Idioti

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 13. februar 2021; kontroller kræver 47 redigeringer .
Dybt mental retardering
ICD-11 6A00.3
ICD-10 F 73
ICD-9 318,2
SygdommeDB 001523
Medline Plus 001523
eMedicin med/3095  neuro/605
MeSH D008607

Idioti (fra andet græsk ἰδιωτεία  - "privatliv; uvidenhed, mangel på uddannelse" [1] ; eng.  idioti ) - den dybeste grad af mental retardering (oligofreni), i alvorlig form karakteriseret ved en næsten fuldstændig mangel på tale og tænkning: patienter udtaler kun uartikulerede lyde, som regel forstår de ikke betydningen af ​​talen henvendt til dem, følelsesmæssige manifestationer er elementære, begrænset til manifestationen af ​​utilfredshed eller fornøjelse. Meningsfulde aktiviteter, herunder selvbetjening, er ikke tilgængelige for dem, normalt er patienterne rodede og har brug for pleje og opsyn fra andre. Ifølge en række psykiatere er begreberne "idioti", " idiot " forældede og anbefales ikke til brug, da de er gået ud over en rent medicinsk ramme og er begyndt at få en social (negativ) konnotation [2] . I stedet foreslår nogle retningslinjer at bruge et neutralt udtryk fra ICD-10 , ifølge hvilket "idioti" svarer til diagnosen "dyb mental retardering" eller "dyb mental retardering" [2] . Ikke desto mindre, i nogle lande, i den psykiatriske litteratur og litteratur om oligofrenopædagogik , bliver de traditionelle udtryk " svaghed ", " imbecilitet " og "idioti" [3] [4] [5] [6] fortsat brugt på nuværende tidspunkt .

Beskrivelse

Patienter, der lider af idioti, kan næsten ikke gå. De er ude af stand til meningsfuld aktivitet. Talen udvikler sig ikke. Folk med idioti udtaler kun separate uartikulerede lyde og ord, forstår ikke andres tale, skelner ikke slægtninge fra fremmede. Folk reagerer normalt ikke på omgivelserne på nogen måde, og selv et stærkt lys eller en høj lyd formår ikke at tiltrække og/eller fastholde deres opmærksomhed [7] . Hos patienter med idioti er kun rudimentære former for non -verbal kommunikation mulige [8] . Tænkning udvikler sig ikke, reaktionen på miljøet reduceres kraftigt.

Ofte er idioti kombineret med lammelser, epileptiforme anfald , endokrine lidelser, retardering af den kropslige udvikling, samt forskellige deformiteter og defekter [6] .

Følelseslivet er udmattet af primitive reaktioner af nydelse og utilfredshed. Patienter med idioti kan ikke le eller græde, kan ikke glæde sig [7] . Nogle er domineret af umotiverede vredesudbrud , mens andre er sløve og ligeglade med alt omkring dem [7] .

Mennesker, der lider af idioti, er ikke i stand til at leve selvstændigt: de besidder ikke de enkleste egenomsorgsevner, de kan ikke klæde sig eller klæde sig af, de kan ikke spise selv, de skelner ikke spiseligt fra uspiselig, de putter alt i munden, nogle gange tygger de ikke engang mad, de skelner ikke koldt fra varmt , rodet, oplever ikke angst fra vådt linned, har brug for konstant pleje og opsyn [7] .

Følsomheden af ​​alle typer, inklusive smerte, har de reduceret [7] . De må ikke reagere på nogen måde på kropsskade [7] . Nogle patienter oplever episodiske manifestationer af aggression og auto- aggression , såsom at slå, bide, klø sig selv eller andre. Ofte kan du finde en lidelse af lyster, manifesteret i at spise spildevand eller konstant onanisme [9] .

Motoriske reaktioner er primitive, dårlige, dårligt koordinerede [7] . Patienter med idioti lærer at gå sent og med besvær , deres bevægelser er klodsede, i nogle tilfælde bevæger de sig kun ved at kravle [7] . Stereotyper er karakteristiske - monotone, stereotype bevægelser, for eksempel skift fra fod til fod, bevægelser fra side til side med underkæben , rygning af kroppen frem og tilbage, stereotyp nik med hovedet [7] .

Patienter med idioti har koprofagi (spiser deres egen ekskrementer ) [10] . Ufrivillig vandladning og afføring er også karakteristisk [6] .

Børn, der lider af idioti, er uopdragelige og er traditionelt (med deres forældres samtykke) på særlige institutioner (børnehjem for svært udviklingshæmmede). De lever normalt ikke over 20 år [11] .

I ICD-10 stilles en diagnose med dyb mental retardering ( F 73 ), som svarer til den traditionelle betegnelse "idioti", for voksne med en IQ under 20 og en mental alder under 3 år. Mennesker med idioti har også ofte almindelige udviklingsforstyrrelser i de mest alvorlige former, især atypisk autisme (F84.11) [8] .

Mild til moderat idioti

Med mild til moderat idioti kan patienter udvikle de enkleste repræsentationer. For eksempel forstår de, at du kan stikke dig selv med en skarp genstand, du kan ikke stikke hånden i kogende vand og røre ved flammen [7] . Kan mestre elementære selvbetjeningskompetencer [7] . De er i stand til at blive knyttet til de mennesker, der holder af dem og vise glæde, når de dukker op [7] . De kan huske individuelle ord fra hverdagen, men de udtales normalt forkert, sådanne defekter som at erstatte nogle lyde med andre, springe stavelser over , nasalitet og lisping er karakteristiske [7] .

Terapi

Med mental retardering ordineres stimulanser af neuronale processer, især piracetam , cerebrolysin , pyritinol , hopantenic og gamma-aminosmørsyre , samt megadoser af vitaminer [12] : 230-231 . Ved samtidige adfærdsforstyrrelser ordineres neuroleptika [12] :231 .

Samtalebrug

Udtrykket "idioti" på russisk bruges som et almindeligt navn for medfødt demens, såvel som for at henvise til noget nonsens, dumhed ( sproglig betegnelse ) [13] . Et eksempel på sætninger, der afslører betydningen: "En eller anden form for idioti!". Eller for eksempel den sætning, der bruges i Grigory Gorins erindringer : "Vores censurs idioti !". Normalt er der ingen, der bruger dette ord, der betyder det tilsvarende psykiatriske udtryk, idet de lægger mere vægt på det absurde, urimelige eller dumme i situationen.

Se også

Litteratur

Noter

  1. Dvoretsky I. Kh., udg. Sobolevsky S. I. oldgræsk-russisk ordbog. - M . : Statens Forlag for Udenlandske og Nationale Ordbøger, 1958. - T. I. - S. 811. - 1043 s.
  2. 1 2 Mendelevich V.D. Psykiatrisk propædeutik: En praktisk vejledning for læger og studerende. - 2. udg., revideret. og yderligere — Moskva: Tehlit LLP; "Medicin", 1997. - S. 444. - 496 s. - ISBN 5-900990-03-6 .
  3. N. M. Trofimova, S. P. Duvanova, N. B. Trofimova, T. F. Pushkin. Grundlæggende om specialpædagogik og psykologi . - Forlaget "Peter". - S. 103-105. — ISBN 978-5-498-07834-2 .
  4. Stor psykologisk ordbog . - OLMA Media Group, 2003. - S. 558. - ISBN 978-5-93878-086-6 .
  5. Romanova E. A. Diagnose af sygdomme. Medicinsk håndbog . — Familien Fritidsklub. - S. 404. - ISBN 978-966-14-8977-5 .
  6. 1 2 3 Y. A. Stoimenov, M. Y. Stoimenova, P. Y. Koeva m.fl. Psychiatric Encyclopedic Dictionary . - K. : MAUP, 2003. - S.  351 -352. - 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadzharov, A. V. Snezhnevsky . Psykiatri. - 2. udg. - M .: Medicin , 1968. - S. 395-396. - 75.000 eksemplarer.
  8. 1 2 Verdenssundhedsorganisationen . Klassificering af psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser: Klinisk beskrivelse og diagnostiske retningslinjer. - 2. udg. - Kiev: Sfera, 2005. - S. 231-232. — 308 s. — ISBN 966-8782-08-9 .
  9. Redigeret af G.V. Morozov. Oligofreni. Klassifikation // Vejledning i psykiatri. - M. : Medicin, 1988. - T. 2. - S. 351. - 640 s. — ISBN 5-225-00236-6 .
  10. Zhmurov V. A. Coprophagia // Psykiatri. Encyklopædi. - T/O "Neformat", 2016.
  11. Yu. V. Popov, V. D. Vid. Moderne klinisk psykiatri. - M . : Expert Bureau-M, 1997. - S. 350. - 496 s. — ISBN 5-86065-32-9.
  12. 1 2 Samokhvalov V.P. Psykiatri (Lærebog for medicinstuderende) . - Rostov ved Don : Phoenix, 2002. - 575 s. — (Serie "Højere uddannelse"). ISBN 5-222-02133-5 .
  13. Ozhegov S. I., Shvedova N. Yu. Forklarende ordbog over det russiske sprog . - M. : LLC "A TEMP", 2006. - S. 236. - 944 s. - 5000 eksemplarer.  - ISBN 978-5-9900358-6-7 .

Links