Ødem

Den aktuelle version af siden er endnu ikke blevet gennemgået af erfarne bidragydere og kan afvige væsentligt fra den version , der blev gennemgået den 23. marts 2022; verifikation kræver 1 redigering .
Ødem
ICD-11 MG29
ICD-10 R60,9
ICD-9 782,3
SygdommeDB 9148
Medline Plus 003103
MeSH D004487
 Mediefiler på Wikimedia Commons

Ødem ( lat.  ødem ) er en overdreven ophobning af væske i organer , ekstracellulære vævsrum i kroppen.

Årsager til ødem

Årsagerne til krænkelsen af ​​udstrømningen og væskeretentionen i vævene er forskellige, og derfor skelnes hydrostatisk ødem, hvor hovedrollen spilles af en stigning i trykket i kapillærerne ; hypoproteinemisk, hvis hovedårsag til dannelsen er et fald i indholdet af proteiner i blodplasmaet , især albumin , og et fald i det kolloid-osmotiske (onkotisk) tryk i blodplasmaet med frigivelse af væske fra blodbanen ind i vævene; membranogene, hvis dannelse skyldes en stigning i kapillær permeabilitet på grund af deres toksiske skader, inflammation og forstyrrelser i nerveregulering.

Lokalt og generelt ødem

Ødem kan være lokalt, det vil sige begrænset til et bestemt område af kroppen eller organet, og generelt. Et udtalt generelt ødem, bestemt ved undersøgelse og palpation (efter presning er der en fossa tilbage), forudgås sædvanligvis en betydelig (op til 4-9 l) væskeansamling i kroppen - det såkaldte præødem . Ødem i hjertesygdomme (den mest almindelige årsag til hydrostatisk ødem) er den vigtigste indikator for hjertesvigt . Til at begynde med opstår de på fødderne , benene (i en lodret stilling af kroppen), korsbenet , lænden (i vandret stilling), senere udvikles et totalt ødem i det subkutane væv ( anasarca ), væske kan ophobes i de naturlige hulrum af kroppen - pleura ( hydrothorax ), peritonealhule ( ascites ), perikardiehule ( hydropericardium ) .

Ødem i de sene stadier af levercirrhose (hovedsageligt af hypoproteinemisk oprindelse) kombineres normalt med ascites og er placeret på benene, lænden og den forreste abdominalvæg. Ødem i sygdomme i nyrerne ( nefritis og andre) vises på hele kroppen, ansigtet, især udtalt omkring øjnene , de er bløde at røre ved, huden over dem er bleg; i mekanismen for deres dannelse, salt- og vandretention i nyrerne, er et fald i koncentrationen af ​​proteiner i blodplasmaet og en stigning i permeabiliteten af ​​karvæggen af ​​primær betydning.

I oprindelsen af ​​ødem i sygdomme i hjerte, nyrer og lever spilles en vigtig rolle ved at udvikle endokrine skift med en stigning i produktionen af ​​aldosteron , som bidrager til tilbageholdelse af natriumioner i væv, hvilket igen fører til til væskeophobning. Samtidig øges produktionen af ​​antidiuretisk hormon (se Vasopressin ), som følge heraf en stigning i reabsorptionen af ​​vand og salte i nyretubuli . Hormonelle lidelser er den afgørende årsag til oprindelsen af ​​ødem i nogle sygdomme i de endokrine kirtler. Ødem under langvarig faste er hovedsageligt hypoproteinæmisk.

Lokalt ødem med tromboflebitis  er en konsekvens af en krænkelse af udstrømningen af ​​blod gennem venerne under trombens placering ; det er tæt, huden over trombosestedet er ofte betændt, lilla i farven, palpation er smertefuld. I tilfælde af krænkelse af udstrømningen af ​​lymfe gennem lymfebanerne er ødemet i lemmen tæt, huden er bleg. Ødem i betændelsesområdet (inflammatorisk ødem med forbrænding , furuncle , erysipelas osv.) er en konsekvens af øget kapillær permeabilitet, blodgennemstrømning til betændelsesområdet; huden er rødlig i farven, palpation er smertefuld.

Behandling

Du skal starte det med eliminering af hævelser - dehydrering og gradvis blød genopfyldning af de manglende mængder af cirkulerende blod og lymfe . Det er vigtigt at vælge sund mad.

Afhængigt af den underliggende sygdom er dens behandling nødvendig. Undgå at tage diuretika .

Se også

Noter

Links