Systemisk inflammatorisk respons syndrom

Systemisk inflammatorisk respons syndrom
ICD-11 MG46
ICD-10 R65 _
ICD-9 995,90
MeSH D018746

Systemic inflammatory response syndrome ( SIRS) er et  medicinsk udtryk opfundet i 1992 på en konference af American College of Chest Physicians og the Intensive Care Society ... Society of Critical Care Medicine ) i Chicago [2] for at henvise til den generelle inflammatoriske reaktion af kroppen som reaktion på en alvorlig skade, uanset placeringen af ​​fokus. Processen fortsætter med deltagelse af inflammatoriske mediatorer, der involverer næsten alle kropssystemer.   

Kroppens inflammatoriske reaktion som reaktion på indførelsen af ​​en infektion i kroppen , omfattende traumer, udvikling af vævsnekrose og alvorlige forbrændinger udvikler sig efter de samme generelle mønstre. Denne reaktion er en adaptiv funktion af kroppen og har til formål at ødelægge det middel, der forårsagede processen og genoprette det beskadigede væv. Ved milde læsioner er den inflammatoriske proces begrænset til lokale inflammatoriske ændringer og en moderat, upåfaldende generel reaktion af organer og systemer.

Diagnostik

Diagnosen af ​​systemisk inflammatorisk respons syndrom i kroppen er berettiget, hvis mindst to af følgende kriterier er til stede:

  1. Kropstemperatur ≥ 38 °C (febertemperatur) eller ≤ 36 °C ( hypotermi )
  2. Hjertefrekvens ≥ 90/min ( takykardi )
  3. Takypnø : respirationsfrekvens ≥ 20/min eller hyperventilation med kuldioxid i blodet ≤ 32 mmHg
  4. Leukocytose (≥ 12000/μl) eller leukopeni (≤ 4000/μl) eller skift af leukocytformlen til venstre.

Kombinationen "febertemperatur + leukocytose" er den mest almindelige for syndromet af kroppens systemiske reaktion på inflammation og svarer til immunsystemets normale reaktion. I tilfælde af "hypotermi + leukocytose", som er meget mindre almindeligt, taler de om det "forkølede" syndrom af kroppens systemiske reaktion på inflammation - en lignende reaktion af kroppen opstår med immundefekt .

Årsager

Årsager til systemisk inflammatorisk respons-syndrom kan være: sepsis , hypoxi , shock , forbrændinger, akut pancreatitis , større operationer, alvorlige traumer og andre alvorlige sygdomme. Oftest klassificeres skadesfaktorer baseret på mekanismen for patologiske virkninger: [1]

  1. Mekanisk skade på væv (eksempler: forbrændinger , forlænget kompressionssyndrom ).
  2. Global mangel på vævsperfusion (eksempler: shock , cirkulationsstop ).
  3. Regional mangel på vævsperfusion (eksempler: tromboemboli , skade på store kar).
  4. Vævsnekrose på grund af iskæmi (eksempler: myokardieinfarkt , akut pancreatitis ).
  5. Infektiøs proces (eksempler: immundefekt , kirurgisk infektion , inficeret traume, nosokomiel infektion ).
  6. Frigivelse af endotoksiner (eksempel: sepsis forårsaget af gram-negative bakterier ).
  7. Uåbnede bylder (f.eks. intra-abdominal).

Noter

  1. 1 2 Mezhirova N.M., Danilova V.V., Ovcharenko S.S. Patofysiologiske og diagnostiske aspekter af det systemiske inflammatoriske responssyndrom. (utilgængeligt link) . Hentet 25. januar 2018. Arkiveret fra originalen 11. januar 2018. 
  2. Maltseva L. A. Sepsis: ætiologi, epidemiologi, patogenese, diagnose, intensiv pleje / L. A. Maltseva, L. V. Usenko, N. F. Mosentsev. - M. : MEDpress-inform, 2005. - 176 s. - S. 10. - ISBN 5-98322-105-1 . Arkiveret 31. oktober 2013 på Wayback Machine

Litteratur