Cynofobi

Kynofobi (af græsk κύων, κυνός  - hund og φόβος - frygt, frygt ) er en psykisk lidelse, fobi (irrationel frygt), hvis genstand er hunde .

Beskrivelse

I psykiatriens praksis er det sædvanligt at klassificere cynofobi som separate strengt taget fobier: frygten for bid ( adaktofobi ) og frygten for at pådrage sig rabies ( rabiefobi ). Cynofobi manifesterer sig normalt inden for rammerne af en anden psykisk lidelse: den kan forekomme ved skizofreni (i dette tilfælde kombineres det ofte med senestopatier , algier , hypokondriske konstruktioner), depression , organisk hjerneskade og oftest i strukturen af ​​neurotiske lidelser (fobi er især intens under panikanfald ) anfald ), lidelser forbundet med stress og nedsat tilpasning. Cynofobi forekommer ret ofte - fra 1,5 til 3,5% af befolkningen i den almindelige befolkning, hovedsageligt i en ung alder, hvoraf cynofobi, der kræver medicinsk intervention, forekommer i 10% af tilfældene.

I praksis bør man skelne mellem ægte (klinisk) kinofobi og pseudofobi, som ofte påvises af latente eller kliniske sadister , det vil sige psykopater - perversanter , som på denne måde forsøger at retfærdiggøre deres unaturlige flayer-tilbøjeligheder, eller forsøger at danne en rationel forklaring på dem for andre.

Der er heller ingen grund til at betragte som en manifestation af kynofobi den foragtende holdning til hunde, der findes i visse etniske og religiøse traditioner, og henvise dem til "urene" dyr (i islam ) osv.

Til gengæld betragtes kinofobi som en krænkelse af moralske normer og fordømmes af samfundet i en række traditionelle kulturer, hvis håndtering er tæt forbundet med brugen af ​​hunde - blandt folkene i det fjerne nord, nogle højlændere i Kaukasus , nomadefolk i Eurasien, russiske kystboere og nogle andre.

Ægte cynofobi er næsten altid passiv, i de mest alvorlige former kan det føre til manifestationen af ​​en lang række patologiske tilstande - fra stuporøs til hysterisk - selv lige efter at have vist billedet af en hund. Pseudofobi er i de fleste tilfælde ledsaget af udtalt aggression over for emnet pseudofobi - hunde såvel som deres ejere, og endda blot mod mennesker, der ikke støtter denne aggression af probanden, hvorfor det i praksis kan være svært at skelne manifestationer af en sådan pseudofobi fra almindelig reaktiv psykose eller manifestationer af tvangs-kompulsiv psykose.

For en pålidelig diagnose af ægte cynofobi skal alle kriterier være opfyldt:

• psykologiske eller autonome symptomer bør være primære manifestationer af angst og ikke sekundære til andre symptomer såsom vrangforestillinger eller tvangstanker;
• angst skal være begrænset til en bestemt fobisk genstand eller situation;
• den fobiske situation undgås, når det er muligt.

Cynofobi i ICD-10

Cynofobi er sammen med andre fobier klassificeret under underposition F40 ("Fobiske angstlidelser") i overskrift F4 i ICD-10 ("Neurotiske, stress-relaterede og somatoforme lidelser") afsnit (klasse) V ("Psykiske og adfærdsmæssige lidelser") "). På grund af de særlige forhold ved denne fobi beskrevet ovenfor, er det i praksis af huslig psykiatri ikke sædvanligt at betragte det sammen med felinofobi som et særligt tilfælde af zoofobi . Hvis zoofobi i alle dens manifestationer er klassificeret som specifik (isolerede fobier) (kode F40.2), så hører ægte cynofobi til kategorien sociale fobier (kode F40.1), da dens manifestationer på den ene side kan være rettet ud over emnet fobi og på mennesker, kan fobien i sig selv føre til krænkelser af socialisering og antisocial adfærd hos patienten, og på den anden side, for isolerede fobier, manifestationer af enhver variant af nosofobi, der allerede kan tilskrives neuroser ( kode F45.2), som rabiefobi hører til, er klart udelukket, ligesom et obligatorisk diagnostisk træk er fraværet af andre psykopatologiske lidelser.

Hvis patientens tro på, at hunde er farlige, når intensiteten af ​​vrangforestillinger , bruges rubrikken "vrangforestillingsforstyrrelse" (kode F22).

Ætiologi og patogenese

Cynofobi opstår normalt i barndommen eller ungdommen og kan, hvis den ikke behandles, vare ved i årtier. Sværhedsgraden af ​​lidelsen som følge af nedsat produktivitet afhænger af, hvor let patienten kan undgå den fobiske situation.

Tidligere blev det antaget, at dannelsen af ​​ægte cynofobi kunne påvirkes af prægning af forskrækkelse i barndommen forårsaget af bid eller endda bare aggression fra en hunds side, men senere viste det sig, at cynofobi ofte ikke viser sig selv hos børn som gentagne gange er blevet bidt, og omvendt - hos patienter, der aldrig før har haft konflikter med hunde, kan det pludselig vise sig i ret alvorlige former.

Behandling

Hvis der er reelle årsager (bid og forskrækkelse i en tidlig alder), er tilstrækkelig psykoterapi mest effektiv .

Ved ægte cynofobi kan ambulant behandling generelt anbefales. Behandlingens varighed er 6-12 måneder. Tidligere blev benzodiazepin beroligende midler ( elenium , phenazepam , seduxen ) normalt brugt til behandling, men hyppig og usystematisk brug af disse medikamenter førte til dannelsen af ​​afhængighed af disse lægemidler, så behandling med sådanne lægemidler bør være stærkt begrænset i tid (ikke mere) end to uger). Det menes nu, at en sådan behandling af en fobi sandsynligvis vil være ineffektiv og kun vil være effektiv i kombination med psykoterapeutisk intervention.

Principper for terapi