Apert syndrom

Apert syndrom

Børn med Apert Syndrom
ICD-11 LD24.G2
ICD-10 Q 87,0
ICD-9 755,55
OMIM 101200
SygdommeDB 33968
Medline Plus 001581
eMedicin ped/122 
MeSH D000168
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Apers syndrom (Apert) (acrocraniodysphalangia, acrophenosyndactyly, acrocephalosyndactyly) er en medfødt anomali i udviklingen af ​​kraniet , som er kombineret med en afvigelse i udviklingen af ​​hænderne . Tidlig lukning af de koronale og sagittale suturer fremmer kraniet deformitet, hvilket resulterer i intrakraniel hypertension [1] . Apert syndrom er en form for acrocephalosyndactyly [ca. 1] .

Denne sygdom blev første gang beskrevet af den franske børnelæge Eugene Apert i 1906 [2] . Sygdommen opstår hos én nyfødt ud af 160.000-200.000 [3] .

Ætiologi

Acrocraniodysphalangi er en sygdom med et autosomalt dominant arvemønster [ca. 2] . Børn af forældre med Apert syndrom har 50 % chance for at arve sygdommen. I 1995 blev der offentliggjort beviser, hvoraf årsagen til dette syndrom er en fejlfunktion i generne fra det 10. menneskelige kromosom [4] .

Tegn og symptomer

Et af tegnene på sygdommen er, at kraniosynostose [ca. 3] er kombineret med brachycephaly . På grund af for tidlig sammensmeltning af de koronale suturer stiger det intrakranielle tryk, hvilket normalt fører til mental retardering . Vigtige tegn på syndromet er en høj, konveks pande , et fladt eller konkavt ansigt , hvilket resulterer i en krænkelse af knoglerne i ansigtets kranium , hvilket fører til kæbedeformitet , samt syndaktyli af arme og ben, der involverer 2., 3. og 4. fingre.


Behandling

Radikale behandlingsmetoder findes ikke.

Symptomatisk behandling af denne patologi består i kirurgisk stigning i kraniets volumen , korrektion af syndaktyli og polydaktyli .

Kirurgisk behandling  omfatter tidlig kraniektomi af den koronale sutur og fronto-orbital reposition for at reducere manifestationerne af dysmorfi og patologiske ændringer i kraniets form. Operationer for  Aperts syndrom  består ofte af flere stadier, hvor den sidste udføres i ungdomsårene. Den første fase udføres ofte så tidligt som 3 måneder. [5]

Konservative behandlinger bruges til at udvikle led . Også for at stimulere mental udvikling ordineres nootropiske lægemidler : aminalon , piracetam og andre [1] , blev brugt i en æra med udvikling af videnskab, før behandlingen blev testet ved hjælp af evidensbaseret medicin.

Noter

  1. Acrocephalosyndactyly er en gruppe af arvelige misdannelser i kraniet og fingrene.
  2. Autosomal dominant nedarvning - en type arv, hvor mutantallelen dominerer den normale allel, og derfor er sygdommen eller tegnene på sygdommen udtalt.
  3. Kraniosynostose - for tidlig sammensmeltning af nogle knogler i kraniet.

Kilder

  1. 1 2 L.O. Badalyan. Pædiatrisk neurologi. - Moskva: Medicin, 1984. - S. 347-349. — 576 s.
  2. Aperts syndrom (whonameedit.com  ) . Hentet 13. august 2010. Arkiveret fra originalen 6. maj 2012.
  3. Kaplan, L C. Clinical assessment and multispecialty management of Apert syndrome  (engelsk)  // Clinics in plastic surgery : journal. - 1991. - April ( bind 18 , nr. 2 ). - S. 217-225 . — ISSN 00941298 . — PMID 2065483 .
  4. Wilkie, A.O.; S. F. Slaney, M. Oldridge, M. D. Poole, G. J. Ashworth, A. D. Hockley, R. D. Hayward, DJ David, L. J. Pulleyn, P. Rutland. Apert syndrom skyldes lokaliserede mutationer af FGFR2 og er allelisk med Crouzon syndrom  // Nature genetics  : journal  . - 1995. - Februar ( bind 9 , nr. 2 ). - S. 165-172 . - doi : 10.1038/ng0295-165 . — PMID 7719344 .
  5. Aper syndrom: kliniske manifestationer og ætiologi - Internetsamfund af neurokirurger i Rusland . neuro-online.ru. Hentet 4. marts 2017. Arkiveret fra originalen 17. februar 2020.