Pregoreksi

Pregoreksi
ICD-10 F 50,8

Pregorexia  ( eng.  Pregorexia ) er en spiseforstyrrelse hos gravide kvinder , som består i streng overholdelse af en diæt, udførelse af øget fysisk aktivitet for at kontrollere vægtøgning [1]

Pregoreksi er karakteriseret ved: bevidst afvisning af at spise eller reducere antallet af kalorier, der forbruges for at opretholde en slank figur, upassende adfærd hos gravide kvinder, ønsket om at skjule maven og ikke blive bedre, lidenskab for udmattende øvelser. Det er vigtigt at genkende pregoreksi i tide, da det kan forårsage uoprettelig skade på barnet.

Pregoreksi er ofte identificeret som en type anoreksisk adfærdssyndrom . Manifestationer af anorektisk adfærdssyndrom har en betydelig indvirkning på værdisystemet med fiksering af opmærksomhed på parametrene for fylde og tyndhed

Udtrykket "pregoreksi" blev første gang brugt i 2008 [2] .

Klassifikation

Pregoreksi hører til gruppen af ​​psykiske lidelser.

ICD-10

I den internationale klassifikation af sygdomme af 10. revision (ICD-10) har pregoreksi som spiseforstyrrelse hos gravide koden F50.8 "andre spiseforstyrrelser"

Kæde i klassifikation
  1. ICD-10 klasser
  2. F00-F99Psykiske og adfærdsmæssige forstyrrelser
  3. F50-F59Adfærdssyndromer forbundet med fysiologiske lidelser og fysiske faktorer
  4. F50spiseforstyrrelser
  5. F50.8Andre spiseforstyrrelser

Ætiologi

Årsager

Årsagerne til pregoreksi er ligesom enhver spiseforstyrrelse opdelt i tre hovedtyper:

  • biologiske;
  • Psykologisk;
  • Social.

Risikofaktorer

Signaler, der kan fungere som risikofaktorer for udvikling af pregoreksi [1] :

  • Historien om RPP i fortiden;
  • At tale om graviditet, som om den ikke eksisterer;
  • For meget fokus på antallet af spiste kalorier og ikke på madens sundhed og ernæring;
  • Tendens til at spise alene;
  • springe måltider over;
  • Fremkaldelse af en gag-refleks efter at have spist;
  • Mangel på støtte;
  • Individuelle psykologiske karakteristika for en person (lavt selvværd, perfektionisme );
  • Forskelsbehandling på forskellige grunde;
  • Dysmorfofobi ;
  • Utilstrækkelig opfattelse af ens fysiske form;
  • Tendens til korpulens.

Fysiske konsekvenser

Konsekvenserne af pregoreksi er farlige for både mor og barn. Hvis pregoreksi ikke erkendes i tide, og dens udvikling ikke forhindres, kan dette føre til følgende konsekvenser:

  • Frossen graviditet og tidlig abort . Fejlernæring fører til placenta-insufficiens under graviditeten, som igen fører til aborter og aborter [3] .
  • for tidlig fødsel .
  • Omphalocele og gastroschisis hos et barn . Risikofaktorer for udvikling af disse sygdomme omfatter et lavt BMI (body mass index) hos moderen [4] .
  • Hypotrofi af nyfødte . Mangel på ernæring af moderen under graviditeten fører til underudvikling af subkutant væv og som følge heraf dystrofi af barnet.
  • Neuralrørsdefekter hos et barn : spina bifida ( spina bifida ), encephalocele (kraniel brok) , anencefali . Sådanne defekter kan opstå på grund af mangel på folinsyre i den tidlige graviditet. Efterfølgende forhindrer neuralrørsdefekter den normale udvikling af barnet, fører til manglende evne til at gå, bruge hænder. Anencephaly , til gengæld er en patologi, der er uforenelig med livet, derfor er et barn med denne diagnose som regel født dødt eller dør i løbet af de første timer af livet.
  • Øget risiko for hjertekarsygdomme og visse kræftformer : også på grund af mangel på folinsyre i en gravid kvindes kost [5] .
  • Andre komplekse læsioner af fosteret.

Behandling af pregoreksi

Behandlingen bør foregå under tilsyn af den behandlende læge ( fødselslæge-gynækolog ), psykolog , ernæringsekspert og om nødvendigt en psykiater .

Følgende forholdsregler skal overholdes:

  • Tilstrækkelig kostråd. Meget ofte bliver dette spørgsmål ikke givet tilstrækkelig opmærksomhed i diskussionen mellem den gravide patient og den læge, der ser hende. Derfor er det vigtigt at inddrage ernæringsspecialister, ernæringseksperter , som vil forklare en kvinde, at korrekt og afbalanceret ernæring under graviditeten er en nøglefaktor, der påvirker både mors og barns sundhed [6] . Læger bør oplyse patienter om sunde måder at tage på i vægt [7] .
  • Psykologers obligatoriske deltagelse i behandling, som kan give kvinder vigtig moralsk støtte før graviditeten, under graviditeten og efter den.
  • For et gunstigt graviditetsresultat skal en kvinde have en ernæringsstatus . Hun skal bevare denne status før, under og efter graviditeten for at forhindre komplikationer under graviditeten [6] .
  • For at konsolidere den positive dynamik er deltagelse og støtte fra elskede i en gravid kvindes liv nødvendig.
  • For at forhindre forekomsten af ​​pregoreksi er det nødvendigt med forebyggelse af spiseforstyrrelser og korrektion af den psykologiske tilstand hos gravide kvinder. Komplekser af sådanne foranstaltninger kan være uddannelsesprogrammer, der vil være særlig opmærksomme på ernæring under graviditeten, fordi det direkte kan påvirke dets resultat.

Kvinder med en historie med spiseforstyrrelser i fortiden bør have særlig opmærksomhed, da risikoen for pregoreksi i dette tilfælde øges. Hvis der påvises symptomer på pregoreksi, skal følgende foranstaltninger tages:

  • Henvis den gravide til en specialist.
  • Sørg for regelmæssige besøg hos lægen og gennemgang af alle planlagte undersøgelser.
  • Om nødvendigt bør behandlingen foregå permanent i en særlig institution.

Ernæringsanbefalinger til gravide kvinder fra US Academy of Nutrition and Dietetics

US Academy of Nutrition and Dietetics tilbyder følgende ernæringsmæssige retningslinjer for gravide kvinder [6] :

  • Under graviditeten skal du indtage cirka 2200 til 2900 kcal om dagen, afhængigt af individuelle indikatorer. Når du vælger specifikke anbefalinger, er det nødvendigt at tage højde for kropsmasseindekset, vægtøgningshastigheden, moderens alder, graviditetens varighed og en række andre faktorer.
  • Ernæring under graviditeten skal tilfredsstille kroppens energibehov og samtidig indeholde en tilstrækkelig mængde næringsstoffer: vitaminer , makro- og mikroelementer .
  • Under graviditeten er det nødvendigt helt at udelukke alkohol, tobak og koffein.

Forskning

I løbet af den sultne vinter i 1944 i Holland blev der udført en undersøgelse, hvor det, baseret på data om mere end 2,4 tusinde børn født i denne periode, klart blev bevist, at ernæringsmæssige mangler under graviditeten fører til for tidlig fødsel og påvirker helbredet barn negativt. Efterfølgende kan han udvikle forskellige kroniske sygdomme. Tidlig graviditet er en særlig sårbar periode [8] .

Noter

  1. ↑ 1 2 Jennifer Mathieu. Hvad er pregoreksi? (engelsk)  // Journal of the American Dietetic Association : tidsskrift. — 2009. — Juni ( nr. 109(6) ). — S. 976–979 . - doi : 10.1016/j.jada.2009.04.021 .
  2. ↑ CBS News. "Pregorexia" inspireret af tynde kendisser , CBS News  (11. august 2008). Arkiveret fra originalen den 5. april 2012. Hentet 30. oktober 2020.
  3. ↑ T. G. Tral, G. Kh. Tolibova, S. V. Serdyukov, V. O. Polyakova. Morfofunktionel vurdering af årsagerne til udeblevet graviditet i første trimester  // Journal of Obstetrics and Women's Diseases: Journal. - 2013. - T. LXII , nr. 3 . - S. 83-85 . Arkiveret 3. november 2020.
  4. ↑ Siega-Riz, AM, Herring, AH, Olshan, AF, Smith, J., & Moore, C. De fælles virkninger af maternal prepregnancy body mass index og alder på risikoen for gastroschisis // Pediatric and Perinatal Epidemiology: journal. - Blackwell Publishing Ltd., 2009. - Januar ( vol. 23 , nr. 1 ). — S. 51–57 . - doi : 10.1111/j.1365-3016.2008.00990.x  .
  5. ↑ I. V. Antonova, E. V. Bogacheva, Yu. Yu. Kitaeva. Rollen af ​​eksogene faktorer i dannelsen af ​​medfødte misdannelser  (russisk)  // Human Økologi. - 2010. - S. 30-34 . Arkiveret 7. november 2020.
  6. ↑ 1 2 3 Holdning for American Dietetic Association: Ernæring og livsstil for et sundt graviditetsresultat  (engelsk)  // Journal of the American Dietetic Association: journal. - 2008. - Marts ( udgave 108 ). - S. 553-561 . - doi : 10.1016/j.jada.2008.01.030 .
  7. ↑ Retelny Victoria Shanta. En delikat vægtbalance til en sart tilstand  //  ADA Times. – 2009.
  8. ↑ Roseboom, T., de Rooij, S., & Painter, R. Den hollandske hungersnød og dens langsigtede konsekvenser for voksnes sundhed // Tidlig menneskelig udvikling: tidsskrift. — 2006. — August ( nr. 82(8) ). - S. 485-491 . - doi : 10.1016/j.earlhumdev.2006.07.001  .

Se også