Biologisk sensibilisering ( lat. sensibilis , fransk sensibilisering - sensitiv ) - kroppens erhvervelse af en specifik overfølsomhed over for fremmede stoffer - allergener , hvilket øger dens følsomhed over for stimuli.
Arten af stoffer, der sensibiliserer (forårsager en reaktiv følsomhed i kroppen), er forskellig. Forskellige stoffer kan være sensibilisatorer - produkter fremstillet af bakterier og vira , komponenter af luft og lys (f.eks. når de er allergiske over for sollys), forskellige kemikalier og stoffer af animalsk og vegetabilsk oprindelse.
Udover ægte allergiske reaktioner er sensibilisering også vigtig ved paraallergier (pseudo-allergier), hvor allergenet (sensibiliserende stof) og det stof, som kroppen reagerer på, er forskellige.
Det er kendt, at en tidligere sensibiliseret organisme med øget (ændret) reaktiv følsomhed reagerer skarpere på andre sensibiliserende stoffer end en normal (ikke-sensibiliseret). Kun proteiner kan sensibilisere den normale krop , det er ikke blevet bevist, om andre stoffer kan være ægte sensibilisatorer. For eksempel sker sensibilisering ved lys ikke direkte. Mest sandsynligt fører betændelsen forårsaget af virkningen af ultraviolette stråler til absorption af proteiner, der sensibiliserer kroppen.
Resensibilisering kan forekomme under påvirkning af en række stoffer, som ikke ville give samme effekt hos en person med normal reaktiv følsomhed. I en ændret organisme er følsomheden ustabil og foranderlig, den er mere modtagelig for sensibilisering af andre stoffer. For eksempel kan udsættelse af huden for sollys forårsage en allergisk reaktion (urticaria, eksem eller dermatitis), som ikke ville forekomme hos en person med en normal reaktion under de samme eksponeringsforhold.
Sensibiliserende stoffer (sensibilisatorer) kommer ind i kroppen gennem menneskelige organer og væv, for eksempel gennem lungerne ved bronkial astma , gennem tarmene, som forskellige fødevareallergier, gennem huden . Ved allergi over for bakterielle faktorer vides det ikke, om direkte kontakt spiller en rolle, eller om sensibilisering sker indirekte, gennem påvirkning af nervesystemet.
Det vides ikke nøjagtigt, hvordan sensibilisatoren er relateret til stedet for den allergiske reaktion. Kroppens reaktion på udsættelse for sollys forekommer nogle gange på stedet for kontakt med huden og nogle gange i andre organer og væv. Almindelige reaktioner af denne type er hudmanifestationer, for eksempel allergi over for mad og allergi på baggrund af en følelsesmæssig tilstand (psykogen dermatose).
De symptomatiske manifestationer af sensibiliseringsprocessen kan være helt forskellige, selvom et system i de fleste tilfælde fanges, for eksempel luftvejene ved bronkial astma, huden ved nældefeber og fødevareallergier og slimhinderne ved allergisk rhinitis (høfeber) . Ofte opstår overfølsomhedssymptomer i flere organer på én gang, for eksempel kan astmatikere lide af allergiske hudmanifestationer som eksem eller nældefeber .
Genetiske og konstitutionelle faktorer (morfologiske, fysiologiske og psykologiske) spiller en vigtig rolle i sensibiliseringsprocesser (allergier). For eksempel kan en organisme med mere sårbar hud og slimhinder gradvist springe over den sensibiliserende faktor og være mere modtagelig for sensibilisering. Sensibiliseringsprocessen er påvirket af faktorer som køn, alder, mængde og kvalitet af hudpigment, og hos kvinder - hormonelle niveauer, graviditet og menstruationscyklus .
Mest sandsynligt er disponeringen for udvikling af allergiske reaktioner medfødt, og selve reaktionerne udvikler sig i løbet af en persons liv, når der opstår kontakt med forskellige sensibiliserende stoffer. Det er kendt, at allergiske reaktioner kan udvikle sig i enhver organisme, og konstitutionelle faktorer fremmer eller forværrer kun sensibilisering.
Desensibilisering er en proces modsat sensibilisering, hvor kroppens organers og vævs reaktivitet over for en irriterende faktor falder. Desensibiliseringsfaktorer er de samme stoffer, der producerer sensibilisering.
Anafylaktoid sensibilisering er forskellig fra andre typer, den er normalt specifik. Anafylaktisk shock er forårsaget af gentagen administration af præcis den faktor, der oprindeligt kom ind i kroppen. Ved andre allergier er sensibilisering ikke så specifik, for eksempel ved allergi over for kinin observeres samtidig en reaktion på antipyrin, og med sensibilisering over for pollen fra en plante øges følsomheden over for pollen fra andre planter ofte.
På samme måde kan de fleste desensibiliserende midler påvirke kroppens reaktion på en række sensibilisatorer Overfølsomhed over for en enkelt sensibilisator kan behandles med en række forskellige desensibilisatorer. For eksempel kan man desensibilisere huden for tuberkulin ved at påføre tuberkulin, røntgenstråler eller ultraviolette stråler. En række allergiske sygdomme kan også behandles med ét stof. Bestråling med massive doser sollys er en effektiv behandling af forskellige allergiske sygdomme.
Den terapeutiske effekt af proteinterapi (behandling med proteinstoffer, der sprøjtes ind i menneskekroppen), laktoterapi (behandling med mælk), autoterapi (behandling med eget blod) og heteroseroterapi (behandling med dyreserum) skyldes deres evne til at lede til desensibilisering af kroppen.
Sensibilisering og desensibilisering er forskellige aspekter af kroppens reaktion på stoffer, der kommer ind i den. Nogle gange afløser disse tilstande hinanden, og nogle gange optræder de samtidigt.
Ved behandling af allergi ved desensibilisering anvendes ofte metoden til gradvist at vænne kroppen til stigende doser af sensibilisatoren. For eksempel ved fødevareallergier injiceres et allergenekstrakt subkutant, og tilstedeværelsen eller fraværet af en reaktion på det observeres. Derefter administreres dosis af allergenet oralt eller subkutant og øges gradvist. En lignende metode bruges til desensibilisering og andre allergier.
Der er en række sygdomme baseret på foreløbig sensibilisering: gigt, pleuropneumoni, polyarteritis nodosa, thromboangiitis obliterans, malign nefrosklerose (arteriolonekrotisk sklerose) Farah og andre.
Infektionssygdomme som: skarlagensfeber , epidemisk tyfus , dysenteri , meningitis og infektiøs endocarditis kan give komplikationer i form af allergiske manifestationer på grund af karforandringer i kroppen. Sensibilisering afspejles i arten af forløbet af infektionssygdomme. Der er et fald i tærsklen for irritation af kroppen, selvom det ikke vides præcist hvordan.
Andre kendte patologiske tilstande forbundet med sensibiliseringsprocessen:
Folk, der arbejder med rundorm, kan opleve allergiske manifestationer som nældefeber, konjunktivitis, løbende næse, hoste; en allergisk reaktion forsvinder nogle gange ikke, selv efter at kontakten er stoppet. Eosinofiler i helminthiasis betragtes også som en allergisk manifestation.
I sensibiliseringsprocessen spiller funktionen af det autonome nervesystem (ANS) og endokrine kirtler en rolle. Forbindelsen mellem forekomsten af sensibilisering og en vis tilstand af tonen i det autonome system er dog endnu ikke blevet etableret.
Den anafylaktoide reaktion, som er baseret på sensibiliseringsprocessen, betragtes som vagotonisk, men under sensibilisering opstår fluktuationer i sympathicotoni (overvægten af tonen i den sympatiske del af ANS over den parasympatiske) og vagotoni (overvægten af den parasympatiske nerve) system) observeres ofte. Perioden med excitation af vagus kan erstattes af excitation af den sympatiske nerve, og sympathicotonia i den indledende periode med sensibilisering erstattes af vagotoni.
Det endokrine systems rolle i sensibiliseringsprocessen er ikke fuldt kendt. Måske er sensibilisering påvirket af funktionerne i skjoldbruskkirtlen, thymus, milten og leveren. Ved anafylaksi spiller leveren bestemt en rolle i sensibilisering, og det er nødvendigt at skelne anafylaktoid sensibilisering fra andre typer.
I processen med sensibilisering under anafylaksi producerer kroppen nødvendigvis antistoffer. Også med anafylaksi er effektiviteten af brugen af serum højere, og der er mulighed for at overføre overfølsomhed fra et individ til et andet med dets hjælp. Serumet fra et anafylaktisk individ påført et ikke-anafylaktisk individ overfører sensibilisering (passiv anafylaksi) til det, mens denne effekt er fraværende ved andre allergier [1] .