af psykiatrien.
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Jean-Étienne Dominique Esquirol ( Jean-Étienne Dominique Esquirol ; 3. februar 1772 , Toulouse - 12. december 1840 , Paris ) - Fransk psykiater, forfatter til den første videnskabelige manual om psykiatri, åbnede den første officielle undervisning i psykiatri i Frankrig, reformator af psykiatrien.

Biografi

Fødsel, tidlige år. Uddannelse

Esquirol, søn af en kejserlig købmand fra Toulouse, leder af aktiemarkedet, fra 1787  - bystyret, syndica ( capitula ) [6] , blev født den 3. februar 1772 i Toulouse, i Occitanien, i Frankrig, hvor han tog eksamen. fra det medicinske fakultet.

Bliver

Esquirol ankom til Paris i 1796 , i revolutionens syvende år , var meget fattig, lyttede til foredrag af den berømte Corvisart, Napoleons fremtidige læge , og en dag, da han besøgte Salpêtrière , mødte han Pinel . Senere, allerede i arbejde på hospitalet, blev han hans yndlingsstuderende, hvilket beseglede hans skæbne. For at Jean kunne deltage i en dybdegående undersøgelse af psykiske lidelser i det passende miljø, sørgede Pinel efter sigende for trivsel til huset og haven på Rue de Buffon, hvor Esquirol etablerede et plejehjem eller privat krisecenter (velgørende institution for handicappede, ensomme, sindslidende) i 1800 [7] , og dermed åbnede det 1. private asyl for sindslidende i Paris. Børnehjemmet havde stor succes og blev i 1810 rangeret som en af ​​de tre bedste sådanne institutioner i Paris.

Pinel satte hurtigt pris på den talentfulde unge læge [8] , og brugte i vid udstrækning hans hjælp til at udgive hans "Medico-filosofiske afhandling" i 1802 . Selvfølgelig, ikke uden råd fra en lærer, afslutter Jean-Etienne sin afhandling i 1805 "Passion (påvirkninger), betragtet som årsager, symptomer og metoder til behandling af psykiske lidelser." Han mente ligesom Pinel, at forekomsten af ​​psykisk sygdom ligger i stærk mental uro og var overbevist om, at galskab ikke fuldt ud og reparerende påvirker patientens sind.

Heyday, modne år

Residency ved Salpêtrière. Medicinalisering . Monomania

Jean-Étienne Dominique Esquirol blev udnævnt til praktikant ved Salpêtrière i 1811 , efter Jean-Baptiste Poussins død , Pinels betroede assistent. Pinel Esquirol valgte, fordi han var

"en læge ... udelukkende dedikeret til studiet af psykiske lidelser",

hævdede, at han på grund af sin mangeårige erfaring på plejehjemmet var den eneste egnede person.

Esquirol så spørgsmålet om sindssyge som et organisatorisk og nationalt, hvilket senere blev afspejlet i fremstødet for medikalisering. Det gælder især for de fattige, hvor han forstod, at staten med lægers hjælp spiller en vigtig rolle. Derudover så han lægernes vigtige rolle i at tage sig af mennesker anklaget for forbrydelser, som blev erklæret uansvarlige på grund af sindssyge. I offentlige debatter om emnet opfordrede han til diagnosen "monomani". Da han spillede en så aktiv rolle i disse spørgsmål i det offentlige liv, overskyggede hans berømmelse hans lærer Pinel.

Første officielle undervisning i psykiatri i Frankrig

I 1817, under restaureringen af ​​Bourbonerne , begyndte Esquirol et forløb med psykisk sygdom i Salpêtrières improviserede spisestue, som fra det år vandt det store navn som videnskabens tempel [9] . Dette er den første officielle undervisning i psykiatri i Frankrig. På det tidspunkt var han hverken professor ved Paris-fakultetet eller overlæge på et hospital i Paris, men kun praktikant. Jean-Étienne var dog en af ​​de kliniske instruktører, hvis hospitalsbesøg

"skarer af studerende marcherede af spænding."

Esquirol havde mange fremragende elever. Salpêtrière bliver et europæisk center for neuropsykiatrisk tankegang, ligesom det var senere på Charcots tid . Talrige tyske læger kommer her i de efterfølgende år: Pinitz , den første direktør for Zonvenstein i Sachsen , Geinsr , herolden af ​​Pinels idéer i Tyskland, G. Damerov, som huskede Esquirols klinik med taknemmelighed hele sit liv, Roller , den berømte grundlægger af Illenau , Blumreder , Zeller og mange andre. Fra 1823 var Esquirol professor og generalinspektør for det medicinske fakultet ved universitetet i Paris.

Interessant nok behandlede Esquirol i Salpêtrière filosoffen Auguste Comte for sindssyge [10] .

"Om hallucinationer hos psykisk syge"

I samme (1817) fastslog Jean-Étienne Dominique Esquirol sondringen mellem hallucinationer og illusioner i sin rapport "Om hallucinationer hos psykisk syge", der blev entusiastisk hilst velkommen af ​​Pinel. Hvis en illusion er en forkert forvrænget eller falsk imaginær opfattelse af virkelighedens objekter, så er en hallucination opfattelsen af ​​et virkeligt objekt, som ikke eksisterer på et givet tidspunkt og sted [11] . Det vil sige, Esquirol definerede en hallucinant som en person, der har en tro på, at han ser, hører eller på anden måde opfatter et angiveligt eksisterende objekt: [12]

“En person, der har en dyb overbevisning om, at han i øjeblikket har en perception ( fr.  sansning ), mens der ikke er noget ydre objekt inden for rækkevidde af hans sanser, er i en tilstand af hallucination: dette er en visionær (fra fr.  visionnaire  - en drømmer, drømmer)". [13]

Han introducerede også begrebet remission i psykiatrien og udviklede principperne for undersøgelse af psykisk syge [14] .

En rundvisning på de psykiatriske hospitaler i Frankrig

I 1810, 1814 og 1817 rejste Esquirol for egen regning til institutioner for galninger i hele Frankrig. I 1818 , efter disse rejser, skrev og fremlagde han en kort note til indenrigsministeren og offentliggjorde mere detaljerede konklusioner i Ordbog over lægevidenskaberne. Disse artikler beskriver i præcise og forfærdelige vendinger de forhold, som de sindssyge levede under i hele Frankrig:

"Jeg besøgte disse krisecentre af ulykke. De ulykkelige, som jeg hæver min stemme for, behandles værre end kriminelle og lever under forhold, der er udyr værd. Jeg har set dem dækket af klude på halmen, som er deres eneste beskyttelse mod fugten fra stengulvet. Jeg så dem overgivet til ægte fangevogteres vilje, i snævre celler, i en stank, lænket til kældrenes vægge, hvor de ville skamme sig over at holde de rovdyr, for hvis vedligeholdelse staten ikke sparer nogen udgifter i kapital. Det er, hvad jeg så i Frankrig, og sådan holdes psykisk syge næsten overalt i Europa .

De viser, at reformerne i Paris ikke trængte ind i provinserne. Sammen grundlagde disse to artikler senere et reformprogram rettet mod både regeringens og medicinske fagfolk.

Behandling af psykoser . Rejsen til landsbyen Gel Hospitalspsykiatri. Esquirol-kliniker (sondeernæring, hygiejne, ergoterapi ) Sharenton. Det Kongelige Svenske Videnskabsakademi

I 1834 blev han valgt til udenlandsk medlem af Det Kongelige Svenske Videnskabsakademi.

End of life, death

"Om psykisk sygdom". Værdifuld indsigt i selvmord og epilepsi

Kort før sin død i 1838 udgav Jean-Étienne Dominique Esquirol sit hovedværk, On Mental Illnesses [16] , oversat til næsten alle europæiske sprog. Dette er den første videnskabelige manual om psykiatri. Det viser, at Esquirol er en af ​​grundlæggerne af den kliniske og nosologiske retning i psykiatrien. Her er en visuel gengivelse af hele indholdet af begge bind af dette værk:

Bind I:

  1. Om sindssyge.
  2. Om hallucinationer.
  3. Om illusioner.
  4. Om tilstande af mental ophidselse.
  5. Om psykiske afvigelser hos kvinder under fødsel og amning .
  6. Om epilepsi .
  7. Kritisk afslutning på psykisk sygdom.
  8. Om lipomani eller melankoli .
  9. Om dæmonomani.
  10. Om selvmord.

Bind II:

  1. Om monomani:
    1. monomani erotisk ,
    2. "" resonant eller ikke -vrangforestillinger ,
    3. "" beruselsens monomani ,
    4. "" påsat brand ,
    5. "" drab.
  2. Om mani .
  3. Om demens :
    1. akut demens,
    2. "" kronisk.
    3. "" senil,
    4. "" kompliceret af lammelse.
  4. Om idioti :
    1. imbecil ,
    2. idioti i ordets snævre betydning,
    3. idioti af kretiner - albinoer .

Esquirol troede på det

"... alle træk ved sindssyge manifesteres i selvmord. Kun i en tilstand af sindssyge er en person i stand til at gribe ind i sit eget liv, og alle selvmord er psykisk syge mennesker ..." [17]

Desuden brugte han allerede i 1815 udtrykket fr.  "petit mal" ( absence ), også beskrevet her (begrebet "absence epileptique" blev allerede brugt af hans elev L.F. Calmeil (1824)). Her beskrev han for første gang depression i epilepsi og epileptikers specifikke irritabilitet, hvilket førte dem "til vrede og kollision med de første, der kom".

Klassifikationer af psykiske lidelser. progressiv lammelse. Demens og idioti

Værket "Om psykisk sygdom" indeholder et af de første forsøg på at klassificere psykiske lidelser. Esquirol inddelte psykisk sygdom i følgende fem klasser:

  1. Lipomani,
  2. Mani,
  3. Monomani,
  4. Demens,
  5. Idioti.

Dette er en lidt udvidet Pinel-klassifikation. Lipomania svarer til Pinels melankoli, mere præcist, til den slags, som han kaldte tristimanie (af ordet fr.  triste  - trist), eftersom han skelnede en anden type melankoli - med ophøjelse . Esquirol definerer lipomani som følger: det er en hjernesygdom karakteriseret ved delvis kronisk delirium uden feber; den understøttes af påvirkningerne af tristhed, impotens, depression og beskriver levende patienters somatiske og mentale status, hvoraf det tydeligt fremgår, at dette er en beskrivelse af depression . Eskirol skildrer også levende billedet af en manisk tilstand.

Den mest originale side af Esquirols system er hans doktrin om monomani. Med monomani er vrangforestillingen begrænset til et objekt eller et lille antal af dem. Moderne psykiatri ville åbenbart fortolke dem som paranoia og impulsive handlinger. Altså i mordets monomani

“impulsen dukker op øjeblikkeligt, pludselig og er stærkere end viljen; mord begås uden noget motiv, uden nogen beregning, og oftest bliver nære mennesker ofre.

For første gang i 1827 , og især levende i 1834, beskrev Jean-Étienne Dominique Esquirol patienter med OCD . [atten]

Demens er en hjernelæsion med et kronisk forløb, med en svækkelse af intellektet, med en perversion af følelser og vilje. I en af ​​de præcise og levende aforismer, der var så karakteristiske for Esquirol, skelner han mellem demens og idioti :

den imbecille mistede den ejendom han engang ejede, idioten var fattig fra starten.

Demens kan kombineres med lipomani, mani, kramper, skørbug . Efter at have udtrykt ideen om, at demens kompliceret af lammelse er uhelbredelig, begyndte Esquirol at fremlægge doktrinen om progressiv lammelse .

Esquirol, tilbage i 1820 [19] . der beskrev symptomerne på idioti som en separat tilstand, overvejede det også. Esquirol er ikke kun en af ​​de første til at indføre kriterier for en klar skelnen mellem mental retardering, men tilbyder også en klassificering af dens niveauer. Til at begynde med forsøgte han at bruge fysiske kriterier, især kraniets størrelse og struktur, men disse forsøg lykkedes ikke. For at henvise til en mildere form for idioti. Esquirol introducerede begrebet "imbecilisme". Før Esquirol blev dette udtryk brugt i forskellige aspekter. I nogle tilfælde blev det brugt som et synonym for udtrykket "idioti", i andre - betegnede dette udtryk en klinisk gruppe af demens, svarende til en senere forståelse af demens. [20] . Senere var Esquirol i stand til korrekt at fastslå den kendsgerning, at karakteristikaene ved taleudviklingen af ​​et individ kunne være psykologiske kriterier for at differentiere niveauerne af mental retardering (som blev brugt et halvt århundrede senere, da man udviklede Binet-Simon-skalaen (se " Binet , Alfred " og " Simon, Theodore " )). Esquirol forsøgte aldrig at arbejde med syge børn; han betragtede undervisning af mennesker med mental retardering som spild af tid. Men i 1837 instruerede han Séguin til at overtage den individuelle uddannelse af idioten ved at bruge erfaringen fra Itard . [21] . Seguin har opnået betydelig succes i denne sag. Så inviterede Esquirol ham til at undersøge flere åndssvage børn, der lå på et psykiatrisk hospital i Bissetres. Med hensyn til demens var nok en af ​​de mest respekterede videnskabsmænd på dette område Jean-Étienne Esquirol. Hans bog om psykisk sygdom opregner "årsagerne" til tilstanden:

  1. Menstruationsuregelmæssigheder ; _
  2. Konsekvenser af fødslen;
  3. Traumatisk hjerneskade ;
  4. Aldring;
  5. Ataktisk feber ;
  6. Operationer på hæmorider ;
  7. Mani, især storhed
  8. lammelse ;
  9. apopleksi ;
  10. syfilis ;
  11. kviksølvforgiftning ;
  12. Overspisning;
  13. alkoholisme ;
  14. Onani;
  15. Ulykkelig kærlighed;
  16. Frygt;
  17. Politisk ustabilitet;
  18. Uopfyldte ambitioner;
  19. Fattigdom;
  20. Familieproblemer;

Mange af tingene på denne liste er fantastiske. Samtidig afspejler den nøjagtigt lægernes logik i begyndelsen af ​​det 19. århundrede. Som popularisator og observatør var Esquirol uovertruffen. Sådan ser hans beskrivelse af demens ud:

"En hjernesygdom karakteriseret ved forstyrrelser af følsomhed, sind og vilje... Den demenspatient mister de fordele, han tidligere nød; det er en slags fattig mand, som før i tiden var velstående.”

Generelt gælder denne beskrivelse også i dag. [22]

Ifølge Esquirol er psykisk sygdom ikke anderledes end andre sygdomme. Psykoser har forbigående karakteristiske symptomer, er karakteriseret ved et periodisk forløb og en ubestemt varighed. Ved at fremhæve fem former for psykose, mente Esquirol, at en patient under hans sygdom kan gennemgå alle deres former. Esquirol påvirkede Griesinger ( teorien om en enkelt psykose ), som kombinerede Esquirols retning med Herbarts psykologi og skabte et psykiatrisystem [23] .

"Lov 30. juni 1838 "

Indtil sine sidste dage bidrog han i høj grad til forbedringen af ​​de sindslidendes liv, den mere humane behandling af dem i institutioner og afskaffelsen af ​​de grusomme metoder til at pacificere dem, som var yderst almindelige i de dage. Programmet blev oprettet i 1838 og bestod af 4 punkter:

  1. For det første bør psykiske lidelser behandles på specialiserede hospitaler af læger med særlig uddannelse.
  2. For det andet, at reformen skal føre til formidling af de succeser, der er opnået i Paris, til provinserne.
  3. For det tredje,

"galehuset er et redskab til helbredelse."

Hermed forudså han det medicinsk-beskyttende regime.

4. For det fjerde insisterede Esquirol på medikalisering:

”Lægen skal være det ledende princip for livet på et sindssygehus. Det er ham, der skal sætte alt i gang ... Lægen bør udstyres med magtbeføjelser, som ingen er fritaget for.

Efter ordre fra indenrigsministeren lavede Esquirol derefter en landsdækkende undersøgelse for at besøge alle institutioner i Frankrig, hvor psykisk syge blev holdt. Her var han for anden gang en af ​​de første til at anvende statistiske metoder i studiet af psykisk syge.

Bedømmelser

Ifølge Kalbaum , en psykiater fra det 19. århundrede , var han:

"en helt eller en kæmpe, der blev givet til at lægge det urokkelige grundlag for den psykiatriske videnskab."

Yu. V. Kannabikh , en sovjetisk psykiater, skriver i The History of Psychiatry:

"En energisk reformator af psykiatrien, skaberen af ​​den social-juridiske psykiatri, grundlæggeren af ​​psykiatrisk statistik, der tårner sig op foran os i enorm skala som offentlig læge, Eskirol er dog ikke mindre stor som kliniker" [15] .

Hukommelse

1. Sharenton Hospice blev navngivet til hans ære, hvor der i 1862 blev rejst et monument over ham [24] . 2. Special Hospital Centre i Limoges og Rue de Esquirol i Paris er blevet opkaldt efter ham siden 1864 .
3. I 1897 placerede Toulouse kommune busterne af Esquirol og Pinel som hyldest til Hall of Eminent Persons i Capitole de Toulouse . Der er også en plads i Toulouse opkaldt efter ham.

Liste over værker

  1. "Des passioner. Considérées comme forårsager symptômes et moyen curatifs d'alienation mentale (Passion (påvirker) betragtes som årsager, symptomer og behandlinger af psykisk lidelse) " . — Paris, 1805.
    1. "Des passioner. Considérées comme forårsager symptômes et moyen curatifs d'alienation mentale (Passion (påvirker) betragtes som årsager, symptomer og behandlinger af psykisk lidelse) " . - Paris: Genoptryk. Les Deux Mondes, 1980 . — ISBN 2-903402-01-9 .
    2. "Allgemeine und specielle Pathologie und Therapie der Seelenstörungen (tysk oversættelse)"  (tysk) . - Leipzig : Hartmann, 1827.
  2. "Om hallucinationer hos psykisk syge"  (neopr.) . — Paris, 1817.
  3. "Note sur la monomanie-homicide (Note om monomanie til mord)"  (bulgarsk) . - Paris: Balliere, 1830.
    1. "Note sur la monomanie-homicide (Note om monomanie til mord)"  (bulgarsk) . - Paris: Balliere, 1830.
  4. "Aliénation mentale des illusions chez les aliénés (Om psykisk sygdom i form af illusioner hos psykisk syge)" . — Paris, 1832 .
    1. "Bemerkung über die Mord-Monomanie., Nürnberg"  (tysk) . - Nürnberg : Stein, 1831.
  5. "Des Maladies mentales considérées sous les rapports médical, hygiénique et médico-légal (om psykiske sygdomme, der tages i betragtning i medicinske, hygiejniske og retsmedicinske forhold)" . - Paris: Tircher, 1838. - S. t. 1-2.
    1. "Die Geisteskrankheiten in Beziehung zur Medizin und Staatsarzneikunde (tysk oversættelse)"  (tysk) . - Berlin : Voß, 1838.

Nutidige tyske oversættelser af Esquirol

  • 1827

  • 1838

Noter

  1. ↑ 1 2 Jean-Etienne-Dominique Esquirol // Encyclopædia Britannica 
  2. ↑ 1 2 Jean ESQUIROL // Académie nationale de médecine  (fransk)
  3. ↑ Jean Etienne Dominique Esquirol // Annuaire prosopographique : la France savante
  4. ↑ grav
  5. ↑ Esquirol . Hentet 2. august 2010. Arkiveret fra originalen 3. april 2010.
  6. ↑ Christian Maillebiau. "Dicitonnaire de Toulouse"  (neopr.) . - Loubatieres, 2006.
  7. ↑ Rosenbach P. Ya. Esquirol // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1904. - T. XLI. - S. 62.
  8. ↑ ESKIROL (uddrag fra artiklen)
  9. ^ Medicinsk praksis: Esquirols "Biographies of Great Physicians" publikationer . Hentet 2. august 2010. Arkiveret fra originalen 11. januar 2012.
  10. ↑ Comte Isidore Auguste Marie François Xavier. (utilgængeligt link) . Hentet 4. januar 2020. Arkiveret fra originalen 13. oktober 2016. 
  11. ↑ M. S. Shoifet . Esquirol (1772-1840) // 100 store læger. — M. : Veche, 2008 . — 528 s. - (100 flotte). - 5000 eksemplarer.  — ISBN 978-5-9533-2931-6 .
  12. ↑ J. Esquirol i kategorien "Symptomer på psykiske lidelser"  (utilgængeligt link)
  13. ↑ Consilium medicum (utilgængeligt link) . Hentet 2. august 2010. Arkiveret fra originalen 17. januar 2012. 
  14. ↑ medtour.info: ESQUIROL . Hentet 2. august 2010. Arkiveret fra originalen 3. september 2013.
  15. ↑ 1 2 Yu. V. Kannabikh . Biografiske oplysninger om Esquirol. Esquirols rapport om hospitalernes tilstand. Patronat i begyndelsen af ​​1800-tallet. Lov af 30. juni 1838 // Psykiatriens historie . - Leningrad : State Medical Publishing House, 1928 .
  16. ↑ Esquirol Jean Etienne Dominique - artikel fra Great Soviet Encyclopedia . 
  17. ↑ Durkheim E. “ Selvmord. Sociologisk undersøgelse: oversættelse fra fransk. » . - Moskva: 2. udgave, 1994.
  18. ↑ JED ESQUIROL . Hentet 9. august 2010. Arkiveret fra originalen 12. februar 2012.
  19. ↑ Assistancesystem til børn med handicap i Jordan . Hentet 2. august 2010. Arkiveret fra originalen 2. marts 2010.
  20. ↑ Esquirols doktrin om demens  (utilgængeligt link)
  21. ↑ E. Seguin og hans medicinske og pædagogiske system til uddannelse af åndssvage . Hentet 2. august 2010. Arkiveret fra originalen 2. februar 2013.
  22. ↑ DEMENS: UDVIKLING AF KONCEPTET OG DETS ROLLE I KULTUR OG HISTORIE . Hentet 2. august 2010. Arkiveret fra originalen 24. januar 2018.
  23. ↑ Esquirol: Biografi. Medicinsk praksis . Hentet 2. august 2010. Arkiveret fra originalen 18. oktober 2013.
  24. ↑ Esquirol // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - Sankt Petersborg. , 1890-1907.

Litteratur

  Gå til Wikidata-elementet  Ordbøger og encyklopædier
Slægtsforskning og nekropolis