Trichophytosis (fra andre græske τριχο , τρίχες - hår og andre græske φυτόν - plante ), eller ringorm [ 1] - en meget smitsom mykose fra gruppen af dermatomycosis ( dermatophytosis ) forårsaget af trichophytosis kun forårsaget af trichophytosis og trichophytosis hos mennesker og Trichophyton mentagrophytes (var. animalis seu granulosum, seu gypseum), Trichophyton verrucosum , Trichophyton megninii hos mennesker og dyr [2] [3] .
Oftest opstår trichophytosis i form af overfladisk mykose med skader på hud og hår, sjældnere negle (i form af onychomycosis ), men nogle gange i form af dyb mycosis med skader på indre organer og bevægeapparatet [2] .
Der findes flere forskellige typer svampe. Dermatofytter af slægterne Trichophyton , Microsporum og Epidermophyton er de mest almindelige patogener. Trichophytosis er forårsaget af svampe Trichophyton violaceum , Trichophyton tonsurans og nogle andre arter af denne slægt, der oftest påvirker de behårede dele af kroppen.
Dermatofytose:
Andre overfladiske mykoser (ikke-klassiske dermatofytoser forårsaget af ikke-dermatofytter):
Sygdommen, kaldet "ringorm", var kendt i antikken. Det blev fundet i egyptiske vægmalerier. Det blev beskrevet af filosoffen Tiberius Celsus (eller Kelsus) i det første århundrede af en ny æra. I 400 omtaler den romerske læge Cassius Felix denne sygdom i sine håndskrevne lægeafhandlinger. Guy de Chauliac , en berømt fransk læge fra det 16. århundrede, var i stand til at klassificere fem typer svampe. En sådan klassificering ville blive betragtet som den eneste korrekte indtil det 19. århundrede. Allerede i begyndelsen af den industrielle revolution, med den stigende migration af befolkningen til byerne og med bosættelsen af fattige kvarterer, er der en popularisering af sygdommen og dens hurtige transformation til en sygdom, der udelukkende er iboende i de fattige dele af befolkningen - migranter og flygtninge, der lever under ufattelige slumforhold. På grund af dens iøjnefaldende ydre manifestationer - udseende af pletter på huden og skaldethed - blev denne sygdom straks betragtet som en frastødende, fysisk deformitet. I 30'erne og 40'erne af det 19. århundrede præsenterede tre forskere Remak , Grubi og Schönlein , uafhængigt af hinanden, en taksonomisk klassificering af svampearter, der førte til spredning af sygdommen, dog med opfindelsen af lægemidlet , man måtte vente hundrede år mere.
Indtil begyndelsen af det 20. århundrede var behandlingen af ringorm hovedsageligt at klippe håret i de angrebne områder eller at barbere hele hovedets overflade i hånden for at slippe af med svampens spredning. Samtidig brugte de midler som tjære, harpiks, svovl, voks og sukkervand. I andre tilfælde var det sædvanligt at give børn thalliumacetat (en uorganisk krystallinsk forbindelse, der er et salt af metallet af thallium og eddikesyre, dvs. et giftigt stof, der ofte blev brugt til at desinficere og forgifte mus, rotter og andre gnavere ). Børn tog thalliumacetat i lave doser, hvilket til sidst førte til hårtab. Det er også blevet en tradition at udelukke børn smittet med lav fra uddannelsesinstitutioner og uden ret til at blive genoprettet, indtil de er fuldstændig helbredt for den sygdom, der ramte dem. Børn, der blev bortvist fra skolen, blev normalt holdt i husarrest i mange måneder, og nogle gange i flere år. En lignende foranstaltning for at forhindre spredning af lav blev vedtaget overalt. I Frankrig og i USA er der endda oprettet specialskoler specielt til børn med skurv. I Frankrig var sådanne skoler placeret på hospitalernes område. Børn blev tvangssendt til disse lukkede skoler, hvor de var under streng opsyn i tre år.
I 1897 foreslog Leopold Freund at bruge hårtab som følge af røntgeneksponering til behandling af ringorm. Raymond Saburo fulgte i Freunds fodspor i 1904 at udgive en velordnet medicinsk protokol for laboratorieobservationer af røntgeneksponering. Saburo foreslog at erstatte manuel hårklipning, som på det tidspunkt blev betragtet som den eneste mulige og effektive måde at behandle ringorm på, med røntgenbestråling. Sammen med Saburo arbejdede også en fransk læge af ungarsk oprindelse, David Gruby, på undersøgelsen, som også ydede et uvurderligt bidrag til undersøgelsen af ringormsygdommens svampekarakter. I nogle videnskabelige artikler omtales lav endda som "Saburo-Gruby sygdom." Yderligere offentliggjorde den østrigske radiolog Robert Kienböck 1907 sin bestrålingsmetode, ifølge hvilken forsiden af hovedet var betinget opdelt i fem dele. I 1909 udviklede Horatio Adamson en interesse for mykologi og forbedrede Kienböcks røntgen-epileringsteknik til påvisning og behandling af herpes zoster i hovedbunden. Ovenstående metode blev senere omtalt som "Kinböck-Adamson-metoden".
Efter bestråling blev barnets hoved smurt ind med en speciel salve, stramt bundet med et lommetørklæde eller sat på en hat for at forhindre yderligere tab og spredning af angrebet hår, da et sådant tab kunne påvirke sunde hårrødder i umiddelbar nærhed. Hårrester, der hovedsageligt ligger i grænseområderne mellem bestrålet og sundt hår, blev fjernet manuelt. De blev trukket ud med en pincet , og nogle gange blev der brugt voks og tjære med harpiks for at fremskynde processen. Som regel begyndte sundt hår at vokse disse steder allerede efter seks uger. Derfor kunne barnet efter kort tid forlade hjemmeopsyn og helt vende tilbage til skolen.
Kienböck-Adamson-teknikken, som blev anerkendt i 1909 og beskrevet i detaljer i det medicinske tidsskrift Lancet , blev øjeblikkeligt taget i brug af verdens lægesamfund. Hun begyndte at behandle ringorm og helvedesild ved hjælp af røntgenstråler. Teknikken blev brugt indtil 1960, for eksempel iværksatte Verdenssundhedsorganisationen forebyggende røntgeneksponering af 27.600 børn. Med bistand fra Verdensorganisationen UNICEF blev omkring 90.000 børn røntgenfotograferet i Jugoslavien, og omkring 30.000 børn blev bestrålet i Portugal. Så kom et lægemiddel kaldet Griseofulvin (et svampedræbende middel), der tages gennem munden i flere uger.
Brugen af røntgenstråler til medicinske formål vedrørte ikke kun behandling af ringorm og herpes zoster, men også mange andre sygdomme og lidelser. For eksempel er røntgenstråler blevet brugt til behandling af akne (teenageakne), hævede lymfeknuder, thymuskirtler, skjoldbruskkirtler, kvindelig infertilitet, kosmetisk hårfjerning og endda i udvælgelsen af passende størrelser til børnesko. I USA og Canada er brugen af røntgenstråler til behandling af akne og betændte livmoderhalskirtler blevet udbredt.
Som regel er bærerne af årsagerne til denne sygdom unge og midaldrende børn såvel som dyr, mens sygdommen forårsaget af infektion fra dyr passerer i en mere alvorlig form. Infektion opstår ved direkte kontakt med patienten ved brug af almindelig hovedbeklædning, tøj og andre genstande. Sygdommen spreder sig over hele hudens overflade, på hovedbunden under hårgrænsen, på kroppen, på fødderne og nogle gange også på neglene. De vigtigste symptomer på sygdommen er følgende: udseendet af sygdommens foci - rødlige ringformede pletter, der forårsager kløe og kløe, skader på hårrødderne og skaldethed i den forreste region af kraniet. Symptomer på sygdommen, manifesteret på hovedbunden i den forreste region af kraniet, er normalt ledsaget af skæl. I mere alvorlige tilfælde er purulent og endda infektiøs udledning i de berørte områder mulig. Selvom sygdommen på den ene side ikke anses for at være særlig smitsom, kan den på den anden side overføres fra en person til en anden ved berøring og tæt kontakt, eller ved brug af de samme personlige hygiejneprodukter, herunder ét håndklæde eller en kam. Derudover overføres sygdommen også til mennesker fra kæledyr, der er ramt af ringorm.
I udenlandsk litteratur betragtes dermatofytose og ringorm som en almindelig årsag til eksem.[ hvad? ] . I den russiske litteratur er eksem ikke forbundet med svampeinfektion. Samtidig behandles nogle gange eksem med hormonelle salver, mens hvis det er forårsaget af en svampesygdom, er en sådan behandling strengt kontraindiceret, svampe formerer sig mere aktivt under påvirkning af sådanne salver.
Til behandling af dermatofytose anvendes antifungale lægemidler : miconazol , lægemidler med det aktive stof terbinafin , clotrimazol , ketoconazol , mycoseptin .
Til behandling af epidermophytosis af fødderne (ikke trichophytosis) (patogen Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale) lægemidler af azolgruppen er mere effektive , for eksempel , clotrimazol , ketoconazol . Til behandling af særligt vanskelige tilfælde, hvor hud, hår eller negle er dybt påvirket, anvendes griseofulvin oralt . Stærkt oversete tilfælde af tinea pedis og hænder behandles eksternt med selensulfid, selvom det har stærke bivirkninger og kontraindikationer.
Til behandling af ringorm (lyserøde, røde og lysebrune pletter) er præparater indeholdende terbinafin og tolnaftat velegnede .
En 5% alkoholopløsning af jod bruges også .
Kurset fortsættes i 1-2 uger (indtil symptomerne forsvinder) og 1 uge derefter for at udelukke tilbagefald.
I de sværeste tilfælde, især når hovedbunden og hovedbunden er påvirket, ordineres systemisk behandling med oral medicin.
Behandling bør kun udføres som anvist og under tilsyn af en mykolog, da mange antifungale lægemidler har en teratogene virkning og påvirker leverfunktionen negativt.
For at forhindre gentagelse skal følgende foranstaltninger træffes:
Svampen elsker fugtige varme mørke steder. Henholdsvis:
| Antimykotika: ATC-kode D01 og J02A - ATC-kode: D01 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||
| ||||||||||
| ||||||||||