Pulsåre

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 6. januar 2021; checks kræver 22 redigeringer .

Arterier (fra græsk ἀρτηρία [1] ) er blodkar, der fører blod fra hjertet til organerne, i modsætning til vener , hvor blodet bevæger sig til hjertet ("centripetalt").

Navnet "arterier", det vil sige "transporterende luft", tilskrives Erazistratus , som mente, at vener indeholder blod, og arterier indeholder luft.

Det skal bemærkes, at arterier ikke nødvendigvis bærer arterielt blod . For eksempel er lungestammen og dens grene arterielle kar, der fører uiltet blod til lungerne. Derudover kan arterier, der normalt bærer arterielt blod, indeholde venøst ​​eller blandet blod i sygdomme som medfødt hjertesygdom .

Arterierne pulserer i rytmen af ​​hjerteslag. Denne rytme kan mærkes, hvis du trykker på fingrene, hvor arterierne passerer tæt på overfladen. Oftest mærkes pulsen i området af håndleddet, hvor pulseringen af ​​den radiale arterie let kan detekteres.

Strukturen af ​​arterierne

Arteriernes vægge består af tre lag eller membraner: indre eller endotel (består af et lag af endotelceller placeret på det forbindende lag), mellem (elastisk elastisk væv og glatte muskelfibre; dette lag er det tykkeste og "styrer" ændringer i arteriens diameter) og ekstern - adventitia (består af bindevæv).

Arteriernes vægge er kendetegnet ved betydelig tykkelse og elasticitet, da de skal modstå forhøjet blodtryk. Takket være de elastiske og muskulære elementer er arterierne i stand til at holde væggene i en spændingstilstand, de kan trække sig kraftigt sammen og derefter slappe af, hvilket giver en ensartet blodgennemstrømning. Især små arterier og arterioler er kendetegnet ved en stærk evne til at trække sig sammen. I ældningsprocessen bliver arteriernes vægge gradvist tykkere; samtidig øges karrenes diameter. I de centrale arterier vokser karrets lumen normalt, og i det perifere bliver væggene oftere tykkere. Den afgørende rolle i disse processer spilles af ældningen af ​​elastinfibre  - et protein fra gruppen af ​​scleroproteiner , som består i en stigning i indholdet af visse aminosyrer og aflejring af calciumsalte. Kollagenfibre er også genstand for ældningsprocessen , som manifesterer sig i et fald i længden af ​​kæderne og graden af ​​deres vridning samt en stigning i antallet af tværbindinger.

Typer af arterier

Det menneskelige arterielle system

Efter at have forladt hjertet strømmer blodet gennem arterisystemet, og passerer derefter gennem kapillærerne ind i systemet af venøse kar. Blod i lungearterien (i lungekredsløbet) kommer fra højre ventrikel. Fra venstre ventrikel kommer hovedpulsåren, som kaldes aorta  - det største kar i diameter i hele kredsløbet. Der er flere sektioner i aorta. Dette fartøj begynder med den såkaldte aorta bulb, der passerer ind i den stigende aorta, som drejer, danner en bue af aorta og går til venstre og tilbage, passerer ind i den nedadgående aorta . To kranspulsårer afgår fra aorta-bulben , og den brachiocephalic trunk , den venstre fælles halspulsåre og den venstre subclavia-arterie afgår fra aortabuen . Den brachiocephalic stamme deler sig i højre fælles halspulsår og højre subclavia arterie .

De fælles halspulsårer (højre og venstre), der passerer gennem den øvre åbning af brystet, forgrener sig til to halspulsårer - den ydre, som giver blod til hoved- og nakkevæv, og den indre, som leder blod til hjernen og øjnene. De vertebrale arterier forgrener sig fra de subclavia arterier og bidrager til blodforsyningen til hjernen. Yderligere danner de subklaviane arterier grene, der leverer blod til den forreste brystvæg og mellemgulvet , og efterfølgende forgreninger tillader, at blod bringes til det øvre bryst og nedre fragmenter af halsen. Efter at have passeret under kravebenet bliver arteria subclavia til aksillær arterie ; i armhulen forgrener den sig mod sidevæggen af ​​brystet og overekstremiteterne. Efter at have forladt armhulen og passeret til skulderen, bliver den til brachialisarterien . Bag albueleddet deler arterien brachialis sig i to: de radiale og ulnare arterier. De, der til gengæld har leveret blod til underarmen, passerer til håndfladen og danner der to palmararterielle buer - overfladiske og dybe, der passerer ind i håndfladens kar.

Den nedadgående aorta er opdelt i thorax- og abdominale dele. Mange interkostale arterier afgår fra thoraxaorta og leverer blod til brystets vægge såvel som indre grene, der går til de indre organer i brystet. Den abdominale aorta danner parrede arterier ( nyre- , binyre-, ovarie- hos kvinder og testikler hos mænd) og uparrede arterier (mave-, lever-, milt-, superior og inferior mesenteric) grene. Til sidst deler den abdominale aorta sig i de fælles iliaca arterier .

Hver fælles hoftebensarterie opdeles i en indre, der forsyner bækkenorganerne ( blære , kønsorganer) og en ekstern, som, der passerer under lyskebåndet, bliver til lårbensarterien . Grene af lårbensarterien giver blod til lårets muskler, hud og knogler. Under knæet begynder lårbensarterien at blive kaldt " popliteal arterie ", og deler sig derefter i tibialis arterier: anterior og posterior nedadgående til foden, som danner den lille tibialis arterie og deler sig i plantar arterierne. Fra alle små arterier, uden undtagelse, afgår arterioler - små kar (kun kapillærer er mindre ), hvis struktur ligner arteriernes struktur, men diameteren er meget mindre.

Tryk og sygdomme

Arteriernes hovedopgave er at lede blod, der kommer fra hjertet, under et vist tryk. Der er to værdier for blodtryk . Når hjertemusklen trækker sig sammen (ved en myogen mekanisme ) for at tvinge blod ind i arterierne, er det forbundet med et højere tryk, end når det er afslappet, så i sammentræknings- og afspændingscyklussen svinger trykket i arterierne mellem de øvre og nedre grænser. Den øvre værdi kaldes systolisk tryk, og den nederste værdi kaldes diastolisk. Det optimale trykniveau, målt ved Korotkov-metoden , i hvile hos en rask person er mindre end 120/80 mm Hg. Kunst. og bør under alle omstændigheder ikke overstige 140/90 mm Hg. Kunst. - en stigning ( hypertension ) er normalt tegn på en øget risiko for beskadigelse af kredsløbssystemet, hypotension kan også være farlig . Hvis hypertension ikke behandles, øges risikoen for synstab, udvikling af nyresvigt, koronar hjertesygdom, akut koronar insufficiens, cerebralt slagtilfælde og død fra en hypertensiv krise.

I 1896 designede den italienske læge Scipione Riva Rocci en prototype af et moderne apparat til måling af blodtryk og foreslog en metode til måling af det. . Metoden til at måle blodtryk foreslået af Riva-Rocci - palpation havde en ulempe - det var muligt kun at måle systolisk blodtryk. I 1905 forbedrede N. S. Korotkov apparatet og foreslog en ny metode til måling af blodtryk, som stadig bruges i dag. I dag, ud over sådanne klassiske enheder, bestående af en oppustelig manchet og et kviksølvmanometer, bruges moderne elektroniske tonometre også i hverdagen og til kontinuerlig trykovervågning. I mange lande registrerer læger en patients blodtryk således: RR=130/85. Betegnelsen RR er vedtaget til ære for opfinderen; en højere værdi betyder systolisk tryk, og en lavere værdi betyder diastolisk tryk. I russisktalende lande er følgende betegnelse BP = 120/70, hvor BP er blodtryk.

Hjertet har brug for ilt og næringsstoffer for at fortsætte med at arbejde. Forsyningen af ​​disse komponenter leveres af kranspulsårerne (højre og venstre), som som regel begynder i aorta-pæren og derefter divergerer langs hjertemusklen og, opdelt i små kar, trænger ind i myokardiet . En ubalance mellem blodgennemstrømningen til hjertemusklen og sidstnævntes behov fører til koronar insufficiens (oftest skyldes dette et fald i lumen i en af ​​kranspulsårerne på grund af sklerotiske ændringer i karret). Den første periode af sygdommen er asymptomatisk, men når karrets lumen falder betydeligt, opstår brystsmerter og derefter en mere og mere tydelig følelse af kvælning. Med videreudvikling kan processen føre til fuldstændig blokering af kranspulsårerne og truslen om myokardieinfarkt. Systemet af koronarkar kan om nødvendigt give blodgennemstrømning gennem andre kar, uden om de indsnævrede eller blokerede arterier - sådanne yderligere forbindelser mellem syge arterier og nabosunde kaldes "anastomoser".

Forskellige sygdomstilstande kan føre til beskadigelse af arteriernes vægge (først og fremmest er disse åreforkalkning og åreforkalkning Menckeberg ); udadtil ligner det en indsnævring af karret, en bule eller (mindre ofte) en ekspansion af karret. Oftest er årsagen til sådan skade, det kaldes en "aneurisme", er degenerative-dystrofiske processer i arterien eller tilstødende væv, sklerose eller traumer; desuden kan cerebral aneurisme være medfødt. En sprængt aneurisme i et stort kar kan føre til dødelig indre blødning.

Noter

  1. Etymologisk ordbog over det russiske sprog af Max Fasmer "Arterie, siden 1719; se Smirnov 46. Gennem Polsk . arteria eller direkte fra lat . arteria < Gr . ἀρτηρία»
  2. Histologi.mp3 - Kardiovaskulært system (del 2) . www.morphology.dp.ua _ Hentet 22. august 2021. Arkiveret fra originalen 22. august 2021.

Links