Obstetrisk pincet

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 17. maj 2021; checks kræver 2 redigeringer .

Obstetrisk pincet - et medicinsk instrument i form af en speciel pincet til fjernelse af fosterhovedet under fødslen hos mennesker .

I øjeblikket bruges dette værktøj ret sjældent på grund af det store antal komplikationer, der opstår ved dets brug.

Historie

Indikationer for brug er situationer, hvor naturlige udstødende kræfter ikke er i stand til at skubbe fosterhovedet ud, der allerede er kommet ind i bækkenet , og denne forsinkelse truer moderen eller barnet . Tidligere kostede fraværet af et sådant instrument i det obstetriske kit livet for tusindvis af babyer og mødre. Da hovedet kom ind i bækkenet, og kvinden ikke kunne løse sig selv, blev fødselslægen tvunget til at ty til perforering (bryde integriteten) af hovedet på et levende foster, hvilket var fyldt med endnu større risiko end at bruge pincet. Frygten for denne kirurgiske operation tvang kvinder sjældent, og da som regel sent, til at søge hjælp hos en fødselslæge, og moderen døde også af forsømt fødsel.

Opfindelsen af ​​pincet går tilbage til 1723 , hvor Gent-kirurgen Palfyn præsenterede for Det Kongelige Videnskabsakademi i Frankrig et instrument bestående af to lige, ikke-krydsende " skeer " forbundet med en kæde. Men selv før ham var mere avancerede obstetriske tang i Chamberlain-familiens besiddelse i Skotland , hvis medlemmer brugte dem som et hemmeligt redskab og berigede sig selv i høj grad.

Ifølge Avelings forskning bør Peter Chamberlain Sr. , der blev født i byen Paris i 1560 , flyttede som huguenot til England i 1569 og døde i London i 1631, betragtes som opfinderen af ​​tangen . I 1670 kom en af ​​kammerherrerne til Paris for at sælge sin hemmelighed for 10.000 thaler . Ved et tilfælde var en fødende kvinde med et vanskeligt fødselsforløb på det tidspunkt på klinikken, og Chamberlain blev tilbudt at teste sit instrument på hende; testen mislykkedes selvfølgelig, og tangens hemmelighed forblev uopdaget.

I 1815 fandt de et hemmeligt rum i Woodham, Essex , i et hus, der tilhørte Chamberlains, og i det var Dr. Chamberlains breve og obstetriske pincet.

Efter Palfins offentliggørelse af hans opfindelse begyndte man at gøre en indsats for at forbedre designet af pincet, og allerede i det 19. århundrede var mere end to hundrede modeller af dette obstetriske instrument kendt. De mest almindelige i begyndelsen af ​​det 19. århundrede var: i Frankrig Levre-tang, i England - Smellie- og Simpson-tang, i Tyskland - Negele- og Bush-tang, i det russiske imperium - Negele og Simpson-tang.

Moderne pincet består som regel af to krydsende grene, som med deres øvre halvdele, de såkaldte "skeer", omspænder fosterets hoved fra to sider; de nederste halvdele tjener som et håndtag, som de trækker for (producerer trækkraft). På krydsningsstedet lukkes skeerne med en speciel slags lås. Værktøjet er 35-40 centimeter langt , hvoraf 15 cm falder på håndtaget; den største bredde af skeerne er 5 cm, den største afstand mellem dem (hovedkrumning) er 8 cm; afstanden mellem tangens højeste punkt fra det vandrette stativ (bækkenkrumning) er 7½ cm.

Der findes også såkaldte pincet med aksial trækkraft (Brace, Tarnier); de bruges på en sådan måde, at de ikke trækker i håndtagene, men på særlige bevægelige stænger, der er fastgjort til den nederste ende af tangens vinduer. Disse pincet er overlejret på et højtstående hoved. På grund af det faktum, at nogle fødselslæger giver indikationer for anvendelse af pincet bredere, mens andre smallere, varierer hyppigheden af ​​denne operation i forskellige klinikker meget. I øjeblikket , i nærværelse af en udstyret operationsstue, foretrækker fødselslæger kejsersnit frem for pincet .

Pincet kan føre til skader på de bløde dele af moderen i form af rifter i mellemkødet, skeden , livmoderhalsen ; i undtagelsestilfælde opstår der skader på knoglebækkenet. Hos et barn ekstraheret med pincet observeres undertiden skader på de bløde dele af kraniet og ansigtet , sjældnere depressioner, revner, brud på kranieknoglerne med intrakranielle blødninger; ofte er konsekvensen af ​​operationen forbigående lammelse af ansigtsnerven .

Se også

Litteratur

Links