Langsomme bølger (elektrofysiologi)

Langsomme bølger  (synonymer: grundlæggende elektrisk rytme , basal elektrisk rytme ) er periodiske ændringer i det transmembrane potentiale af membranerne i glatte muskelmuskelceller , som er vekslende faser af depolarisering og repolarisering.

Langsomme bølger og aktionspotentialer

I hvile har glatte muskelceller, hjertemuskel- eller skeletmuskelceller , på grund af ionkoncentrationsgradienten på begge sider af cellemembranen, et hvilemembranpotentiale.

Langsomme bølger forårsager ikke muskelsammentrækning. En sammentrækning af glat muskelvæv opstår kun, når langsomme bølger af hurtige elektriske svingninger opstår på plateauets aktionspotentialer (et andet navn for aktionspotentialer  er pigge ). Langsomme bølger skaber et potentiale i musklerne tæt på aktiveringstærsklen, som gør det muligt at generere aktionspotentialer med efterfølgende kontraktion af muskelfiberen. Ved høj depolarisering af cellemembranen kan aktionspotentialer initieres af en langsom bølge, ved lav depolarisering falmer aktionspotentialer. Aktionspotentialet forårsager sammentrækning af organvæggen og øger det intraluminale tryk i organet. Sammentrækninger kan være segmentelle (ikke-spredning) og fremdrivende (spredning).

Rytmen af ​​langsomme bølger sættes af specielle pacemakere , hvor Cajals interstitielle celler spiller den vigtigste rolle . [en]

Parametrene for langsomme bølger i kroppen er stabile. De ændrer sig ikke under påvirkning af acetylcholin , histamin , adrenalin , atropin , procain , morfin , kokain , på trods af at alle disse stoffer påvirker forekomsten af ​​aktionspotentialer og sammentrækning af glatte muskler.

Langsomme bølger i gastroenterologi

Langsomme bølger spiller en vigtig rolle i den motoriske aktivitet af organerne i mave-tarmkanalen (GIT). Forskellige sektioner af mave-tarmkanalen: hjertesektionen af ​​maven, mavens krop, antrum af maven, pyloruskanalen, duodenum, jejunum , ileum , de forskellige sektioner af tyktarmen er uafhængige motoriske komplekser , hvis aktivitet er koordineret gennem nervøse og humorale mekanismer. Frekvensen og andre karakteristika ved langsomme bølger er forskellige i forskellige dele af mave-tarmkanalen. Langsomme bølger forplanter sig langs maven og tarmene i kaudal retning (fra indgangen til organet til udgangen).

Membranpotentialet for leiomyocytter (celler, der danner glat muskelvæv) i maven er 55-70 mV. Den gennemsnitlige frekvens af langsomme bølger i maven er 2,88 ± 0,88 cyklusser pr. minut, amplituden er 30-40 mV, varigheden er 7,2-8,3 s, og udbredelseshastigheden er 5-6 mm pr. sekund. Alle ovenstående værdier har en lille variation for forskellige afdelinger og forskellige lag af mavemusklerne. [2]

Langsomme bølger i duodenum har en frekvens på 10-12 cyklusser i minuttet, i jejunum - 9-12 cyklusser i minuttet, i ileum - 6-8 cyklusser i minuttet, i tyktarmen er der bølger med frekvenser på omkring 0,6 [3] , samt 3-12 cyklusser i minuttet [4] .

Den nøjagtige placering af pacemakerne i ovenstående sektioner af mave-tarmkanalen er ukendt. Det menes, at mavesækkens pacemaker er placeret i den proksimale (nærmeste esophagus ) del af maven og pacemakeren i tyndtarmen, sandsynligvis i det område, hvor den fælles galdegang kommer ind i tolvfingertarmen. Men når en del af maven eller tarmene fjernes, kommer der altid en pacemaker, som er en pacemaker for de underliggende dele af organet.

Langsomme bølger i studiet af gastrointestinal motilitet

Selvom langsomme bølger ikke i sig selv er årsagen til sammentrækninger, er der påvist en sammenhæng mellem egenskaberne ved langsomme bølger og egenskaberne ved motoraktiviteten i forskellige dele af mave-tarmkanalen. Langsomme bølger, i modsætning til aktionspotentialer, kan optages fra patientens kropsoverflade med et ikke-invasivt instrument, der ligner en elektrokardiograf . Denne diagnostiske metode kaldes elektrogastrografi (hvis kun maven undersøges) eller elektrogastroenterografi (hvis tarmene også undersøges), nogle gange med adjektivet "perifer", hvilket understreger, at vi taler om at optage et elektrogastro (entero)gram fra overfladen af kroppen og ikke implanterede elektroder. Metoden bruges til diagnosticering af postoperative komplikationer, gastroparese , adhæsiv intestinal obstruktion, mesenterisk trombose, gastrisk stenose, infiltrativ gastrisk cancer , iskæmisk tarmsygdom og andre patologier. [5]

Se også

• migrerende motorisk kompleks

Kilder

• Ponomareva A.P., Rachkova N.S., Khavkin A.I., Belmer S.V. Diagnostiske muligheder for elektrogastroenterografi hos børn med forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen . Materialer fra den XIII kongres af pædiatriske gastroenterologer i Rusland. All-russisk møde "Faktiske problemer med abdominal patologi hos børn". Moskva, 21.-23. marts 2006.
• Officiel side for Research Institute of Gastroenterology ved Siberian State Medical University. Funktionel diagnostik .

Noter

1. ↑ Huizinga JD Neural skade, reparation og tilpasning i GI-kanalen IV. Patofysiologi af GI-motilitet relateret til interstitielle celler i Cajal. Arkiveret fra originalen den 25. september 2008. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 275: G381-G386, 1998; 0193-1857/98.  (Engelsk)
2. ↑ Onopriev V.I. Mavesår i maven / Krasnodar: OOO BC "Gruppe B", 2006. - 489 s. ISBN 5-93730-016-5 . § 1.6. motorisk funktion af maven.
3. ↑ Butov M.A., Kuznetsov P.S. Undersøgelse af patienter med sygdomme i fordøjelsessystemet. Del 1. Undersøgelse af patienter med sygdomme i maven Arkiveret 22. september 2011 på Wayback Machine . Lærebog i propædeutik af indre sygdomme for 3. års studerende på Det Medicinske Fakultet. Ryazan. 2007 (2,42 MB).
4. ↑ Bowen R. Electrophysiology of Gastrointestinal Smooth Muscle Arkiveret 24. juni 2010 på Wayback Machine . 23. november 1996. Besøgt 12. februar 2008   .
5. ↑ Stupin V.A., Smirnova G.O., Baglaenko M.V., Siluyanov S.V., Zakirov D.B. Perifer elektrogastroenterografi i klinisk praksis ved Russian State Medical University, Moskva, behandlende læge. februar 2005